本文提要：

一、略說

二、以后天養(yǎng)先天

三、健脾開胃湯

四、組方思路

  1.黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草

  2.陳皮、木香

  3.“生炒焦”組合

   （1）生麥芽

   （2）炒神曲

   （3）焦山楂

  4.烏梅

  5.藿香、佩蘭

五、肝木簡介

一、略說

人出生之后全賴水谷精微滋養(yǎng)，所以說“民以食為天”，還有一句話叫做“人是鐵，飯是鋼，一頓不吃餓得慌。”這些都表明了飲食的重要性，不可替代性。

除非像姑射山的仙子，不食人間煙火，只靠吸風(fēng)飲露，便能“輕身不老”。我們凡夫俗子，誰能離的開飲食呢？而且“人間煙火氣，最撫凡人心”，這人間的煙火氣，才是我們最暖心的，煙火氣不僅包括人間的情素，也涵蓋了無數(shù)萬家燈火，佳肴飄香，一家人圍坐在一起，閑聊閑坐，隨論平常，這種氣氛，安暖祥和，乃最撫凡心。

想起飲食，忽然就有了這些感觸，所以用幾筆文字，抒發(fā)一下情感，

和飲食關(guān)系最密切的就是脾胃了，運(yùn)化水谷精微最重要的就是中焦脾胃，水谷精微就是我們現(xiàn)代經(jīng)常說的營養(yǎng)物質(zhì)，這些水谷精微與我們吸入的清氣共同滋養(yǎng)了身體，所以脾胃也被稱之為后天之本，是人體的氣血生化之源。

二、以后天養(yǎng)先天

我們?nèi)祟惖纳?，稟受父母先天之精氣，出生之后，全賴后天飲食滋養(yǎng)，所以好好吃飯是我們永遠(yuǎn)要做好的功課。

腎為先天之本，脾為后天之本，這兩個(gè)本我們要好好呵護(hù)。先天我們不能決定，但是后天我們依然努力，對(duì)于身體來講，完全可以以后天養(yǎng)先天，就是通過養(yǎng)護(hù)脾胃，達(dá)到補(bǔ)腎的目的。

有一些患者腎氣虛弱，比如腰膝酸軟、畏寒肢冷，五心煩熱，生殖機(jī)能降低等等，同時(shí)也存在脾胃不足的情況，比如納食不馨、腹脹、便溏、乏力等等，這時(shí)候就要把脾胃養(yǎng)護(hù)好，用一些健脾益氣的藥物，用《四君子湯》加味，可以間接起到補(bǔ)腎的功效，

而且腎氣不足的患者，同時(shí)存在脾胃不好的話，這時(shí)候不能用貿(mào)然用太多的補(bǔ)腎的藥物，因?yàn)檠a(bǔ)腎的藥物大多數(shù)比較滋膩，脾胃不好的話，運(yùn)化不了這些藥物，反而不能達(dá)到治療的效果，這時(shí)候呢，就需要把脾胃調(diào)理好，然后正常飲食，水谷精微就能充養(yǎng)腎氣，這就是以后天養(yǎng)先天。這就引申了一下，多說幾句。

人生在世，最高的追求當(dāng)然是心靈的修煉，是靈魂的升華。但是呢“一陰一陽之謂道”，所謂“雅俗共賞”，我們追求心靈，追求靈魂，這是屬于雅。那么俗呢？俗就是吃喝玩樂，只要不過度，只要不紙醉金迷，只要不沉淪，適量而為是可以的。

