特發(fā)性震顫患者的震顫部位(頭、手臂、下肢、聲音、下頜、是否對稱等),發(fā)作方式(靜止性、姿勢性、動作性)、頻率與幅度(精細或粗大)。單純頭部震顫提示特發(fā)性震顫和肌張力障礙性震顫,但腭和面肌震顫更常見于帕金森?。徊粚ΨQ性上肢震顫常見于帕金森病,但也可能為原發(fā)性震顫和肌張力障礙性震顫;腿部震顫或行走時手部震顫提示帕金森??;精細震顫常見于特發(fā)性震顫、甲狀腺功能亢進和生理性震顫,常很難發(fā)現(xiàn);帕金森病的震顫介于兩者之間。 另外特發(fā)性震顫跟帕金森病的震顫不同的是,特發(fā)性震顫是動作性震顫,不執(zhí)行動作時完全放松,而且特發(fā)性震顫主要集中在上肢,一般下肢很少抖。另外,該震顫有時會累及到頭部,包括聲音會出現(xiàn)震顫,病人多數(shù)會有家族史即父母、兄弟、姐妹會有震顫,70%的病人可能會有家族史。震顫病人飲酒以后會有明顯改善,但這種改善并不是永久的改善,酒勁過去后又會有震顫。但是對于帕金森病的病人來說,喝酒完全不會減輕震顫,只有在特發(fā)性震顫的病人里面才會有喝完酒以后震顫減輕的情況。 |
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