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俗話說十痛九濕，特別是對于腰痛患者，幾乎是十個腰痛九個寒濕，所以十個腰痛九杜仲，治腰痛用杜仲是一個秘訣。 腰痛腰痛 重用杜仲 有一位老阿婆拖著沉重的雙腿走進診室，今天算是陽光明媚，可她身上卻穿著厚厚的衣服，包得嚴嚴實實。她一坐下，就對老師訴苦說，我經(jīng)常腰疼，站不起來。站著疼，坐下也疼，走也疼，直不起來。 她又問老師，有沒有把握治好她的腰疼？老師說，試試吧，試試吧。 老師邊把脈，邊叫她伸出舌頭，回頭對我們說，她這是水滑苔，臉虛腫。背心還涼涼的，腿也容易抽筋，這老太太有氣無力地點了點頭。 老師說，你身上包袱太多，春天到了，你得穿寬松的衣服，你身上捆的東西太多了，血脈走不動了?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》叫“披發(fā)緩形”。老師看她穿金戴銀的，金耳垂大大的，還有大手鐲，牢牢地套在手上，老師摸脈時都被擋住了。老師說，以后別戴這些東西了，你戴這些金銀，還不如戴個佛珠。佛珠是香木做的，凡香皆能疏肝醒脾。確實從中醫(yī)角度來說，金銀這些東西，戴在身上，是傷肝克木的。所以不如戴檀木、沉香的佛珠，以順肝郁，解肝氣。 老師叫我開腎著湯為底，蒼白術(shù)連用，利腰間死血、頑濕。加入杜仲、五加皮，加強入腰的作用。一味杜仲治腰痛，這是民間的偏方，草醫(yī)一般都知道，所以老師重用杜仲50克。再加植物藥，淫羊藿、伸筋草，補腎祛濕治腿抽筋。加動物藥，蜈蚣、豬鞭，搜刮腰背死血治腰疼。再加礦石類藥龍骨、牡蠣，重鎮(zhèn)潛陽，像扯風箏一樣，把陽亢的浮火往下扯。 由于昨天，我們和老師采了松節(jié)，今天正好派上用場，老師還加入松節(jié)，以松通筋骨、通利關(guān)節(jié)。 方為：蒼術(shù)30克，白術(shù)20克，茯苓25克，干姜15克，杜仲50克，五加皮15克，淫羊藿30克，伸筋草15克，蜈蚣二條，豬鞭三條，龍骨20克，牡蠣20克，松節(jié)30克，炙甘草10克。3劑。 這藥一上去，腳抽筋的問題就解決了，再來復診時，腰痛已去大半。這樣，我們對治療腰痛，特別是老年人寒濕重的腰痛，心中就特別有底了。 重用白術(shù)、薏苡仁治腰痛 《醫(yī)學實在易》說：“白術(shù)能利腰臍之死血，凡腰痛諸藥乏效者，用白術(shù)兩許，少佐它藥，一服如神?！卑仔g(shù)一藥，重用之有通便效用，目前知者漸多，但是于其治療腰痛，即腰肌勞損所致之腰痛，則知者尚少。清初陳士鐸《石室秘錄·完治法》一簡便方，藥僅三味——白術(shù)三兩、芡實二兩、薏苡仁三兩，效果頗佳。 陳氏稱，此方治“腰痛如神”?！按朔矫钤谟冒仔g(shù)以去腰間之濕氣，而芡實、薏仁，又是去濕之物，濕去而腰臍自利。汝老年恐有腰痛之疾，可服吾方，自無痛楚”。 陳氏稱此方不能多服，“多則陽旺，反非學道人所宜”。陳氏用的劑量大，故一劑可矣。稍減其制，不妨服三四劑。 重視白術(shù)與薏苡仁治療腰痛，清代陳修圓根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“從腰以下者，足太陰陽明皆主之；病在腰者，取腘中”，稱“余遇此癥，每以白術(shù)為君者，取之太陰； 有時用苡仁為君者，取之陽明。人第曰二藥利濕，濕去重著遂已。孰知白術(shù)運行土氣于肌肉，外通皮膚，內(nèi)通經(jīng)脈，風寒濕三氣為痹，一藥可以兼治。苡仁為陽明正藥，陽明主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關(guān)，故二藥分用合用，或加一二味引經(jīng)，輒收奇效”。 白術(shù)補脾第一藥，又能除風寒濕痹，療死肌。 橫斷面肥厚，中間孔隙偏多，帶光澤的白術(shù)便是上好的杭白術(shù)。然后再去搞些黃土來，把白術(shù)一炒，那味道香得很。 白術(shù)以杭州產(chǎn)的為道地?！渡褶r(nóng)本草經(jīng)》說：“白術(shù)主風寒濕痹，死肌。” 