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白發(fā)癥是一種常見的人體發(fā)色改變癥狀，根據(jù)發(fā)病原因不同可分為生理性白發(fā)、先天性白發(fā)及早老年性白發(fā)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病是由于各種原因?qū)е旅抑械暮谒丶?xì)胞產(chǎn)生色素減少，或黑素細(xì)胞數(shù)量減少甚至缺乏，致使毛干中色素缺失而形成，可累及部分或全部毛發(fā)。先天性白發(fā)具有明顯的遺傳性因素，常有家族史，或伴發(fā)于某些疾病。病理性白發(fā)的病因涉及多種因素，包括精神緊張、感染、代謝性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、營(yíng)養(yǎng)缺乏及藥物等。 早老年性白發(fā)，屬于中醫(yī)的“須發(fā)早白”“少白頭”等范疇，中醫(yī)藥治療本病獨(dú)具優(yōu)勢(shì)，有諸多烏發(fā)方藥和療法，且具有方法簡(jiǎn)單、療效顯著、副作用小等特點(diǎn)。中醫(yī)認(rèn)為，發(fā)為血之余，故多從血辨證。從藏象理論出發(fā)，白發(fā)癥則主要從腎、肝、脾三臟辨證，與腎關(guān)系最為密切。白發(fā)癥的病因病機(jī)可主要?dú)w納為：肝腎不足，氣血虧虛，血熱上行，情志郁結(jié)。 患者常用染色劑遮蓋白發(fā)，但無(wú)法從根本上改善白發(fā)情況，染發(fā)劑使用過(guò)量可能誘發(fā)多種問題，如接觸性皮炎、白血病、骨質(zhì)疏松等。 有學(xué)者應(yīng)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)分析中醫(yī)烏發(fā)專利方藥的用藥組方規(guī)律，發(fā)現(xiàn)使用頻次排名前10位的中藥為：何首烏、黑芝麻、枸杞、熟地黃、黑豆、當(dāng)歸、桑椹、女貞子、墨旱蓮和核桃仁，為了進(jìn)一步探究這些中藥治療白發(fā)癥的功效及機(jī)理，筆者對(duì)上述十味中藥進(jìn)行深入解析。 何首烏 何首烏，又名多花蓼、紫烏藤、夜交藤等，是蓼科蓼族何首烏屬多年生纏繞藤本植物，塊根肥厚，長(zhǎng)橢圓形，黑褐色。何首烏具有補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā)的作用，是臨床治療白發(fā)癥的主要藥物之一?！侗静菥V目》記載：“何首烏，足厥陰、少陰藥也。白者入氣分，赤者入血分。腎主閉藏，肝主疏泄。此物氣溫，味苦澀?？嘌a(bǔ)腎，溫補(bǔ)肝，澀能收斂精氣。所以能養(yǎng)血益肝，固精益腎，健筋骨，烏髭發(fā)，為滋補(bǔ)良藥。不寒不燥，功在地黃、天門冬諸藥之上。”何首烏常用于治療須發(fā)早白、脫發(fā)、斑禿、腰膝酸軟、肢體麻木、體虛等癥，療效頗佳。唐朝李翱的《何首烏傳》也稱其可益精髓，壯氣，駐顏，黑發(fā)，延年。《本草求真》記載：“諸書皆言滋水補(bǔ)腎，黑發(fā)輕身，備極贊賞。”現(xiàn)代藥理研究也發(fā)現(xiàn)何首烏在促進(jìn)黑色素生成方面均具有較強(qiáng)的作用。 黑芝麻 《本草求真》記載：“凡因血枯而見二便艱澀，須發(fā)不烏……見有燥象者，宜以甘緩滑利之味以投?！庇衷疲骸啊肚Ы鸱健酚脼趼橥杈耪艟艜瘢心?，棗膏為丸，服之能令白發(fā)反黑?！焙谥ヂ槭呛榭坪閷僦参镏ヂ榈暮谏N子，也叫胡麻，油麻，巨勝，脂麻，含有豐富的脂類、蛋白質(zhì)、黑色素等。中醫(yī)認(rèn)為，人體毛發(fā)與肝、腎二臟的關(guān)系密切，而黑芝麻因具有補(bǔ)肝腎、益精血等作用，故常常出現(xiàn)在烏發(fā)方劑中，如五黑方、芝麻枸杞飲等。