患者6年的乳腺結(jié)節(jié),被我用一個中藥方消掉后,她不禁感慨:原來不放心患者,才是真正的職業(yè)病。 我?guī)煾溉ナ赖那皫酌?,口中念叨的還是病人,說真的,那時候我并不怎么理解他。然而這幾年,我確實(shí)是越來越理解他了。 年過七旬,身邊的親朋好友都勸我不要再出去接診,好好在家享受生活。直到這時我才發(fā)現(xiàn),病人已經(jīng)深深地嵌在我的生命里,割舍不掉了。 這就是一種職業(yè)病,一日不治病,見不到病人,馬路上看到垂頭喪氣的人,都覺得他可能生病了。與人間疾苦打了半輩子的交道,治病,已經(jīng)成了一種執(zhí)念。 就拿前段時間發(fā)生的一件事來說吧,我接診完回家,在樓道碰到一位鄰居,她們家是新搬來的,我們之前也只是打過幾次照面而已。 我看她愁眉苦臉的,面色不佳,便追問緣由,我知道這樣做很不禮貌,但在職業(yè)病的作祟下,我還是厚著臉皮追問了下去。 最后她只好說出實(shí)情,原來她6年前查出了乳腺結(jié)節(jié),剛開始結(jié)節(jié)挺小的,醫(yī)生說不礙事,她自己也就沒放在心上。就這樣過了三年,結(jié)節(jié)已經(jīng)長得挺大了,最后只能聽從醫(yī)生的建議做了手術(shù)。 本想著這下可以安心了,結(jié)果前不久乳房又開始脹痛,一檢查,又發(fā)現(xiàn)了結(jié)節(jié)??偛荒苓€做手術(shù)吧,正因?yàn)檫@事,所以她才愁眉苦臉的。 我聽罷,直接說我是中醫(yī),可以幫她看看,她半信半疑,最后在我的一再堅持下,她也沒再推辭。 我發(fā)現(xiàn)她除了乳房不適之外,還有胸脅脹悶,反酸惡心,腹脹,脈弦,舌紅苔黃等癥狀。 這明顯是肝郁氣滯累及脾土的表現(xiàn)。隨即我便問她是不是平時情緒不太好,她說是的。肝主情志,所以情緒不好,會致使肝氣郁滯。 同時肝郁氣滯日久,又會克傷脾土,導(dǎo)致脾虛,所以她就有了腹脹,反酸惡心等不適。那她的結(jié)節(jié)到底是怎么形成的呢? 肝經(jīng)通乳房,血在氣的率領(lǐng)下向前行進(jìn),所以氣滯又會導(dǎo)致淤血的出現(xiàn)。人體水濕主要是靠脾來運(yùn)化的,脾虛,水濕運(yùn)化出現(xiàn)問題,沒有及時運(yùn)化的水濕,就會內(nèi)聚成痰濕。 淤血,痰濕在乳房相搏結(jié),就形成了結(jié)節(jié)。 之后,我掏出自己隨身攜帶的紙筆,寫下一方:柴胡、木香、白術(shù)、佛手、制半夏、穿山龍、昆布、生牡蠣、夏枯草、赤芍。 8天之后,她找到我說,她的乳房不像之前那么脹痛了,也不再反酸惡心。此后,我又根據(jù)她的最新病情,將方子調(diào)整了幾次,讓她繼續(xù)用藥,前后花了40多天,再檢查,未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)。 來簡單看看我的開方思路。 木香能行氣,與疏肝解郁的柴胡和佛手相配合,我們就能擺平肝郁這個事。 白術(shù)能健脾,與有和中之效的佛手一起使用,我們就可以擺平脾虛這個事。 除此,白術(shù)還能燥濕利水,佛手能燥濕化痰,這二藥與化痰的制半夏一起使用,能將患者體內(nèi)的痰濕清除。赤芍我主要用它來清熱涼血,活血化瘀。 再來看看穿山龍、昆布、生牡蠣、夏枯草這四味藥。昆布、生牡蠣、夏枯草都有散結(jié)之效,與極具穿破力的穿山龍一起使用,可以將結(jié)節(jié)破開消化。 與此同時,夏枯草還能清熱,可以將患者體內(nèi)痰濕、淤血郁久生化出的熱清瀉掉。 之后,她找到我說:“你是不是當(dāng)時職業(yè)病作怪,不放心,所以才老是追問我的病情的?!?br> 我說:“沒辦法,我這職業(yè)病這輩子估計是改不掉了?!?br> 她說:“原來,不放心患者,才是真正的職業(yè)病?!?div> |
|