有青少年情緒行為障礙的孩子，往往會(huì)出現(xiàn)各種社會(huì)適應(yīng)不良的行為：

5歲男孩旺仔，用拳頭“交朋友”

旺仔，喜歡用拳頭打別人的肚子。在托班里打小朋友，打阿姨、老師，回到家里也打媽媽和爸爸。結(jié)果被爸爸一頓揍。但是爸爸的行為，無法震懾住旺仔。

第二天去托班旺仔依然掄拳頭。旺仔爸爸都不敢出面去接孩子，因?yàn)槊看尾皇潜黄渌∨笥训募议L告狀，就是被托班老師訓(xùn)話。

最終旺仔的媽媽在老師的建議下，帶著孩子去醫(yī)院檢查是否存在多動(dòng)癥。在經(jīng)過心理老師的多次工作后，才能夠理解到旺仔用拳頭打人的舉動(dòng)，實(shí)際上是他想跟別人交朋友。但是旺仔無法用“健康”的方式開展社交。

如果這一行為不能糾正的話，孩子將來的人際關(guān)系會(huì)很差，情緒與行為障礙就會(huì)更多地凸顯出來。

讓專家級教師，也束手無策的初中生

王老師是一所初中的老師。因?yàn)橥趵蠋熓峭馄高^來的專家級別的教師，對品行不端的學(xué)生十分有一套。

入職當(dāng)天，校長親自接待，并明確地跟王老師講：王老師，現(xiàn)在分配給您的這個(gè)班級，難度很大。您要做好準(zhǔn)備呀，都是不太聽話的孩子。

王老師剛?cè)肼殻匀幌胍笳谷_，信心滿滿地跟校長說：一定不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)的期望。

殊不知，學(xué)校班主任們知道校長特聘的這位王老師要入職，紛紛把自己班上最難管教的學(xué)生名單給報(bào)了上去。

這次讓王老師帶的班，都是由這些讓老師無計(jì)可施的學(xué)生組成的。

第一天，王老師信心滿滿地步入教室。學(xué)生們完全不把老師放在眼里。教室里擺放整齊地桌椅，被這些學(xué)生們按照自己的喜愛，胡亂擺放。

有的學(xué)生坐在一起，湊成一團(tuán)；有的學(xué)生，椅子不坐，就坐在桌子上。唯一相同的一點(diǎn)，是同學(xué)們對王老師都是統(tǒng)一的挑釁態(tài)度。

不出一個(gè)星期，王老師的教學(xué)策略全部失敗。王老師已經(jīng)跟其他班主任一樣，出現(xiàn)對學(xué)生吼叫，叫家長來訓(xùn)話的情況。全然沒有半點(diǎn)專家教師的樣子了。

王老師也時(shí)常在考慮，該繼續(xù)堅(jiān)持下去，還是早點(diǎn)辭職才是上策。

不可否認(rèn)，有的孩子像天使，有的卻像惡魔。民間常聽到阿姨、媽媽們會(huì)說：自己的孩子，是來報(bào)恩或是來討債的。

那么究竟是什么導(dǎo)致了孩子的情緒和行為障礙呢？

 在《兒童和青少年情緒與行為障礙》一書中，就提到了產(chǎn)生這個(gè)問題的因素。

多動(dòng)、抑郁或過度攻擊等問題會(huì)因遺傳因素、腦功能障礙、大腦結(jié)構(gòu)、食品添加劑、生物化學(xué)失衡等綜合因素影響，會(huì)導(dǎo)致兒童和青少年的情緒和行為障礙。

兒童和青少年的情緒和行為障礙，會(huì)以這些形式表現(xiàn)出來：

1. 情緒缺陷

2. 情緒受損

3. 行為受損

4. 社交和情緒失調(diào)

5. 社交和情緒失常

6. 個(gè)人和社會(huì)失調(diào)

