?【來源】《醫(yī)學(xué)衷中參西錄·治傷寒方》。

【組成】麻黃二錢石膏三錢，搗生山藥五錢麥冬四錢，帶心清半夏三錢牛蒡子三錢，炒搗玄參三錢甘草一錢五分大棗三枚，擘開生姜三片

【用法】水煎服。

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【作用與功效】散寒化痰，滋陰清熱。

【主治適應(yīng)癥】素患勞嗽，因外感襲肺，而勞嗽益甚，或兼喘逆，痰涎壅滯者。

【方解與方論】本證因風(fēng)寒痰熱互結(jié)，氣陰兩虛所致，故用麻黃解表宣肺，生石膏、牛蒡子清肺瀉熱，清半夏、生姜溫化痰飲，山藥、麥冬、玄參、甘草益氣養(yǎng)陰，大棗養(yǎng)陰和英。

張錫純云：用越婢加半夏湯，以祛外襲之邪，而復(fù)加山藥、玄參、麥冬、牛蒡子，以治其勞嗽。此內(nèi)傷外感兼治之方也。

【醫(yī)案精選】

哮喘李某，女，75歲。因反復(fù)發(fā)作痰鳴有聲，呼吸困難，不能平臥余年，受寒后復(fù)發(fā)即來診。平時常服用氨茶堿和抗生素，本次發(fā)病服用氨茶堿未能緩解。見喘促短氣，氣怯聲低，喉有鳴聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風(fēng)，不能平臥，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈緊。該患者素有勞嗽，外感襲肺而發(fā)，為內(nèi)傷外感相并而喘，投以張錫鈍加味越脾加半夏湯：炙麻黃6g，生石膏、生山藥各15g，麥冬12g，清半夏、牛蒡子、玄參各9g，生甘草5g，大棗3枚，生姜3片。服2劑后，氣息通順，可平臥，前方麻黃、石膏減半，連服5劑，諸癥消失，隨訪半年，未有反復(fù)。[付國春，郜啟全.加味越脾加半夏湯治療哮喘55例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2000，16(9)：18]。

【臨床應(yīng)用】

哮喘總有效率92.7%。藥用：生石膏、生山藥15g，麥冬、清半夏、牛蒡子、玄參各9g，生甘草5g，大棗3枚，生姜3片。每日1劑，分2次服用，以1周為一療程。若癥狀改善，生石膏和麻黃用量可減半。[付國春，郜啟全.加味越脾加半夏湯治療哮喘55例.實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2000，16(9)：18]。

【藥理研究】

抗炎作用加味越婢加半夏湯能有效緩解慢性阻塞性肺病(COPD) 大鼠模型氣道及肺部的慢性炎癥反應(yīng)， 降低細(xì)胞因子IL-8和TNF-a水平。[李曉晨， 尹燕.越婢加半夏湯對COPD模型大鼠血清LL-8和TNF-a的影響.武警醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2011，20(6)：472-475]。

【臨證提要】本方具有散寒清熱、平喘補(bǔ)虛之功效，用治咳喘、痰多。