吃喝玩樂，需要用到脾胃的就有兩個(gè)，所以如何健康正確的飲食，那就與我們的身體有很大的關(guān)系。

如果飲食不加注意，暴飲暴食引起食積，這時(shí)候可以用《保和丸》以消食導(dǎo)滯。

如果脾虛引起的食欲不振可以用《四君子湯》以健脾益氣。

如果脾虛引起便溏，可以用《參苓白術(shù)散》以健脾止瀉。

如果脾胃虛寒，吃涼的腹痛、腹瀉的，可以用《理中湯》以溫暖中焦，還可以加入制附子，加強(qiáng)溫暖的力量。

總之脾胃的癥狀有很多，要適宜而用。

三、健脾開胃湯

今天給大家匯報(bào)一個(gè)健脾開胃湯，這也是我自擬的一個(gè)方子，希望能對(duì)大家有所益處，在這里呢和大家一起交流一下，

其組成為：

黨參10g  炒白術(shù)20g  茯苓10g  炙甘草5g  

陳皮5g  木香3g  

生麥芽10g  炒神曲5g  焦山楂5g    

烏梅10g  藿香3g  佩蘭3g

首先說明一點(diǎn)，這些用量只是常規(guī)用量，相對(duì)來說比較平和，但是如果應(yīng)用的話，還需要根據(jù)個(gè)人的情況具體來變化。

四、組方思路

我們來了解一下組方思路：

1.黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草

用《四君子湯》為基礎(chǔ)（黨參、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草），這也是此方的主干，有健脾益氣的功效。

2.陳皮、木香

陳皮、木香有健脾理氣消食的功效，而且此兩味屬于“動(dòng)藥”，在補(bǔ)氣藥中加入行氣之品，可防止藥物壅滯，達(dá)到補(bǔ)而不滯的效果。也可以加入砂仁5g，增強(qiáng)行氣之功效，但是砂仁價(jià)格比較貴，還是用一些平民價(jià)格的藥物比較好，能用價(jià)廉的藥物盡量用價(jià)廉的藥物，不要用太貴的藥物，不要給患者加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這也是需要我們考慮的。比如單說理氣的這個(gè)功效，我們可以加入蘇葉、蘇梗來治療。

3.“生炒焦”組合

焦麥芽、焦神曲、焦麥芽，這是“焦三仙”的組成，用來消食導(dǎo)滯，治療飲食積滯效果很好。

但是這里用的是生麥芽、炒神曲、焦山楂。我把這個(gè)組合稱之為“生炒焦”組合。這也是我在讀書思考后所擬出的一個(gè)小組合。

（1）生麥芽

先說生麥芽，這里用生麥芽不是用其消食的功效，而是用其疏肝的功效，“疏肝莫忘生麥芽”，可見生麥芽的疏肝功效還是不錯(cuò)的。

治療脾胃疾病，不要忘了疏肝這個(gè)方法，為什么要疏肝呢？因?yàn)楦螌倌?，脾屬土，在五行生克關(guān)系中，木克土，也就是肝克脾，就是說肝這位同學(xué)，總是欺負(fù)脾同學(xué)，最喜歡欺負(fù)脾同學(xué)，專門欺負(fù)脾同學(xué)，所以為什么很多人生氣之后就沒有食欲了，肝主情志，怒傷肝，所以就影響到了脾胃，從而涉及到了食欲。所以肝病很容易傷及脾，張仲景先生在《傷寒論》里面也說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”。所以治療脾胃疾病的時(shí)候，一定要顧及到肝這位調(diào)皮的同學(xué)。

（2）炒神曲

炒神曲可以消食和胃，而且炒神曲也有解郁的功效，也就是說神曲消食的功效可以作用于脾胃，解郁的功效則可以作用于肝。肝與脾的關(guān)系上面已經(jīng)說了。我們熟知的名方《越鞠丸》中就有神曲，用神曲來治療“食郁”。

（3）焦山楂

焦山楂有消食化積的功效，而且山楂可以消油膩肉食積滯，吃油膩吃多了，可以吃點(diǎn)山楂消消油膩。山楂果紅紅的，很好看，吃起來酸酸的，適量吃可以，但是不能吃多，吃多了容易引起胃酸過多。記的以前我就吃山楂有點(diǎn)多，半夜胃就非常不適，所以呢一定要適量，少量的食用。

4.烏梅

然后是烏梅，說到烏梅，大家最先映入腦海的一個(gè)成語就是“望梅止渴”，可見烏梅有生津止渴的功效，可以用來治療虛熱消渴。因?yàn)闉趺匪崴岬模峥墒諗?，所以?duì)于久咳，久泄、久痢都可以使用。還可以治療蛔蟲所致的腹痛，是安蛔之良藥。炒炭之后還可以治療崩漏出血、便血。