其中容易被家長和老師觀察到的是：孩子的情緒缺陷。

情緒缺陷可以根據(jù)兩個(gè)主要緯度來描述：

1. 外顯性（攻擊性、訴諸行動(dòng)）。就像上文案例中的旺仔，用拳頭擊打他人來付諸行動(dòng)。

2. 內(nèi)化（社交退縮）。有的孩子會(huì)過分害羞，不愿意與人說話交流，會(huì)出現(xiàn)社交回避甚至恐懼進(jìn)入公眾場合的情況。

那么，此時(shí)就需要家長有意識地去干預(yù)，去幫助孩子。

早期干預(yù)需要用兩種方式進(jìn)行：

1. 在孩子還小的時(shí)候，就及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題；

2. 無論患者年齡大小，都要在不良行為初見端倪時(shí)，就及時(shí)干預(yù)。

常用的兒童與青少年情緒與行為障礙的干預(yù)模型

生物模型：

1. EBD（情緒與行為障礙）是由生理缺陷導(dǎo)致的；

2. 生理干預(yù)（如藥物治療）能夠有效控制EBD。

心理教育模型：

該模型關(guān)注的是無意識動(dòng)機(jī)和潛在心理沖突，也強(qiáng)調(diào)對學(xué)生在學(xué)校、家庭和社區(qū)的日常生活中的一些實(shí)際要求。

心理教育模型的一個(gè)基本假設(shè)是：如果教師想要最有效地處理學(xué)生的學(xué)業(yè)失敗和不良行為，就必須對學(xué)生的無意識動(dòng)機(jī)有所了解。

通過治療性討論或是生活空間訪談，幫助學(xué)生認(rèn)識到他們的所作所為是有問題的，并對自己的內(nèi)在動(dòng)機(jī)有所覺察，觀察自己的各種行為后果，在將來遇到類似情況時(shí)，能采用其他的應(yīng)對方式。

所以這個(gè)模型的含義重點(diǎn)是讓學(xué)生獲得足以促使他們改變行為的領(lǐng)悟，而不是通過干預(yù)直接改變他們的行為。

生態(tài)模型：

以生態(tài)心理學(xué)和社區(qū)心理學(xué)的相關(guān)概念為基礎(chǔ)。以家庭、社區(qū)、學(xué)校為陣地與青少年打交道。

行為模型：

行為模型的兩個(gè)主要假設(shè)為：

1. 問題的本質(zhì)在于行為本身-即某人做了什么；

2. 行為是環(huán)境事件的一種功能-在某人所做的事情之前（前因）或之后（后果）發(fā)生的事情。

該模型將幾乎所有不良行為視作對既定環(huán)境的一種不當(dāng)?shù)牧?xí)得性反應(yīng)。也就是說，孩子身上出現(xiàn)的讓家長感到頭疼的問題，都是孩子在環(huán)境中學(xué)習(xí)到的反應(yīng)。

所以在使用該模型為基礎(chǔ)的干預(yù)措施時(shí)，我們首先要選擇目標(biāo)行為（你希望孩子學(xué)會(huì)什么適應(yīng)性行為），然后衡量孩子目前對該行為的接受程度，接下來分析有哪些可能占主導(dǎo)地位的環(huán)境事件，并對這些事件的前因后果加以改變，直到孩子真正習(xí)得。

我們舉個(gè)例子來幫助理解：

我們喜歡孩子學(xué)會(huì)先做完作業(yè)，再玩手機(jī)。

那么我們就要先衡量下，孩子對于這個(gè)行為改變的可能性。（孩子有可能在勉強(qiáng)的態(tài)度下，接受這個(gè)安排）

隨后分析孩子所處的環(huán)境。（在家里無人管束孩子，所以行為實(shí)現(xiàn)的可能性不大。但是如果把孩子送到曾經(jīng)是教師的爺爺家，爺爺會(huì)管教孩子完成學(xué)業(yè)。那么這個(gè)環(huán)境，是非常適用于孩子的行為反應(yīng)的養(yǎng)成）。

行為模型對于家長來說，是比較容易理解與套用到現(xiàn)實(shí)中使用的一種模型。

當(dāng)然，在綜合套用干預(yù)模型的基礎(chǔ)上，還有一些是我們家長和老師可以注意的要點(diǎn)。

孩子心理能力的訓(xùn)練與培養(yǎng)

脆弱性和復(fù)原力是兩個(gè)重要因素。

如果個(gè)體具有脆弱性，在存在著一系列傾向性因素和促成性因素的條件下，個(gè)體極有可能發(fā)展出EBD。但如果擁有復(fù)原力，那么在相等的條件下，個(gè)體患病的可能性很小。

