少腹逐淤湯

少腹逐淤小芭香，桂婆五靈及蒲黃；

延胡沒藥歸彎節(jié)，涵經(jīng)祛淤止痛強(qiáng)。

(一)少腹逐淤湯的組成與功效

少腹逐淤湯由當(dāng)歸、蒲黃各9克，沒藥、川芎、赤芍、五靈脂各6克，小茴香、延胡索、肉桂各4克，干姜3克組成。水煎服。

本方具有活血祛淤、溫經(jīng)止痛之功效。是主治因淤血所致的少腹痞塊，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)等痛證的首選方劑。

臨床應(yīng)用以少腹淤血積塊，或有疼痛，經(jīng)水或紫或黑，或夾有瘀塊為其辨治之要點(diǎn)。若見實(shí)熱傷陰，陰虛血燥者，不宜使用。

凡屬淤血所致的腸粘連、腸套疊、慢性盆腔炎、附件炎、痛經(jīng)、不孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、子宮肌瘤、精液不液化、睪丸劇痛等病癥，用治有效。

(二)加減方法

①如見少腹脹甚，加莪術(shù)、青皮、本香。②少腹疼痛拒按，加姜黃、三棱。③虛寒甚，加附子。

(三)名中醫(yī)用方心悟

范文虎(近代中醫(yī)學(xué)家)

少腹逐淤湯：當(dāng)歸、蒲黃各9克，炒五靈脂、赤芍、川芎、沒藥、延胡索各6克，炮姜、官桂各3克，小茴香2克。

吳涵秋等說，先師(范文虎先生)用本方治婦人痛經(jīng)，在經(jīng)臨時(shí)或先一二日服之，至經(jīng)凈為止，如是續(xù)服三五周，常使多年痛經(jīng)痊愈。王(清任)氏謂：“更出奇者，此方種子如神”。我等在侍診時(shí)，亦屢見先師用于不孕癥，頗有奇驗(yàn)(摘自《近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集》第143頁)。

顏德馨(上海鐵道醫(yī)學(xué)院教授)

經(jīng)期腹痛為經(jīng)血不通之候…少腹為厥陰之界、厥陰為寒熱之臟。肝失疏泄，氣滯血淤，其痛隨作矣。治療之法以通為主，多用溫經(jīng)逐寒，祛淤止痛，王清任之少腹逐淤湯獨(dú)擅勝場，每于經(jīng)前投此，多應(yīng)手而效。曾以治痛經(jīng)達(dá)10余年纏綿不愈者，或痛甚則厥，或劇痛需以“度冷丁”方得小安等頑固病例，亦有殊效。投藥方法，每次月經(jīng)來潮前連服5~7劑，一般連續(xù)治療3個(gè)月即獲痊愈。經(jīng)治病例中不乏因之而得孕，王清任稱此方能“令人有子”，乃經(jīng)驗(yàn)之談(摘自《名醫(yī)特色經(jīng)驗(yàn)精華》第231頁)。

林慶祥(名老中醫(yī))

運(yùn)用活血通絡(luò)的少腹逐淤湯合黃芪赤風(fēng)湯(黃芪20克，生地黃15克，延胡索、五靈脂、蒲黃、桃仁、赤芍、當(dāng)歸各9克，沒藥、小茴香各5克)，治療小腦萎縮，每用通絡(luò)法奏效(摘自《名醫(yī)治病》第193頁)。

董廷瑤(中醫(yī)專家)

小兒腸套疊，治以少腹逐淤湯(五靈脂、蒲黃各9克，延胡索、當(dāng)歸、赤芍各6克，小茴香、干姜、官肉桂、川芎、沒藥各3克)，具有活血利氣通絡(luò)止痛之功效。主治小兒腸套疊，痛如針刺，痛處固定不移或有包塊，按之則痛，遇冷痛加重，得溫則較舒，口唇紫暗，舌有瘀點(diǎn)，脈象細(xì)澀者。

如寒甚必重用姜、桂；氣滯血淤需選用木香、乳香、桃仁、紅花、枳殼、川楝子等；腹部有包塊可加三棱、莪術(shù)、山甲片。隨宜而施，療效顯著，且可根治(摘自《首批國家級(jí)名老中醫(yī)效驗(yàn)秘方精選》第341頁)。

王毓瑛(名老中醫(yī))

筆者以少腹逐淤湯為主方加減，治療月經(jīng)失調(diào)的不孕癥，每每獲效。王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》上說：“......更出奇者，此方種子如神”。