現(xiàn)代藥理研究亦表明黑芝麻具有烏發(fā)的效果。 枸杞 《神農(nóng)本草經(jīng)》記載：“（枸杞）久服，堅(jiān)筋骨、輕身、不老。”《本草綱目》記載：“至于子則甘平而潤(rùn)，性滋而補(bǔ)，不能退熱，只能補(bǔ)腎潤(rùn)肺，生精益氣。此乃平補(bǔ)之藥，所謂精不足者、補(bǔ)之以味也?！敝饕糜诟文I陰虛證，具有平補(bǔ)肝腎，滋補(bǔ)強(qiáng)壯作用，凡肝腎陰虛諸證均可應(yīng)用。日常生活中將9~15克枸杞煎湯內(nèi)服、燉食、熬膏浸酒或入丸、散均可。經(jīng)常食用對(duì)肝腎虧損所致頭目昏花、頭發(fā)早白療效較佳。枸杞常與菟絲子、沙苑子、牛膝等藥物合用，枸杞甘平而補(bǔ)水益血，堅(jiān)筋骨，益精髓；菟絲子益三陰而強(qiáng)衛(wèi)氣，酸澀斂固，補(bǔ)髓填精；沙苑子補(bǔ)腎固精，養(yǎng)肝明目；牛膝強(qiáng)筋健骨而益下焦，補(bǔ)精氣，強(qiáng)腰膝，利陰氣，止發(fā)白。諸藥合用，有補(bǔ)益肝腎、涼血清熱之功。 地黃 生地黃涼血清熱，填精益髓，適合治療血熱所致少白發(fā)。《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“此味甘，寒。主折跌絕筋，傷中，逐血痹，填骨髓，長(zhǎng)肌肉……久服，輕身，不老?！薄独坠谥扑幮越狻费裕骸埃ㄉ攸S）味甘苦，性寒無(wú)毒，入心肝脾肺四經(jīng)。涼心火之煩熱，瀉脾土之濕熱，止肺經(jīng)之衄熱，除肝木之血熱?！薄侗静菥V目》記載：“（生地黃）填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血，補(bǔ)五臟內(nèi)傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經(jīng)候不調(diào)，胎產(chǎn)百病?！?/p> 熟地黃甘而微溫，氣味純靜，滋潤(rùn)入肝，長(zhǎng)于養(yǎng)血補(bǔ)血，故能補(bǔ)五臟之真陰。熟地黃具有補(bǔ)血養(yǎng)陰，填精益髓之功效，針對(duì)精血虧虛致虛發(fā)早白效果顯著。 黑豆 《本草求真》記載：“而黑豆則尤通腎，加以鹽引，則豆即能直入于腎也。時(shí)珍曰，豆有五色，惟黑豆屬水性寒，腎為寒水之經(jīng)，故能治水消脹，下氣制風(fēng)熱，而活血解毒，所謂同氣相求也。故書有言服此令人澤肌補(bǔ)骨，止渴生津，非其補(bǔ)腎之力歟?！焙诙咕哂醒a(bǔ)腎、烏發(fā)、活血解毒的功效，尤以老人白發(fā)、面色無(wú)光澤者效果較佳。古代文獻(xiàn)中亦有用醋煮黑大豆染發(fā)的記載，此法可促進(jìn)蛋白水解，產(chǎn)生色素。現(xiàn)代藥理研究證明，黑豆有雌激素樣作用，可將黑豆蒸熟，每日適量食之。 當(dāng)歸 當(dāng)歸為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根，具有養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)止痛、潤(rùn)燥通便的功效。《本草綱目》中記載當(dāng)歸有“治一切風(fēng)，一切血，補(bǔ)一切勞，破惡血，養(yǎng)新血”的作用。自古以來(lái)中醫(yī)醫(yī)家多選當(dāng)歸作為治療脫發(fā)、白發(fā)等疾病的配伍組成，是因?yàn)槠溲a(bǔ)血與活血并行。一方面，當(dāng)歸可以補(bǔ)血，血脈充盈則臟腑皮毛得養(yǎng)，頭發(fā)光澤不易脫落；另一方面可活血，使血行通暢，毛發(fā)得以濡養(yǎng)，發(fā)根牢固，新發(fā)得生。 