在這里用烏梅呢，是因?yàn)橐粋€(gè)朋友嗓子癢，我取祝味菊先生《過敏煎》中的防風(fēng)、烏梅這兩味藥讓她泡水喝，效果比較好，而且最重要的一點(diǎn)是，她說喝了之后容易餓，而且食欲增強(qiáng)，所以烏梅也有很好的開胃的功效，而且烏梅味酸，也可以解油膩，我們熟知的酸梅湯，就是吃的油膩之后喝的。所以烏梅可以開胃這也是我最近的一個(gè)收獲。

以前其實(shí)也聽說過，烏梅有增進(jìn)食欲的功效，但是自己沒有實(shí)踐過。最近親自驗(yàn)證確實(shí)有效，這樣印象真的是非常深刻，所以此時(shí)此刻想到宋代詩人陸游的《冬夜讀書示子聿》這首詩中的句子“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行。”可見實(shí)踐是驗(yàn)證理論的最佳途徑。

5.藿香、佩蘭

藿香、佩蘭，此兩味藥都有芳香化濕的功效，尤其是藿香，乃芳化濕濁的要藥。芳香可以醒脾，就是把沉睡中的脾叫起來，讓他精神起來好好工作，不能消極怠工。脾為什么會(huì)消極怠工呢？因?yàn)槠ⅰ捌凇绷?，比如暴飲暴食傷脾，久坐傷脾，不良情緒傷脾等等很多因素。脾主運(yùn)化水濕，脾氣不足了就無法運(yùn)化水濕，就會(huì)造成水濕困脾，這時(shí)候脾就會(huì)“昏昏沉沉”，這時(shí)候怎么讓脾精神起來呢？就需要健脾，同時(shí)化濕，這樣呢標(biāo)本兼治，脾虛是本，水濕是標(biāo)，比如這時(shí)候就可以用藿香、佩蘭來芳香醒脾，化濕濁，這就是一個(gè)很好的配伍。

全方健脾理氣，消食開胃，疏肝解郁，以達(dá)到治療脾胃氣虛，納食不馨之功效。

五、肝木簡介

上面說了，情緒不好的人，一般脾胃都會(huì)收到影響，所以我們平時(shí)要注意情緒，保持歡悅平和，這樣肝氣舒暢，脾胃強(qiáng)健，自然氣血生化有源，身心俱佳。

尤其現(xiàn)在是春天，春天是肝氣升發(fā)的季節(jié)。《黃帝內(nèi)經(jīng)·四氣調(diào)神大論》里面關(guān)于春天的這段文字描寫的十分優(yōu)美，原文是這樣的：“春三月，此為發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。之則傷肝，夏為寒變，奉長者少?！苯o人一種自由自在，無拘無束的感覺，讓我們?nèi)ヰB(yǎng)好生生之道，這樣順應(yīng)大自然，以臻天人合一的境界。

在這里再多說幾句，中國人特別講究度，不能太過，也不能不及，中間最好。雖然春天是肝氣升發(fā)的季節(jié)，但是也不能升發(fā)太過，肝氣升發(fā)太過就會(huì)造成頭暈頭痛，面紅目赤耳鳴等癥狀。肝氣太盛就會(huì)影響到脾胃，造成肝木克伐脾土，所以春天的飲食原則就是多甘少酸。

甘入脾，酸入肝。多甘是為了實(shí)脾，少酸是為了不讓肝氣升發(fā)太過，其實(shí)這就是五行生克的原理。這些都是題外話，雖說是題外話，但也不全是題外話，因?yàn)檎f到脾胃，肝肯定是繞不過去的，所以多花一些筆墨寫寫肝，也是很有必要的，因?yàn)槿耸且粋€(gè)整體，不僅僅關(guān)注本臟，還要關(guān)注其他臟腑，這樣才能不失偏頗。

特別提示：文中藥方請(qǐng)?jiān)趯I(yè)人士的指導(dǎo)下應(yīng)用。

最后再次祝愿大家脾胃強(qiáng)健，心情舒暢……

                              2021.3.20   寫于北京