使用該方時(shí)，必須根據(jù)患者情況隨證加減。經(jīng)期少腹疼痛屬寒者，重用小茴香、炮姜；經(jīng)至腹痛、量少而色淡者，重用官肉桂、生蒲黃；經(jīng)至腹痛、量多而色深，用炒蒲黃。經(jīng)期有血塊，血塊大用沒藥、乳香起破淤之功；血塊小改用丹參化淤；經(jīng)至氣虛血少、腹痛，重用赤白芍、延胡索；刺痛、量少則重用延胡索、生蒲黃、五靈脂。經(jīng)期出現(xiàn)血熱現(xiàn)象，需加人梔子、生地黃、酒黃芩，并少量使用小茴香、炮姜，以防寒涼。腎虛陰虧腰痛，加入川續(xù)斷、桑寄生、杜仲、狗脊。白帶多，食欲不振，脾虛濕盛，加人蒼白術(shù)、焦三仙。經(jīng)期胸脅脹滿，肝氣郁滯雨腹痛，加香附、郁金、陳皮(摘自《醫(yī)方妙用》第39頁)。

譚定全(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯加鱉甲、龜板組成主方，加昧治療增生型腸結(jié)核76例(原發(fā)性18例，繼發(fā)性肺結(jié)核48例，繼發(fā)性淋巴結(jié)核10例)，全部病例在右下腹可捫及腫塊。治療結(jié)果：痊愈70例，好轉(zhuǎn)5例，無效1例?？傆行收?8.7%。療程最長的為1年，最短者3個(gè)月。

氣虛加黃芪、黨參；陰虛便秘加火麻仁、淡蓯蓉；潮熱、盜汗者加銀柴胡、知母、牡蠣；五更泄瀉加補(bǔ)骨脂、肉豆蔻、五味子、吳茱萸；腹部膨脹加萊菔子、厚樸、檳榔；嘔吐加法半夏、代赭石；濕重加蒼術(shù)「摘自《湖南中醫(yī)雜志》1989；5(6)：4_。

王靜明(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯為主方，加味治療潰瘍性結(jié)腸炎44例。治療結(jié)果：治愈27例，顯效12例，無效5例?？傆行蕿?8.7%。

氣虛加黃芪：黨參；血虛加阿膠；陽虛加附子；陰虛加生地黃、熟地黃；氣滯加枳殼、木香[摘自《中醫(yī)藥信息》1990；24(1)：9]。

杜玉林(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯加味，治療21例小兒頻發(fā)性腸痙攣。如寒濕偏重，選加高良姜、吳茱萸、蒼術(shù)。兼氣虛加黨參、白術(shù)、黃芪。兼食滯加焦山楂、神曲、萊菔子；兼便秘加生大黃、枳實(shí)、川厚樸；兼嘔吐加旋覆花、姜半夏、陳皮。治療結(jié)果：18例隨訪1年腹痛未再發(fā)；3例發(fā)作次數(shù)減少，疼痛明顯減少[摘自《浙江中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》1993；17(6)：231。

林澤毅(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯為主方治療血栓性外痔。便秘加肉蓯蓉、火麻仁、郁李仁；痔核水腫明顯加木通、澤瀉、車前子；氣滯加香附、陳皮；氣虛加黨參、黃芪。藥渣加沸水坐浴熏洗，每次20分鐘，每日2~5次。治療結(jié)果：痊愈28例，好轉(zhuǎn)2例，平均治療3.6天[摘自《遼寧中醫(yī)雜志》1990；14(12)：2616傅昌格(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯加乳香為主方，加減治療泌尿系結(jié)石100例。腰腹疼痛如絞者加白芍、甘草；血尿加白茅根、琥珀末；氣虛加黃芪、黨參；陰虛加生地黃、旱蓮草；小便澀痛加金錢草、石葦；濕熱偏亢去干姜、官桂。1個(gè)月為1個(gè)療程。治療結(jié)果：泌尿系結(jié)石100例，其中有65例排出結(jié)石87塊，排石率為65%；結(jié)石下移3厘米以上者22例；無效13例；對47.5%腎絞痛者有很好的止痛作用；對94%因結(jié)石所致的尿血者有良好的止血作用[摘自《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1985；5(5)：247].

薛源來(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯加乳香為基本方治療痛經(jīng)。腹痛劇烈加烏藥；肝郁氣滯加香附；宮寒甚者加吳茱萸；經(jīng)色紫黑有血塊加桃仁、紅花。每當(dāng)月經(jīng)前1~2天行經(jīng)期內(nèi)服，經(jīng)后停藥。下次月經(jīng)期再服，連服2~3個(gè)月經(jīng)周期。治療結(jié)果：

痊愈103例，好轉(zhuǎn)31例，無效3例。總有效率為97.8%[摘自《陜西中醫(yī)》1992；13(5)：1971。

林育樵(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯治療寒凝血淤型的子宮內(nèi)膜異位癥25例。有效率為97.5%[摘自《中西醫(yī)結(jié)合雜志》1988；8(10)：639].

