子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成。其間有少量纖維結(jié)締組織,但并非是肌瘤的基本組成部分,又稱子宮平滑肌瘤。子宮肌瘤多見于30~50歲婦女,以40~50歲發(fā)生率最高,20歲以下少見,絕經(jīng)后肌瘤可逐漸萎縮。按肌瘤發(fā)展過程中與子宮肌壁的關(guān)系分為肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。臨床常見月經(jīng)異常,表現(xiàn)為月經(jīng)量多,經(jīng)期延長,或不規(guī)則陰道出血。 本病中醫(yī)學(xué)可歸入“石瘕”、“癥瘕”等范疇。本病因癥狀、體征不同,部分病例因出血較多或淋漓不凈,又可合并屬崩漏病證。本病乃因郁怒傷肝,肝郁氣滯,氣滯血瘀,瘀血內(nèi)阻;或經(jīng)期、產(chǎn)時、產(chǎn)后攝生不慎,風(fēng)寒濕諸邪乘虛而入;或脾腎陽虛,運(yùn)化無力,痰濕內(nèi)生,均可導(dǎo)致濕、痰、郁、瘀等聚結(jié)胞宮,發(fā)為本病。 古老的中醫(yī)沒有”子宮肌瘤”這個術(shù)語,子宮肌瘤這個病名中醫(yī)文獻(xiàn)上也沒有記載.但根據(jù)其臨床表現(xiàn).主要屬于中醫(yī)“瘕”范疇,瘕,中醫(yī)指腹腔內(nèi)結(jié)塊的病.與感受風(fēng)寒、郁怒氣滯及氣虛血滯有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為子宮肌瘤是由于氣血淤滯,肝氣不暢,氣血失調(diào),經(jīng)絡(luò)不通造成的。主要可以分為肝郁氣滯型和氣滯血瘀型。 溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯認(rèn)為子宮肌瘤主要表現(xiàn)為腫塊,是淤血內(nèi)阻、痰濕郁結(jié)、氣血瘀滯、寒凝血瘀、氣虛血瘀、濕熱瘀阻等原因?qū)е隆亟j(luò)養(yǎng)經(jīng)湯是吸取《四圣心源》經(jīng)典名著千年的中醫(yī)精華,在結(jié)合上千例子宮肌瘤患者的臨床經(jīng)驗總結(jié)出來的目前比較成熟的一種子宮肌瘤的治療方案,溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯充分體現(xiàn)了中醫(yī)因病、因證、因時、因地、因人的個性化治療,溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯療法純中藥湯劑治療子宮肌瘤,故溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯以化瘀、散寒、補(bǔ)氣、益血、散結(jié)五法為治療原則。通過從發(fā)病根源著手,以補(bǔ)氣益血、健脾養(yǎng)胃、化痰祛瘀、疏肝解郁、散熱祛濕、消癥散結(jié)為基礎(chǔ),從而達(dá)到標(biāo)本兼治目的。 氣滯血瘀型:表現(xiàn)為輕者月經(jīng)正常,重者經(jīng)行血崩或漏下不止,乳房脹痛,小腹作脹或隱痛,有肛門部下墜感,舌質(zhì)暗紅,邊有瘀紫斑點,脈濡細(xì)、沉弦或細(xì)澀。治以活血化瘀,祛痛散結(jié),方用溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯加減。 陰虛火旺型:表現(xiàn)為月經(jīng)先期,經(jīng)行血崩,或漏下不止,胸中灼熱,或下腹內(nèi)覺熱,乳頭癢,或刺痛,或乳房脹痛牽及腋窩,經(jīng)后赤白帶下,或黃白相雜,舌質(zhì)紅,苔少津,或薄黃,脈弦細(xì)或細(xì)數(shù)。治以清熱散寒,調(diào)經(jīng)散結(jié),方用溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯加減。 肝郁脾虛型:表現(xiàn)為月經(jīng)正常或經(jīng)行后期,量多如崩,小腹有下墜感、大便稀薄,經(jīng)后帶下多清稀,會有頭昏乏力,食欲不振的感覺,臉色少華,舌質(zhì)淡白胖大、苔薄白,脈濡細(xì)或細(xì)弦。治以疏肝化郁,健脾消結(jié),方用溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯加減。 溫絡(luò)養(yǎng)經(jīng)湯認(rèn)為,子宮肌瘤的形成與正氣虛弱,血?dú)馐д{(diào)有關(guān)?;蛴山?jīng)期產(chǎn)后,內(nèi)傷生冷,或外受風(fēng)寒,或恚怒傷肝,氣逆而血流,或憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱,氣弱而不行所致。常以氣滯血淤,痰濕內(nèi)阻等因素結(jié)聚而成。且正氣虛弱為形成本病的主要病機(jī),一旦形成,邪氣愈甚,正氣愈傷,故后期則形成正氣虛,邪氣實,虛實錯雜之痼疾。根據(jù)本病血?dú)馐д{(diào)的特點,治療時應(yīng)辨清在氣、在血,新病還是舊病的不同。病在氣則理氣行滯為主,佐以理學(xué);病在血則活血破淤散結(jié)為主,佐以理氣。新病正氣尚盛,可攻可破;久病正衰,宜攻補(bǔ)兼施,大凡攻伐,宜“衰其大半而止”,不可猛攻峻伐,以免損傷元?dú)?。倘若石瘕,藥力不足以克伐,?dāng)以西醫(yī)手術(shù)之法,先祛實邪,再行補(bǔ)益,當(dāng)為上策。 |
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