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腦震蕩損傷時大腦到底發(fā)生了什么?

 睿談醫(yī)養(yǎng) 2021-09-06

 這是一個我們都應該了解的腦部創(chuàng)傷類型,生活中比較常見!

深受保護的大腦!

大腦的解剖結構其實非常精巧,可以保護人體遭受的大部分損傷可能性。顱骨整體結構非常的堅硬,顱骨下面數(shù)層薄膜及流動的液體也提供了額外的保護作用。但是盡管有這些保護,腦損傷還是會不期而遇,一旦發(fā)生腦損傷就會影響到人體的各種功能,從思考事情到移動身體都會受到影響。traumatic brain injury (TBI)創(chuàng)傷性腦損傷指的就是那些足夠堅硬的物體撞擊大腦帶來的一系列傷害。

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第一部分:慢慢談TBI的機制!

先來聊聊腦袋是怎么受傷的,對大腦的重擊就仿佛有人把大腦軟組織搖來搖去,其結果就是大腦組織擦傷、血管破裂、以及大腦神經(jīng)損傷。這里需要指出的是大腦撞擊并不會是在腦袋上開個洞,也不會有外出血,這就是所謂的閉合性損傷。開放性損傷往往是一個尖銳的物體穿透入腦,難道這就是所謂的開腦洞?

腦震蕩是如何發(fā)生的?

大腦損傷也分輕重,腦震蕩就是一種較輕微的TBI,言外之意就是可以迅速的恢復,而嚴重的TBI往往會造成較長時間的意識喪失,甚至會導致昏迷及死亡。那什么是腦震蕩呢?正如下面這張圖所示,腦震蕩就像是大腦在船上顛簸,腦組織在顱骨形成的腔體里來回碰撞,當您被足球擊中或者是在一起輕微車禍中時,就有可能形成腦震蕩,雖然這是一種輕微的損傷,但是如果您沒有完全恢復的話,后果可能是長時間的。

晃來晃去到不了岸!

如何判斷自己是否是腦震蕩呢?下面這些警示性的癥狀要牢記:頭暈、惡心嘔吐、視物模糊、頭痛、思緒困難這都屬于需要及時看醫(yī)生的范疇。腦震蕩的恢復必須得有好好休息這一條,就算是腳崴了不也得好好休息,何況是您的大腦。充足的睡眠是個基礎,二次腦震蕩往往是未來一些列慢性癥狀的開始,所以一定要等到完全恢復再重返學校及單位。

識別癥狀很重要!

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第二部分:聊聊治療與后遺癥!

先來說一個概念Chronic Traumatic Encephalopathy (CTE)慢性創(chuàng)傷性腦病,足球運動員、拳擊運動員、或者任何有可能遭受頭部反復撞擊的人都有可能引起CTE,這會導致腦細胞的慢性死亡。癥狀一開始并不明顯,慢慢的才會出現(xiàn)情緒行為上的改變,記憶力減退甚至是老年癡呆等。要切記:CTE沒有治療方案,沒有!

腦震蕩詳解!

什么是CTE?

另外,雖然我們的顱骨很堅硬,但是只要沖擊最夠大還是有可能引起骨折!顱骨骨折堅硬的斷端有可能會刺向腦組織,這就有可能引起出血,人體的鼻孔和耳朵眼就會有透亮的液體流出。更要命的是出血可能是內引而不是外流,從而形成一個包塊我們叫他血腫,這個額外的東西會減少甚至阻止大腦的血流供應,這就要危及生命了。

腦血腫!

顱骨骨折!

如何診斷這些個要命的問題呢?醫(yī)生會來判斷的,他會提一些針對性的問題來了解你的記憶力、注意力以及問題解決能力;隨后就會用顱腦CT來檢查你的大腦,有的時候還可能會使用MRI(磁共振)。

醫(yī)生診斷

你可能會問,那啥是記憶力問題呢?你可能會想不起來自己的生日是什么時候,今天早晨到底吃了什么早餐,輕微的TBI會影響到記憶力但是很快他們就會恢復如初,嚴重的TBI造成的問題則是長期的。

記憶力問題

除此以外,你的運動能力也有可能受到影響,走路不穩(wěn)失去平衡是常見的,頭暈眼花走不了路也很常見。您的情緒也有可能改變,大概一半左右的TBI患者都會出現(xiàn)抑郁的癥狀。需要著重指出的是,隨著時間的延長,嚴重TBI的問題會顯現(xiàn)出來,已經(jīng)有循證醫(yī)學證據(jù)表明會導致阿爾茲海默癥、帕金森病以及CTE。

長期問題!

最后再給大家一組數(shù)據(jù),美國3億人口每年大約有170萬人會是TBI患者,大約75%是輕癥,但是仍然有27萬5千人每年會因此住院治療,52000人因此死亡。需要指出的是兒童所占的比例反而更高,預防兒童腦震蕩更是重中之重!

兒童其實更容易受傷!

預防更加重要!

兒外科醫(yī)生談兒童腦震蕩

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