這句話老師經(jīng)常用，一個是治療各類風濕病，身體為風寒濕邪所困，疲倦無力，大腸缺乏蠕動之力。這時，必重用白術(shù)以健脾胃行氣機，助脾胃以主肌肉。一般都用到30～60克。 治療死肌也常用白術(shù)，什么叫死肌？就是肌肉氣血循環(huán)變差后，出現(xiàn)的各種瘡膿，如面部痤瘡，腰部死血。所以老師在治療頑固的青春痘時，必到脾中去找原因，用白術(shù)推陳生新，使壞死肌肉去，而新鮮肌肉生。所以中藥書上說白術(shù)有健脾除濕之功。健脾就是助脾生新血，除濕就是助脾吞噬掃蕩壞死組織。 頑固性腰痛，久不愈，也可理解為腰間有死血死肌，阻礙氣血不能流通。 這時老師一般是蒼術(shù)、白術(shù)聯(lián)用，且重用?！夺t(yī)學實在易》說：“白術(shù)能利腰臍之死血，凡腰痛諸藥乏效者，用白術(shù)兩許，少佐它藥，一服如神?！?/p> 還有常年習慣性便秘的病人，服用很多導下的藥，導致胃腸動力更差，造成頑固性的耐藥體質(zhì)。這時往往重用生白術(shù)，既治標也治本。 還有治療許多慢性疾病，覺得難于痊愈時，主要以扶土健脾為主。因為土能生化萬物，用白術(shù)的甘溫，正是培補后天脾胃氣血生化之源。正如周慎齋說：“諸病不愈，必尋到脾胃中，方是無疑。何以言之，脾胃一虛，四臟皆無生氣，故疾病日久矣。萬物從土而生，亦從土而歸，補腎不如補脾，此之謂也。故凡治病不愈，尋到脾胃而愈者頗多?！?/p> 白術(shù)就是入脾胃、助健運的正藥，一切周身上下虛損，都要從中焦脾胃中去調(diào)，白術(shù)健運脾氣，脾土旺盛，則清氣上升，濁氣下降，以中焦升降的小循環(huán)，帶動周身氣血運轉(zhuǎn)的大循環(huán)。 一生氣膝蓋骨就痛，一生氣脖頸就硬邦邦，怎么回事，怎么治療？ 有些人一生氣，膝蓋骨就痛，這是最明顯的，本來膝蓋就有點小問題，她一生氣就加重。我問病人，膝蓋痛什么時候厲害？他說不開心，生氣的時候厲害。小柴胡湯加牛膝，加棗仁加當歸，一吃下去她膝蓋痛就緩解到六七成，但是只能幫她治到六七成，為什么？因為是發(fā)脾氣引起，治療的主動權(quán)在他手上，不在醫(yī)生手上，所以治病要明白，有些病的主動權(quán)在病人身上，不在醫(yī)生身上。如果肝氣郁結(jié)在頸背部？有些人一生氣頸就僵，氣得頸硬了，就是一生氣頸部就僵硬，痛得不得了叫氣上頭了。 用柴胡加葛根跟丹參、川芎，解表和讓肌肉放松。幾味藥下去，頸部疏松的很快。 為啥？汗出一身輕，腸通一身勁，一個人大腸通暢，渾身從頭到腳都是勁。 膝蓋骨痛，站起來沒勁，用補中益氣湯加養(yǎng)筋湯 一位大哥，老是膝蓋骨痛。當時他做了各種療法都沒有搞好，到龍山找到我。每次痛的時候，就要蹲下去站不起來。一站起來就痛得不得了。 我說，一個人中氣不足，站起來都沒有力量。我一看到這個象，還沒切脈補中益氣湯加養(yǎng)筋湯。 他說醫(yī)生我開車過來，四、五個小時才到這里，而且一路問，問了20個人都不止，才問到龍山，意思就是說我們好像太草率了。 我就跟他講，我說你看奧運會打飛盤。七零八碎的亂丟一通，嘭嘭嘭，全部倒下來。 功夫瞬間解決問題。沒功夫，在那里瞄啊瞄啊，靶子都找不到。 他聽了，這個醫(yī)生有功夫，拿回去吃，吃了以后，他托他的老丈人來找到我，他說能不能再吃，這個吃了膝蓋骨好多了，走路不需要再蹲下去了。 許多人感覺很奇怪，膝蓋骨痛，怎么用補中益氣湯？只有精通中醫(yī)內(nèi)行的人才知道。 因為膝蓋骨是綁縛在一大堆肌肉里。膝有病不治膝，要治骨刺頭肌。 肌肉有問題，不治肌要治脾。脾統(tǒng)肌肉，肌肉能包膝蓋。 所有膝蓋的問題，只要是老化的，腿型性病變的，要拼命健脾，補中益氣。 補中益氣力以后，膝蓋就起來了，就不壓迫了。就像千斤頂，還有打氣筒，拼命的打氣以后，輪胎一下子滿起來了。 車就不側(cè)彎，不倒下去了。補中益氣加養(yǎng)筋湯。養(yǎng)養(yǎng)筋湯，膝乃筋之腑，腰是腎之腑。腎駐在腰里。 |
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