個人繳納社區(qū)醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有什么區(qū)別？差別當然是比較大的，可以說不是一個層級的差別。這些差別主要體現(xiàn)在繳費金額、繳費的方式、報銷的比例、最高的報銷限額、退休待遇等各個方面。

你這里所說的社區(qū)醫(yī)保，主要是指的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，在農(nóng)村是在村委會繳納，在城市是在社區(qū)辦理繳納。社區(qū)醫(yī)保的前身是屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，后來和農(nóng)村的新農(nóng)合合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，合并后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，不管是在農(nóng)村還是在城市，其繳費標準的政策、待遇享受的標準的政策都是一樣的。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險是按照上年度職工月平均工資作為繳費基數(shù)，繳費比例為8%，單位職工是由用人單位和職工個人按比例繳納，每年繳費大概需要5000元左右；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是按照國家醫(yī)保部門規(guī)定的最低繳費標準進行繳費，每年一般在300元左右，今年繳費標準為每人每年320元，從這個繳費標準來看，繳納一年的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的錢，可以繳納十年以上城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，可見這個差別有多大。由于繳費標準差別過大，所以二者享受的待遇是完全不同的。

既然繳費的區(qū)別這么大，那么二者享受的待遇有什么差別呢。其實最主要的差別體現(xiàn)在四個方面：

一是個人賬戶的差別。職工醫(yī)療保險要建立個人賬戶的，也就是繳費以后，每月要按照繳費基數(shù)進行返還，返還的比例最低為2%，最高為5%左右，根據(jù)本人的年齡結構和地區(qū)規(guī)定，每個人的返還比例不完全相同；居民醫(yī)療保險雖然繳費比較低，但是沒有個人賬戶，只有住院時才能報銷醫(yī)療費用。

二是報銷比例的差別。報銷比例差距，如果是在社區(qū)或是鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院，這個差別不是很大，但是在三甲醫(yī)院報銷的比例差距就比較大了。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在三甲醫(yī)院的報銷比例一般可以達到80%以上，但居民醫(yī)療保險一般只能報銷50%左右。

三是最高報銷限額的差別。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的最高報銷限額在一個繳費年度以內(nèi)最高可以達到上年度職工年平均工資的6倍；居民醫(yī)療保險是按照當?shù)亟y(tǒng)籌區(qū)公布城鄉(xiāng)居民人均可支配收入來決定的，每年只有幾萬元錢。如果遇到重大疾病這個報銷限額是不夠用的，如果沒有參加大病保險，個人后續(xù)的經(jīng)濟負擔是比較重的。

四是退休待遇的差別。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費年限要累計計算，今后在辦理退休時，醫(yī)保繳費年限達到當?shù)卣?guī)定的繳費年限，不再繳納醫(yī)療保險終身享受醫(yī)保待遇；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，是繳費一年享受，繳費年限不累計計算，退休后仍然需要繼續(xù)繳費才能享受醫(yī)療報銷待遇。

那么作為我們個人如何來選擇是繳納職工醫(yī)保，還是繳納居民醫(yī)保呢？一是作為單位職工，不管你是正式工還是合同工，都只能繳納職工醫(yī)保；二是繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的人員，如果希望今后退休后能享受醫(yī)保的退休待遇，最好是要同時繳納職工醫(yī)保；三是繳納城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的人員，最好是繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險；四是沒有繳納任何養(yǎng)老保險的人員，最好是繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，很多地方職工醫(yī)療保險是不能單獨辦理和繳納的，但想四川、重慶等地是可以單獨辦理，除非本人有重大疾病，一般情況下還是建議辦理居民醫(yī)保；五是已經(jīng)退休的人員，可以辦理職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，而且職工醫(yī)保還可以一次性補繳，補繳完成后享受終身醫(yī)保待遇，不補繳的也可以逐年繳費，也可以繳納居民醫(yī)保。

綜上所述，個人繳納居民醫(yī)保和職工醫(yī)保差別還是比較大的，這些差別主要體現(xiàn)在繳費標準、繳費年限、待遇享受等方面。如果個人繳納的是職工養(yǎng)老保險的人員，建議同時辦理職工醫(yī)保，經(jīng)濟困難的也可以單獨辦理職工養(yǎng)老保險，醫(yī)保辦理居民醫(yī)療保險。具體如何繳納，要從自己的經(jīng)濟條件和自身健康來出發(fā)。