人格障礙的罹患率非常高，有大樣本研究顯示人格障礙患病率為3%到10%（《沈漁邨精神病學(xué)》第6版）。

可是國內(nèi)臨床中，絕大部分精神科大夫?qū)θ烁裾系K了解不多，缺乏識別的意識和能力，導(dǎo)致患者的人格異常往往被忽略、漏診。

我們晴日心理采取的是多學(xué)科診療模式（MDT），在精神心理障礙的診療上非常注重人格異常的識別和干預(yù)。

我們發(fā)現(xiàn)，大部分抑郁癥、雙相障礙青少年患者伴有不同程度的人格異常。尤其是偏執(zhí)型人格最常見，敏感、易怒、容易把別人的好意當(dāng)壞意；但當(dāng)他們情緒有所平復(fù)、認(rèn)知有一定理性時，又能意識到自己的不當(dāng)。

如果病情繼續(xù)發(fā)展，人格異常得不到及時干預(yù)，他們很容易發(fā)展成偏執(zhí)型人格改變；如果超過了18歲，又達到了癥狀標(biāo)準(zhǔn)，甚至可以診斷為偏執(zhí)型人格障礙。

可很多父母對孩子的人格異常沒有意識，也不懂怎么去處理、應(yīng)對這種情況。一不小心更容易激怒孩子，惡化親子關(guān)系、惡化病情。

我們拍攝了一期科普視頻，重點介紹了偏執(zhí)型人格障礙的知識，希望對大家有幫助。

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主流精神醫(yī)學(xué)和心理學(xué)認(rèn)為，人格障礙一旦形成，藥物治療和心理治療的效果都有限，很難完全糾正患者的人格異常。

我們的深度催眠下臨床心理干預(yù)，雖然可以大幅度緩解人格改變、甚至人格障礙，但目前技術(shù)難以復(fù)制，只能服務(wù)少數(shù)人。

而且，這個技術(shù)的效果也要看患者的配合程度，如果青少年的人格偏離很嚴(yán)重，非常自以為是、缺乏自我反省能力，難以與催眠治療師建立信任關(guān)系的話，那心理干預(yù)也很難展開。

所以，人格改變和人格障礙的預(yù)防就顯得非常、非常重要。父母至少要從以下2方面避免孩子出現(xiàn)偏執(zhí)型人格障礙。

第一，父母要學(xué)習(xí)科學(xué)的精神心理學(xué)知識、科學(xué)的家庭教育理念，避免簡單、粗暴的教育方式對孩子造成心理創(chuàng)傷。

偏執(zhí)型人格之所以敏感、多疑，難以信任別人，主要原因之一是成長過程中遭受了大量的疊加性心理創(chuàng)傷，長期處于負(fù)性情緒下，容易災(zāi)難化思維，總?cè)滩蛔?dān)心自己受到傷害。

而這些疊加性心理創(chuàng)傷往往有不小的部分來自于原生家庭，父母的不當(dāng)家庭教育方式。

第二，父母先做好榜樣，具備自我反省的意識及能力，并有意識地引導(dǎo)孩子也做到這一點。

人格障礙的典型特征之一是缺乏自我反省能力，遇到挫折、矛盾時，將所有責(zé)任歸咎于他人，只感受到自身的痛苦和委屈，甚至可能采取極端行動報復(fù)他人。

圖片來源于網(wǎng)絡(luò)

而自我反省的意識和能力往往受到后天教育環(huán)境的重大影響，最直接的因素是父母的示范、潛移默化和積極引導(dǎo)。

很多成年人沒有意識到自己有偏執(zhí)型人格，缺乏自我反省能力；尤其是事業(yè)有一定成就，在家庭中掌握主要話語權(quán)和經(jīng)濟來源的男性。

他們難以接受家人的建議、意見，甚至做不到基本的尊重，經(jīng)常把自己的觀點強加于家人身上，這很容易對妻子、孩子造成疊加性的心理創(chuàng)傷；而且影響孩子的人格形成，導(dǎo)致孩子也出現(xiàn)偏執(zhí)型人格的風(fēng)險非常高。

如果沒遇到一些重要節(jié)點和重大事件的話，這些父親可能一輩子都不會自我反省，不會認(rèn)為自己的教育方式有問題。

可如果孩子得病了，父親又得知孩子的病與自己的錯誤教育方式有關(guān)時，這有可能帶來極大的觸動。在對孩子本能的愛的促使下，他們就有可能恢復(fù)一定的自我反省意識，人格異常得到一定的糾正。

我們接診的一位雙相障礙患者林程，其父親就是個典型例子。其父親在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是個領(lǐng)導(dǎo)，事業(yè)上有一定成績；而且他成長于單親家庭，是母親把他拉扯大的。

所以在他的觀念里，男人就該在外面掙錢、打拼，孩子留給妻子管就可以了。他很少陪伴孩子，而且經(jīng)?；丶視r喝得一身酒氣，甚至把朋友都招來家里鬧個通宵達旦。

林程的母親非常生氣，數(shù)落丈夫：“你要是因為喝酒住院，我可不管你！”

以上情景在林程成長過程中反復(fù)出現(xiàn)。他變得非常抵觸父親，而且經(jīng)常感到害怕恐慌，一想到父親就會聯(lián)想到父親躺在了病床上，全身插滿管子，而母親真的不來照顧他，家里失去了支柱。

我們在深度催眠下找到這些病理性記憶，并詳細(xì)告訴林程父親時，他非常震驚。他終于意識到自己從成長經(jīng)驗中得出的結(jié)論是錯誤的，而自己跟朋友應(yīng)酬、喝酒，給孩子帶來了很多負(fù)面影響。

他回去就對兒子說：“爸爸一定會戒酒！”這把林程和母親都嚇了一跳，覺得太陽從西邊出來了！后續(xù)患者母親反饋孩子父親不僅真的戒酒了，而且對她的態(tài)度180度大轉(zhuǎn)彎，開始呵護疼愛她。

所以，成年人的偏執(zhí)型人格障礙不一定完全不可糾正的。如果無法獲得深度心理干預(yù)的話，家人有智慧的應(yīng)對、引導(dǎo)非常重要。

如果發(fā)現(xiàn)丈夫牛脾氣、固執(zhí)、不懂得自我反省，似乎有偏執(zhí)型人格障礙的話，患者母親則需要擔(dān)當(dāng)起非常重要的角色。最好不要一直對其抱怨、指責(zé)。

我們要先帶頭反省自己的不足，反思自己對丈夫是否造成過客觀上的心理傷害，是否不夠重視丈夫的情感訴求，忽視了他對家庭的貢獻和付出。

如果我們在這些方面做得不足，可以先主動、真誠地向他們表達歉意，認(rèn)可他們?yōu)榧彝プ鞒龅呐?。這往往會使另一半感到驚訝和欣慰。

當(dāng)他們感到被理解和重視后，此時再給予積極引導(dǎo)，帶動他一起自我反省，才更有可能成功，逐漸改善家庭關(guān)系和親子關(guān)系，加快孩子康復(fù)，或者更好地預(yù)防孩子出現(xiàn)人格異常的問題。

還有一類人格障礙在青少年患者中較常見——邊緣型人格障礙，我們明天會繼續(xù)科普，提供建議。