異物進(jìn)入氣管的緊急搶救

異物進(jìn)入氣管，常是突然的。

這種患者常將手置于咽喉處，面部可見絕望和驚恐。

患者不能呼吸、或言語，因為正在遭受氣道完全阻塞的困境。

這意味著無法回答問題，只能點頭示意。

Heimlich手法，也稱腹部推擠法，是一個簡單的、通過增加胸部和腹部內(nèi)壓的動作，將異物逐出氣道的最實用手法。

識別患者

癥狀如下：

①不能呼吸、或拼命努力呼吸

②不能有效言語、或根本不能說話

③呼吸過程包含噪音、不能有效的咳嗽、嘴唇和甲床發(fā)紫、面部死灰

④雙手抓緊喉嚨（普遍征象），最后意識喪失

準(zhǔn)備施救

①讓受害者保持站立位，太胖者，也可以保持坐位。

注意：不可以錘擊患者的后背。

②站在受害者背后，兩腿岔開，和受害者形成一個三腳架支撐。

③從后面抱住受害者，在其腹部環(huán)繞雙臂。

④右手握拳，將拳頭置于肚臍上方，拇指朝向患者的上腹部。

⑤另一只手包裹在拳頭周圍。

Heimlich手法

①先向內(nèi)托起患者的腹部

②然后在快速向上托起

注意：使用足夠的力氣，這兩個托起動作連起來，如同字母J的形態(tài)：先向內(nèi)，然后向上。

推擠要快速有力，如同將患者托起，使之腳掌脫離地面。

③快速連續(xù)施行腹部推擠動作，直到異物噴出。

如果Heimlich手法起效，則受害者通常將異物咳出。如果異物進(jìn)入氣管者是小孩，則用少一點的力氣。

如果異物進(jìn)入氣管者，已經(jīng)昏迷，則立即停止推擠。

必須明白當(dāng)異物沒有移除，異物進(jìn)入氣管者就會發(fā)生昏迷。

④查看正常呼吸有無恢復(fù)，如果沒有呼吸，則繼續(xù)腹部推擠手法。

腹部推擠手法，可以進(jìn)行無數(shù)次，直到急救人員到達(dá)。

必須曉得：

①想方設(shè)法清理患者的氣道，檢查口腔，查看是否已經(jīng)驅(qū)逐出了任何明顯的異物，并提供心肺復(fù)蘇（CPR）。

②異物沒有清除，只能等待急救人員到達(dá)后清除異物才能實施CPR。

③保持和受害者在一起。這是威脅生命的時刻，患者可能死于任意時候。

特別注意：

①如果患者能咳嗽，則鼓勵他繼續(xù)用力咳嗽。

患者能咳嗽，提示只是部分梗阻，應(yīng)當(dāng)鼓勵其將異物咳出，所以不要搶先使用腹部推擠法。

猛烈的咳嗽常常能將梗阻的物體排出！

②已經(jīng)快要跌倒的患者，應(yīng)當(dāng)立即抱住患者，并開始Heimlich手法。

③一旦跌倒，如果是孕婦或肥胖者，則修改手法如下：將手置于稍微上面的位置，正確的位置應(yīng)該是胸骨處，正好是與最低肋骨結(jié)合處；快速推擠并重壓胸部。此情景下，已經(jīng)沒有能力去做向上的推擠了。如下圖：

特別警告

如果不知道如何去做，則應(yīng)立即呼叫120。急救人員能電話指點你進(jìn)行搶救。

如果有人經(jīng)歷過此事，則立即進(jìn)行腹部推擠手法。

當(dāng)受害者咳嗽的時候，不要試圖拍打其背部。

只能鼓勵患者拼命咳嗽。咳嗽提示部分梗阻，拍擊其背部會導(dǎo)致異物下移而使氣道完全梗阻，

確信異物進(jìn)入氣管后，再開始實施Heimlich手法。

兒童異物入喉的搶救如下圖：

僅以此文，獻(xiàn)給第21個世界急救日。

救人一命，勝造七級浮屠！

2000年，紅十字會與紅新月會國際聯(lián)合會決定，將每年9月的第二個周六定為“世界急救日”每年9月的第二個周六）。

最后再次強(qiáng)調(diào)：

猛烈的咳嗽，常常能將梗阻的異物排出！