脆弱性和復(fù)原力怎么觀察呢？

最簡單的事件是孩子摔跤之后，在家長的安慰下，孩子能夠很快地恢復(fù)情緒，繼續(xù)玩耍。

但如果脆弱性強(qiáng)的孩子，會(huì)憤怒父母沒有保護(hù)好自己，并且拒絕父母的安慰，或不愿意繼續(xù)玩耍。直至父母答應(yīng)了孩子提出的“更高”的要求。例如：看動(dòng)畫片，或買冰激凌。

長大后，受到挫折但具有復(fù)原力的孩子，會(huì)在父母的安慰與鼓勵(lì)下，恢復(fù)信心，再次起航。

但脆弱的孩子，受到挫折后，會(huì)退居在家中，并抱怨、指責(zé)父母沒有幫自己擺平一切。例如工作不好，是因?yàn)楦改笡]有幫自己找到好工作。

至于如何培養(yǎng)孩子的心理復(fù)原力，可以查看我以往寫的相關(guān)文章。

家長與孩子的對話方式，也能影響到孩子的心態(tài)

心理學(xué)家主張父母與孩子使用直接、坦誠的溝通方式。但其中父母可以留意自己語言的走向。

同樣的意思，大家可以體會(huì)下，這兩種不同的表達(dá)方式：

1. 在完成數(shù)學(xué)題之前，你不許上網(wǎng)。

2. 只要做完數(shù)學(xué)題，你就可以馬上上網(wǎng)了。

第二種說話，可以把孩子的注意力，放在恰當(dāng)表現(xiàn)的積極結(jié)果上。

不論孩子的行為是否可取，教師和家長都要讓他們看到這種行為帶來的積極或消極的結(jié)果。同時(shí)清楚地向孩子表明自己對他們的期望是什么，這將能成功處理很多或絕大多數(shù)孩子行為的問題。

此外，家有2-4歲孩子的母親經(jīng)常會(huì)犯的錯(cuò)誤是：散漫、過激和嘮叨。

散漫是指在孩子面前總是妥協(xié)讓步，不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)則，對孩子的一些不當(dāng)行為不進(jìn)行正強(qiáng)化。例如 不能給孩子想要的關(guān)注。

過激指控制不住自己的憤怒情緒，對孩子態(tài)度惡劣刻薄，動(dòng)輒發(fā)脾氣。

這些都是需要家長注意的。

如果行為不能糾正的話，孩子將來的人際關(guān)系會(huì)很差，情緒與行為障礙就會(huì)更多地凸顯出來。

父母檢查自己是否為孩子提供了完整的家庭功能

家，對于每一個(gè)人來說，都很重要。尤其是在中秋、春節(jié)等與“家”相關(guān)的節(jié)日，都能喚起那些對“家”有缺憾的人的傷感。

那么我們首先要了解到，一個(gè)家庭的基本職能：

1. 為子女提供照顧和保護(hù)

2. 規(guī)范和控制子女的行為；

3. 向子女傳遞一些在理解和應(yīng)對物理世界和社交世界時(shí)重要的知識和技能

4. 對互動(dòng)和關(guān)系賦予情感意義

5. 促進(jìn)孩子的自我理解

當(dāng)你覺得自己生了個(gè)討債的孩子時(shí)，不妨先通過這五個(gè)功能，自我檢查下，是否有為孩子提供完整的家庭功能。

我們能夠發(fā)現(xiàn)，那些單親家庭的孩子，就有明顯的功能性受損。

單親家庭：離婚或是喪母、喪父都是一個(gè)創(chuàng)傷事件，會(huì)讓兒童感受到持久的心理痛苦和恐懼。

在家庭功能受損的環(huán)境下成長的孩子，容易出現(xiàn)品行障礙：沖動(dòng)性、攻擊性、不良行為等。

這類青少年成年后，有較高概率男性出現(xiàn)外顯性精神病表現(xiàn)（攻擊行為、犯罪行為、酗酒和濫用藥物），女性出現(xiàn)外顯性障礙和內(nèi)化性障礙（如抑郁、恐懼癥）的概率更高。

所以，孩子的問題，是一個(gè)復(fù)雜因素交織養(yǎng)育的結(jié)果。要想簡單、粗暴地讓孩子聽話，基本是不可能實(shí)現(xiàn)的。

《兒童和青少年情緒與行為障礙》是一本寫給老師和家長的心理學(xué)指南。