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李姓男患、16歲、初三畢業(yè)生、住蘭州城關(guān)區(qū)雁灘，2015年7月17日面診。母親及患者共訴：近一年多來(lái)，每當(dāng)身熱出汗，則頭皮、前胸后背起紅疹，又痛又癢，痛為主，吃辣會(huì)加重，搔破后流血水或黃水，怕熱、身熱、心煩。醫(yī)院診為：蕁麻疹+毛囊炎。吃了很多付中藥（每付藥價(jià)都是幾十元），還吃過(guò)防風(fēng)通圣丸，外搽過(guò)激素和硫磺膏等。病情纏綿、好了又發(fā)作。查：體中，面色良好，頭皮及前胸后背散發(fā)多個(gè)米粒大紅疹，舌紅、苔薄，脈數(shù)。 處予消風(fēng)散（原方原量）：當(dāng)歸 生地 防風(fēng) 蟬蛻 知母 苦參 荊芥 蒼術(shù) 胡麻仁 牛蒡子 生石膏 各4克，木通 甘草 各2克。五付（一付約8元）。服完后反饋：皮疹長(zhǎng)了很多、自認(rèn)為發(fā)出來(lái)了。疼痛明顯。繼之給予五味消毒飲（原方原量）：金銀花15克，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 各5克。五付（一付約6元）。囑頭煎喝、二煎擦洗。用完后再次反饋：皮疹還是很多、又痛又癢。告知上述二方各抓五付，上午吃 一種、下午吃另一種，五味消毒飲二煎還是外擦。今日微信視頻反饋：患者沒(méi)有不舒服感覺(jué)了、認(rèn)為病好了，視頻看胸背皮疹不多了、呈暗褐色陳舊性、還在消退中。囑：可以繼續(xù)單獨(dú)服用五味消毒飲五付鞏固。以后病情復(fù)發(fā)、沒(méi)有新情況，可以同上處理。 按語(yǔ)： 消風(fēng)散方證分析，以前帖子有敘述，此處從略。 五味消毒飲見(jiàn)于清代《醫(yī)宗金鑒》。 【功用】 清熱解毒，消散疔瘡。 【主治】 疔瘡初起，發(fā)熱惡寒，瘡形如粟，堅(jiān)硬根深，狀如鐵釘，以及癰瘍癤腫，紅腫熱痛，舌紅苔黃，脈數(shù)。 【組成】金銀花3錢，野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子各1錢2分。 【用法】 水一盅，煎八分，加無(wú)灰酒半盅，再滾二三沸時(shí)，熱服，被蓋出汗為度。 【臨床應(yīng)用】治療癤疔瘡癰之有效方劑，局部紅腫熱痛，外用及內(nèi)服均可。常治外科急性感染，如急性乳腺炎、蜂窩組織炎等。亦可用于急性泌尿系感染、膽囊炎、肺炎、流行性乙型腦炎等急性傳染病具有熱毒證候者。報(bào)道用于多種皮膚?。吼畀?、多發(fā)性毛囊炎、癤癰、 |
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