29歲男性，有抑郁癥病史，服用氟西汀，表現(xiàn)為進行性腹痛和活動減退腦病4月。查體可見患者無反應，運動遲緩，痙攣狀態(tài)，并有緊張癥（catatonia）伴蠟樣屈曲（waxy flexibility）（視頻）。Bush-Francis緊張癥評定量表得分為28分（表）。患者有新發(fā)的肝硬化；血清銅藍蛋白低，24小時尿銅升高。MRI可見基底節(jié)和腦橋異常信號（圖）。ATP7B基因2個雜合突變（c.1934T>G 和c.207G>T）證實Wilson病的診斷。鋅和青霉胺被用于驅(qū)銅治療；緊張癥對苯二氮卓類藥物無反應。患者出院回家，但需要家人全面照顧（無法行走，所有日常生活都需要幫助），出院后3個月神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)沒有變化。緊張癥是Wilson病的一種罕見且未被充分認識的表現(xiàn)；早期識別對及時啟動螯合治療至關重要。