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U開拓 | 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院成功開展首例ULBD手術(shù)(UBE鏡下單側(cè)入路椎管雙側(cè)減壓技術(shù)...

 jqw81 2021-09-08

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2021年8月27日,山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院李波副主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)成功開展首例UBE-ULBD手術(shù),通過內(nèi)鏡技術(shù)完成了單側(cè)入路椎管的雙側(cè)減壓,神經(jīng)根松解徹底,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)技術(shù)下完美解決患者因腰椎間盤突出,腰椎管狹窄所帶來的腰腿疼痛困擾,填補(bǔ)了醫(yī)院該項(xiàng)技術(shù)空白。

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患者病例
     患者宋女士,女,75歲,因右下肢疼痛、麻木、無力1月,加重10天入院,伴有間歇性跛行,步行約50米,不能正常行走,診斷為:腰椎椎管狹窄癥( L4 /5),腰椎間盤突出癥(L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1),雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死,2型糖尿病。經(jīng)保守治療無效,病人要求住院治療。

術(shù)前影像

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術(shù)前定位

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術(shù)中減壓

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手術(shù)過程

為盡快緩解患者癥狀,達(dá)到早日康復(fù)目標(biāo),李波副主任團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了周密的術(shù)前討論和規(guī)劃,為患者制定了“UBE  ULBD”(UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù),ULBD即單側(cè)入路雙側(cè)減壓)手術(shù)治療方案。2021年8月27日,在李波副主任團(tuán)隊(duì)的共同努力下,成功完成既定手術(shù)方案,術(shù)中使用UBE專用器械和等離子射頻手術(shù)系統(tǒng),視野清晰,操作靈活,在保護(hù)神經(jīng)根和硬膜囊的前提下,手術(shù)實(shí)現(xiàn)了單側(cè)入路雙側(cè)減壓目的,充分?jǐn)U大椎管,硬膜囊膨隆良好,神經(jīng)根松弛減壓徹底,手術(shù)過程順利,取得圓滿成功?;颊弑巢恐挥袃蓚€(gè)分別0.6cm、1.0cm的小切口,與傳統(tǒng)手術(shù)相比,該手術(shù)方式兼具微創(chuàng)、安全、有效、并發(fā)癥少等顯著優(yōu)勢。

術(shù)后第1天,病人右下肢疼痛、麻木、無力明顯緩解,癥狀消失,術(shù)后第3天在腰圍保護(hù)下開始練習(xí)下床活動,可正常行走,間歇性跛行消失,病人及家屬對手術(shù)效果滿意。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、切口小、出血少、不需內(nèi)植物、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。


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醫(yī)師介紹

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李波 副主任醫(yī)師 

山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)新汶中心醫(yī)院

李波,畢業(yè)于泰山醫(yī)學(xué)院(山東第一醫(yī)科大學(xué)),副主任醫(yī)師。現(xiàn)擔(dān)任山東省老年醫(yī)學(xué)學(xué)會第二屆骨科分會常務(wù)委員,脊柱微創(chuàng)學(xué)組委員,山東省健康管理協(xié)會關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會首屆委員,山東省醫(yī)學(xué)倫理學(xué)學(xué)會輸血醫(yī)學(xué)倫理分會第一屆理事會理事,山東省疼痛醫(yī)學(xué)會第二屆基礎(chǔ)理論專業(yè)委員會常務(wù)委員。發(fā)表論文2篇、論著1本、SCI論文1篇。擅長UBE、腰椎間孔鏡、PVP、PKP、脊柱骨折經(jīng)皮置釘微創(chuàng)技術(shù)、頸椎腰椎疾病、肩關(guān)節(jié)鏡及骨質(zhì)疏松癥的診斷、治療。

UBE技術(shù)助力健康中國

直以來,優(yōu)必醫(yī)致力于推廣和發(fā)展UBE脊柱微創(chuàng)技術(shù),提供脊柱病癥的前沿解決方案,將學(xué)術(shù)交流和臨床應(yīng)用緊密結(jié)合,為廣大醫(yī)師提供UBE手術(shù)技術(shù)指導(dǎo),UBE臨床學(xué)術(shù)支持,助廣大醫(yī)師成為UBE專家。UBE技術(shù)方興未艾,展望未來,優(yōu)必醫(yī)為建設(shè)健康中國仍在不懈努力,推動創(chuàng)新驅(qū)動醫(yī)療健康,發(fā)展前沿醫(yī)療科技,服務(wù)病患,造福大眾!

UBE技術(shù)

UBE技術(shù)即單側(cè)雙通道內(nèi)鏡技術(shù)(Unilateral  Biportal Endoscopy Technique),適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。與椎間孔鏡的單通道不同,該技術(shù)通常建立兩個(gè)通道,一個(gè)為觀察通道,一個(gè)器械操作通道。觀察通道一般會用到0°或30°UBE內(nèi)鏡,操作通道應(yīng)使用UBE專用的器械,如UBE刮匙、磨鉆(UBE內(nèi)鏡磨頭)、UBE內(nèi)鏡刨刀、UBE內(nèi)鏡消融電極、UBE椎板咬骨鉗、UBE髓核鉗、UBE神經(jīng)拉鉤等。UBE技術(shù)有專用器械包,通過UBE技術(shù)還可以完成鏡下融合手術(shù)。
優(yōu)勢:
1、UBE內(nèi)鏡直徑小,操作空間大,移動范圍廣;
2、應(yīng)用傳統(tǒng)脊柱外科器械即可,不受特殊器械限制,普通尺寸器械處理增生退變組織效率更高;
3、更容易處理狹窄病例;
4、水介質(zhì)中操作,視野更加清晰,特殊器械可保持順暢出水;
5、熟悉的后方入路,學(xué)習(xí)曲線低;
6、適應(yīng)癥廣泛,能輕松完成鏡下融合、頸椎、胸椎、腰椎等復(fù)雜病例。

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