對(duì)于中老年人群體來說，高血壓、高血脂、糖尿病和心腦血管疾病是非常常見的慢性病，但是很多時(shí)候，有一個(gè)隱藏殺手被忽視了——呼吸系統(tǒng)疾病，尤其是慢性阻塞性肺疾?。ê?jiǎn)稱慢阻肺，COPD）。近年來，我國慢阻肺的患病率逐年上升，患病總?cè)藬?shù)已接近1億人，發(fā)病情況相當(dāng)嚴(yán)峻。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì)，目前慢阻肺為世界第四大致死原因，次于心臟病、腦血管病和急性肺部感染，與艾滋病一起并列第4位。在全球范圍內(nèi)，受慢性阻塞性肺疾病困擾的患者多達(dá)6億，每年可導(dǎo)致275萬人死亡。

2021年9月23日，上海常笑健康攜手瑞金呼吸康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的孫嫻雯醫(yī)師、康復(fù)科孫昕康復(fù)師、藥劑科付文婷藥劑師，共同開設(shè)了肺康復(fù)線下科普沙龍（第二期），同患者們一起分享肺康復(fù)知識(shí)及用藥規(guī)范，共同關(guān)注呼吸健康。活動(dòng)旨在提高更多人對(duì)于慢阻肺的認(rèn)識(shí)，積極早篩、防治慢阻肺。

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病。該病可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。慢阻肺與有害氣體及有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，致殘率和病死率很高，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%。

雖然病癥危險(xiǎn)，對(duì)人體危害性也極大，但是慢阻肺其實(shí)是一種可防可治的疾病。瑞金呼吸康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的孫嫻雯醫(yī)師介紹了氣道正壓通氣（PAP）法，該法用于使分泌物活動(dòng)或清除分泌物的治療，治療肺不張（雙肺無法完全或部分膨脹）和分泌物。

該方法可幫助松動(dòng)氣道內(nèi)殘留分泌物、預(yù)防和治療肺不張、改善支氣管擴(kuò)張劑在肺內(nèi)的輸送（霧化）。

對(duì)于慢阻肺患者的排痰和消除炎癥的過程中，需不需要采取霧化吸入方法，孫嫻雯醫(yī)師強(qiáng)調(diào)首先要看病人是否可以自主靠吸力使用藥物粉末呼吸，如果不能則可以采用霧化呼吸，同時(shí)在采用霧化呼吸前還需要檢測(cè)病人是否可以自主協(xié)調(diào)使用，如果不能就需要增加裝置輔助開始霧化呼吸。

針對(duì)COPD患者的后續(xù)康復(fù)練習(xí)，康復(fù)科孫昕康復(fù)師認(rèn)為居家康復(fù)鍛煉時(shí)非常有必要的，但是在運(yùn)動(dòng)之前，患者需要找到康復(fù)師做好運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估和運(yùn)動(dòng)心肺功能測(cè)試CPET并且根據(jù)這個(gè)做好運(yùn)動(dòng)處方。

運(yùn)動(dòng)過程中患者和康復(fù)師要注意監(jiān)測(cè)患者的心率與氧飽和度、需要時(shí)可以使用氧氣支持、喘氣困難時(shí)使用縮唇呼吸以及避免屏氣動(dòng)作，并且根據(jù)患者需要做好運(yùn)動(dòng)記錄表。

運(yùn)動(dòng)鍛煉是呼吸康復(fù)的基石，幾乎所有慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者都能從運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中獲益。對(duì)于有功能受限但仍可進(jìn)行較高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的患者，訓(xùn)練后有氧適能可獲得顯著改善，而那些受限較嚴(yán)重的患者也可通過低強(qiáng)度耐力訓(xùn)練獲得改善。

最后，孫康復(fù)師重申運(yùn)動(dòng)要注意心率和氧飽和度，而且運(yùn)動(dòng)歸運(yùn)動(dòng)，不能輕易停止藥物，否則也會(huì)影響病情。

本次活動(dòng)講座結(jié)束以后，患者們積極向?qū)＜姨釂栍嘘P(guān)慢阻肺的康復(fù)與用藥等相關(guān)信息，專家們也一一作出細(xì)致的解答。專家們細(xì)致耐心的講解，專業(yè)的知識(shí)與親切的態(tài)度收獲了現(xiàn)場(chǎng)患者們的一致好評(píng)，醫(yī)患和諧，共同阻擊慢阻肺。

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常笑健康深知，教育患者準(zhǔn)確掌握慢阻肺及防治知識(shí)，對(duì)于維系健康意義深遠(yuǎn)。在患者教育這一點(diǎn)上，常笑健康一直走在前沿，秉持著探索與創(chuàng)新的精神，集“健康科普、患者管理”特色服務(wù)于一體。

未來，常笑健康會(huì)持續(xù)聯(lián)合三甲醫(yī)院、社區(qū)、藥店等，開展更多慢阻肺（COPD）防治相關(guān)的線上專家直播與線下義診活動(dòng)。并且會(huì)依托完善的渠道資源，線上線下共同發(fā)力，持續(xù)為提升大眾健康意識(shí)、提升居民獲得感、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)而努力。

常笑健康會(huì)一直積極探索創(chuàng)新型的健康管理模式，讓健康服務(wù)觸手可及。