桑椹 《滇南本草》記載：“桑椹子，味甘、酸。益腎臟而固精，久服黑發(fā)明目。”桑椹能夠補(bǔ)益腎氣，滋養(yǎng)先天之本，故其具有補(bǔ)肝腎、烏須發(fā)、益精血的功效。有報(bào)道稱應(yīng)用桑椹黑發(fā)丸治療白發(fā)癥療效頗佳，藥由女貞子、旱蓮草、桑椹三味煉蜜丸，每日適量，鹽水送服，可起到補(bǔ)肝益腎、烏發(fā)明目作用。平素可在夏季采摘新鮮桑椹食用，亦可將桑椹釀酒，能補(bǔ)血強(qiáng)身、補(bǔ)腎烏發(fā)，久食也可起到美容養(yǎng)顏、延緩衰老作用。 女貞子 女貞子，別名冬青子，性平，味甘、苦，歸肝、腎二經(jīng)，有滋陰益壽、補(bǔ)益肝腎、清熱明目、烏須黑發(fā)等功效?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將女貞子列為上品，稱其“ 味苦，平。主補(bǔ)中，安五臟，養(yǎng)精神，除百疾。久服，肥健，輕身，不老?！薄侗静菥V目》也記載女貞子具有“強(qiáng)陰，健腰膝，變白發(fā)，明目”的功效。所以，女貞子一般常用于治療頭暈?zāi)垦！⒍Q目暗、腰膝酸痛、內(nèi)熱、須發(fā)早白等病癥。較常用的食方有女貞子牛腩湯、女貞旱蓮膏、女貞子黑芝麻瘦肉粥等，均可選用。 墨旱蓮 《滇南本草》記載墨旱蓮有“固齒，烏須”之功效，可治療“腎虛齒痛”。墨旱蓮味甘酸、性寒，為清補(bǔ)肝腎，烏須發(fā)之品。著名醫(yī)家陳世鐸主張使用墨旱蓮治療須發(fā)疾病當(dāng)與補(bǔ)腎藥物配合使用。臨床中常將墨旱蓮與女貞子、何首烏、生地黃等藥同用，女貞子補(bǔ)腎滋陰，養(yǎng)肝明目，助制首烏補(bǔ)肝腎烏須發(fā)；旱蓮草養(yǎng)陰益精，涼血止血，助生地黃涼血滋陰而黑發(fā)。二至丸即為墨旱蓮、女貞子同用，清代醫(yī)家汪昂在《醫(yī)方集解》中言：“女貞甘平，少陰之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝補(bǔ)腎；旱蓮甘寒，汁黑入腎補(bǔ)精；故能益下而榮上、強(qiáng)陰而黑發(fā)也。” 胡桃仁 本品為胡桃科植物胡桃的種仁，可補(bǔ)腎固精、潤(rùn)膚悅?cè)?、生發(fā)烏發(fā)?！短交菝窈蛣┚址健酚涊d青娥丸，藥用胡桃、蒜、破故紙、杜仲，共為細(xì)末，蒜膏為丸，“空心溫酒下，婦人淡醋湯下”，具有“壯筋骨，活血脈，烏髭須，益顏色”之功效。常服之可烏發(fā)潤(rùn)發(fā)，是治療白發(fā)之要藥。 臨床醫(yī)生治療白發(fā)癥時(shí)，多重視肝脾腎三臟，以補(bǔ)肝益腎中藥為主，體現(xiàn)出治療主要從肝脾腎論治的規(guī)律，藥物功效以補(bǔ)虛養(yǎng)血為主，兼清熱澀精?，F(xiàn)代藥理研究表明，以上諸藥多可使頭部毛細(xì)血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),增加頭發(fā)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng),有營(yíng)養(yǎng)發(fā)根、促進(jìn)頭發(fā)黑色素生成、致使頭發(fā)烏亮的作用。此外，現(xiàn)代研究證實(shí),沙苑子、女貞子、熟地、首烏、黑芝麻、白蒺藜、當(dāng)歸及白芍等諸藥可以滋補(bǔ)肝腎，對(duì)人黑素細(xì)胞的增殖、黑素合成、酪氨酸酶活性亦有一定的調(diào)節(jié)或促進(jìn)作用。臨床治療須發(fā)早白時(shí)，需在準(zhǔn)確辨證的基礎(chǔ)上，合理選用藥物。 |
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