子宮肌瘤是最常見的婦科良性腫瘤,由子宮平滑肌和結締組織構成,常常會引起月經(jīng)量的增多和月經(jīng)期的延長,以及白帶量的增多表現(xiàn)。子宮肌瘤通常不會直接癌變,但是子宮肌瘤可以失去原來的典型結構而出現(xiàn)變性表現(xiàn),常見的變性有玻璃樣變,囊性變或者紅色樣變以及鈣化,但是在絕經(jīng)期的時候,就可能出現(xiàn)肌瘤惡變成肉瘤樣變,這就稱為肌瘤變性為癌癥。 關于子宮肌瘤是否會轉化為癌的問題,子宮肌瘤可能轉化為惡性腫瘤是教科書上說占0.5%,但他從沒有遇見過。由此可見,對于子宮肌瘤會癌變的這一教科書的說法,是與實踐不相符的,子宮肌瘤轉化為子宮肉瘤的說法,極有可能是檢查過程中的誤診導致的,因為當子宮肌瘤一經(jīng)生長,就如同一個長在枝頭的蘋果,是沒有辦法把它變成梨子的。所以,子宮肌瘤存在惡變這一說法是不科學的。但值得注意的是:如果子宮內瘤體發(fā)展較快,生長迅速,則有子宮肉瘤的可能,需通過核磁共振、LDH檢查確診。 溫絡養(yǎng)經(jīng)湯認為,子宮肌瘤的形成與正氣虛弱,血氣失調有關。或由經(jīng)期產(chǎn)后,內傷生冷,或外受風寒,或恚怒傷肝,氣逆而血流,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行所致。常以氣滯血淤,痰濕內阻等因素結聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機,一旦形成,邪氣愈甚,正氣愈傷,故后期則形成正氣虛,邪氣實,虛實錯雜之痼疾。根據(jù)本病血氣失調的特點,治療時應辨清在氣、在血,新病還是舊病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理學;病在血則活血破淤散結為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元氣。倘若石瘕,藥力不足以克伐,當以西醫(yī)手術之法,先祛實邪,再行補益,當為上策。 |
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