扶春秀(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯加減為基本方(當(dāng)歸、川芎、赤芍、肉桂、沒藥、五靈脂、小茴香，桃仁、香附、艾葉)治療不孕癥。若輸卵管積水加茯苓皮、大腹皮、木通。輸卵管閉鎖、粘連加三棱、莪術(shù)、王不留行。輸卵管炎癥、附件增厚壓痛加地丁草、蒲公英、川楝子或敗醬草。1個(gè)月為1個(gè)療程。經(jīng)期停服。治療結(jié)果：治愈43例，無效7例，有效率為86%[摘自《湖南醫(yī)藥雜志》1983；(4)：19_。

周淑英(中醫(yī)專家)

治療不孕癥46例，以少腹逐淤湯為主方，兼輸卵管炎癥加荔枝核、車前子、金銀花、川楝子、蒲公英。每于經(jīng)期服3~5劑，1個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。治療結(jié)果：1個(gè)月經(jīng)周期受孕者11例，2個(gè)月經(jīng)周期受孕者6例，3~4個(gè)月經(jīng)周期受孕者28例。45例受孕，1例無效者為無排卵性不孕[摘自《中醫(yī)雜志》1985；26(8)：39。

趙延樓(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯為基本方，經(jīng)色紫黑色有血塊者加川楝子、茜草炭、香附、艾葉等。血暗紅無血塊者加艾葉等；濕邪較重者加蒼術(shù)、黃芩。以本方加味，治療滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn))共212例，滑胎次數(shù)少則3次，多則9次，均為血淤型滑胎。治療結(jié)果：服藥后臨床諸證消除，足月分娩者178例，癥狀不能控制雨流產(chǎn)者22例[摘自《遼寧中醫(yī)雜志》1986；10(9)：26_.

劉德久(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯去干姜，加敗醬草、黃芪為基本方，加味治療慢性盆腔炎42例。濕熱型加酒大黃、蒲公英、黃柏；寒凝氣滯型重用小茴香、肉桂，加吳茱萸、烏藥、干姜；氣滯血淤型加三棱、莪術(shù)。每日1劑。4周為1個(gè)療程，連服2個(gè)療程。治療結(jié)果：痊愈26例，好轉(zhuǎn)4例，無效3例。總有效率為92.8%[摘自《湖北中醫(yī)雜志》1993；15(3)：23_。

周容華(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯去干姜、赤芍，加桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、生卷柏、益母草為主方。治療經(jīng)檢查確診為子宮肌瘤的14例。服藥1個(gè)月為1個(gè)療程。治療結(jié)果：痊愈8例，顯效4例，有效1例，無效1例。隨訪獲效病例，療效鞏固[摘自《北京中醫(yī)》1987；(5)：34】。

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李一冰(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯為主方，若出血時(shí)間長、經(jīng)量多，頭暈加女貞子、早蓮草；氣虛食少加黃芪、黨參；淤血腹痛加田三七、益母草。陰虛加服六味地黃丸；治療卵巢囊腫50例。治療結(jié)果：痊愈46例，顯效4例[摘自《新中醫(yī)》1995；27(8)：40]。

孫煥明(中醫(yī)專家)

以少腹逐淤湯加黃精為基本方。加味治療精液不液化20例。精液有膿球者加萆薢、石菖蒲、石葦、車前子；治療后雖液化，但精子活動(dòng)力低下者加黃芪、淫羊藿；精子計(jì)數(shù)少者，并服五子補(bǔ)腎丸。療程為20~40天。治愈17例，有效3例。有效率為100%[摘自《河南中醫(yī)》1985；5(3)：29]。

凌綏百(名老中醫(yī))

以少腹逐淤湯去小茴香、干姜，加柴胡、乳香、沒藥、姜黃各10克，吳茱萸、雞內(nèi)金各6克，丹參15克，益母草20克，田七8克，組成“疏肝調(diào)經(jīng)湯”。具有疏肝理氣，活血調(diào)經(jīng)之功效。主治于情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣機(jī)壅滯，形成氣不運(yùn)血，致經(jīng)血淤阻胞中而痛經(jīng)不孕者(摘自《名醫(yī)名方錄》第2輯第113頁)。