心悸指心臟跳動不規(guī)律,也是我們?nèi)粘I钪型ǔKf的“心慌”。 在百安家中醫(yī)的門診中,經(jīng)常會遇到一些心悸的患者,他們往往自述自己心慌不安,感覺心臟跳動不規(guī)則,有不適感。 如果本身比較虛弱的患者,還會出現(xiàn)胸悶、氣短乏力的癥狀,有些會出現(xiàn)視力模糊,氣喘難平的問題。 部分患者去醫(yī)院通過各種儀器檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)心律失?;蛘咂髻|(zhì)性心臟病的證據(jù)。 所以一般對于不嚴重的心悸患者,醫(yī)生很可能不予西藥治療。 那么,他們可以服用中藥來改善癥狀嗎?答案是肯定的,只要患者存在心悸的主癥,就可以通過中醫(yī)來幫他們解決問題,但是必須要辨證正確才行。 前不久,在吳錢生醫(yī)生的門診上就遇到一位心悸的患者。 這位患者因心慌、煩躁去當?shù)蒯t(yī)院治療,醫(yī)生查心電圖、心臟超聲、查血等均未見異常,于是決定用中藥治療,方以四逆散加青皮、黃連、梔子等再加安神之類的藥物。 但是患者服藥后癥狀未見緩解,后經(jīng)朋友介紹到吳醫(yī)生處就診。 經(jīng)過問診,吳醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者多煩躁,焦慮,胸悶,心慌心悸,疲倦乏力,頭暈,多夢,大便粘滯,晨起納差,舌像如下:
結(jié)合諸癥,吳醫(yī)生診斷患者為脾虛夾濕,肝郁化熱證心悸,并予以四君子湯健脾化濕,四逆散合升降散再加上鉤藤調(diào)暢氣機、清透肝熱,安神之藥定神志。 患者服藥兩天后心慌、煩躁得到明顯緩解。 5天后,心慌、煩躁消失,頭暈、焦慮、疲倦、胸悶等癥大為緩解。患者非常高興,自言一身輕松。 吳醫(yī)生指出,患者以前用藥以疏肝理氣加安神之藥為主,在治療上本沒有明顯偏頗的地方。 只是沒有注意到患者脾虛夾濕的問題,更沒有看到本證肝郁已經(jīng)化熱的表像。 所以中醫(yī)臨床,精準辨證以及恰到好處的用藥才是取效的根本。
吳醫(yī)生指出,心悸的病位主要在心,其發(fā)生常與體質(zhì)虛弱,情志所傷,過度勞累,外邪入侵等因素有關(guān)。 所以對于有心悸的患者,平時要注意合理飲食,規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定。 1、飲食上要以清淡為主,大魚大肉、酗酒會引起濕熱內(nèi)蘊,日久會阻滯血脈導致血瘀,從而容易引起心悸的發(fā)生。 2、鍛煉方面,心悸患者要選擇力所能及的鍛煉方式,在出現(xiàn)心跳加快到自己感覺輕度不適的時候要及時停下。 同時避免環(huán)境溫度過高過低或變化過大,避免出汗過多。 3、作息方面,心悸患者不宜熬夜,每天可以在中午12-14點睡個子午覺,讓血滋養(yǎng)心臟。 4、在情緒上,無論開心還是不開心,患者盡量保持穩(wěn)定,避免過度的波動。 另外,不要看緊張或有刺激性電影或電視,以防心悸的發(fā)生。 |
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