（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊，“心病治胃”的事兒。

啥叫心病治胃啊？說白了，中醫(yī)講，就是心臟不好，莫忘去治胃。胃舒服了，心臟就舒服了。

這個(gè)事兒，別說你了，我在最初聽說的時(shí)候，也覺得沒譜。

心臟和胃，兩回事好不好？憑啥就得糾纏在一起呢？

后來，我通過廣泛閱讀和涉獵，結(jié)合一點(diǎn)臨床實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，終于悟出，“心病治胃”的說法有道理。

給你講個(gè)故事吧。

話說有這么一個(gè)男子，姓崔，當(dāng)時(shí)年紀(jì)是64歲。

這個(gè)人，一直都有冠心病，右束支不完全傳導(dǎo)阻滯。

但是呢，他的癥狀不明顯，整個(gè)人的生活，基本不受影響。

但是，就在三個(gè)月前，此人因?yàn)槟呈虑榫w不佳，忽然就開始出現(xiàn)心前區(qū)的憋悶，疼痛，甚至有窒息和重壓之感。不適感還向左臂放射。與此同時(shí)，患者周身乏力，一點(diǎn)力氣都沒有，疲憊困倦，食欲全無。

怎么辦？趕緊被送到醫(yī)院救治。到醫(yī)院以后，經(jīng)過系統(tǒng)治療，癥狀雖然稍有好轉(zhuǎn)，但是只要有一點(diǎn)情緒變化，他還是會(huì)發(fā)作。多的時(shí)候，一天內(nèi)發(fā)作10多次，少了，也得有五六次。發(fā)作時(shí)間，少的能有1到2分鐘，多的能有5到6分鐘。

這個(gè)狀態(tài)，患者忍不下去，簡直是天天在鬼門關(guān)前面晃蕩啊。于是，他決定轉(zhuǎn)投中醫(yī)治療。

刻診，見患者脈象弦，舌質(zhì)淡紅。在了解患者過往病史和軀體感受后，醫(yī)家書方一首。咱們看看都是什么藥：

黨參30克，焦白術(shù)、木香、砂仁、陳皮、半夏、檀香、焦三仙各10克，茯苓、制首烏各15克，丹參12克，生姜3片，大棗5枚，炙甘草3克。水煎服。

結(jié)果如何？患者服用3劑以后，疼痛感的發(fā)作開始減緩。服用20劑以后，患者胸前不適感完全消失。為了鞏固療效，原方不變，又用了30劑。到最后，患者諸證悉平，而且隨訪半年，未曾復(fù)發(fā)。

這個(gè)醫(yī)案，記載于1987年的《中醫(yī)雜志》。感興趣的朋友，可以去翻閱查看。

現(xiàn)在，我們一起探個(gè)究竟。這一張中醫(yī)方子，是怎么讓患者轉(zhuǎn)危為安的。

來，我們分析上文所用的方子。我們分析出來了，道理也就浮出水面了。

這里頭，有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、陳皮、半夏、木香、砂仁。這幾味藥，你記住了，屬于香砂六君子湯的化裁。香砂六君子，源于六君子。六君子，又源于四君子。

其中，黨參、白術(shù)、茯苓、甘草健脾益氣，組成四君子湯，作為治療之基。陳皮和半夏，理氣和胃，降逆除濕。木香和砂仁，行氣消脹而醒脾胃?？傊?，這個(gè)香砂六君子湯放在這里，可以改善脾胃氣虛、痰阻氣滯的問題。

接下來，你再看，這方子里有丹參、檀香和砂仁。這三味藥，組成了丹參飲。這個(gè)方子，主要功效在于活血行氣止痛。其中，丹參活血化瘀，檀香和砂仁，理氣止痛。

其他的，比如焦三仙，可以輔助脾胃運(yùn)化，增進(jìn)食欲。生姜大棗，可以固護(hù)脾胃，促進(jìn)氣血生化之源。這沒啥好說的。

總而言之，關(guān)鍵點(diǎn)，就在香砂六君子湯和丹參飲的聯(lián)合運(yùn)用。

接下來，問題出現(xiàn)了，丹參飲，行氣止痛的，用于改善心前區(qū)悶痛，這容易理解。香砂六君子，作為健脾胃、理氣除濕之方，它用在這里是什么道理呢？

還是我開篇說的那句話——心病治胃。

表面上看，心和胃，是人體內(nèi)的兩個(gè)臟器。但是從中醫(yī)角度看，兩者關(guān)系密切。脾胃屬土，心屬火?；鹉苌?。心為母臟，脾胃為子臟。脾胃不足，子病犯母，則心一定跟著受影響。

另外，足太陰脾經(jīng)的走形，很有意思，在體內(nèi)絡(luò)胃，然后往上走，連著心。所以說，脾胃和心密切相連。

你看這個(gè)患者，發(fā)病當(dāng)時(shí)，周身乏力、困倦疲憊、食欲全無，苔白，舌淡紅，這很顯然有脾虛之態(tài)。脾胃虛，一來可以生痰濕。痰濕淤阻脈道，就加重淤血。二來，脾胃作為一身氣機(jī)升降的中軸，它的虛弱可以直接影響心氣的運(yùn)行。所以說，對(duì)這個(gè)患者而言，只用丹參飲這樣的活血化瘀、行氣止痛之劑遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，必須從脾胃治起。這才是治病求本的體現(xiàn)。

正因如此，我們才看到了香砂六君子湯和丹參飲的聯(lián)合運(yùn)用。我們再看一遍方子，加深印象：

黨參30克，焦白術(shù)、木香、砂仁、陳皮、半夏、檀香、焦三仙各10克，茯苓、制首烏各15克，丹參12克，生姜3片，大棗5枚，炙甘草3克。

其實(shí)，冠心病以脾胃論治，這個(gè)在中醫(yī)圈子里是比較常規(guī)的做法。比如說我國首屆國醫(yī)大師稱號(hào)獲得者，李振華老師，在這方面的經(jīng)驗(yàn)就特別多。心病治胃，作為中醫(yī)的一條祖訓(xùn)，至今依然有它的指導(dǎo)意義。希望我的這些解說，可以幫助作為中醫(yī)愛好者的你，加深對(duì)其的理解。

非專業(yè)的讀者朋友，如果常常為冠心病胸悶、重壓感困擾，我建議你去看看中醫(yī)。中醫(yī)從整體觀出發(fā)，常常會(huì)對(duì)心臟病的調(diào)治，有獨(dú)特的理念。我在上文提到的驗(yàn)方和醫(yī)案，僅供您參考，不宜盲目嘗試，必須在中醫(yī)師的辨證指導(dǎo)下來借鑒。但是，你在明白這個(gè)道理以后，一定要注意你的消化和飲食。如果平素感覺胃脹胃痛、消化不良、食欲不振，你一定要抓緊調(diào)治。脾胃舒服了，你的心臟才能舒服。這是千真萬確的道理。

好了。這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。