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“ 來到歐洲大陸，才知道啥叫高福利！” 歐洲醫(yī)療體系紛繁負(fù)責(zé)！ 昨天我們了解了大洋洲主要富裕國家的醫(yī)療體系，也算是熱熱身吧，今天我們轉(zhuǎn)頭來了解一下更為多樣性的歐洲國家。大家做好準(zhǔn)備，這里的國家可是不少??！ 01 — 比利時 第一站我們來到比利時，這個國家的醫(yī)療費用支出占到了整個GDP的11.2%，年度人均衛(wèi)生支出為4526美元，整體上這個國家的付費模式是基于商業(yè)健康險模式。全科醫(yī)療的付費是按服務(wù)付費+按人頭付費+自付費模式相結(jié)合。住院期間付費模式主要基于DRG+按病種付費+按臨床操作流程付費+具體藥物種類分別付費模式。目前的醫(yī)改主要是建立中心輻射型（醫(yī)學(xué)中心聯(lián)合大量全科診所）網(wǎng)絡(luò)模式并開始推廣打包付費模式。排名第一及第二的死亡原因是冠心病與肺癌。目前階段管控型醫(yī)療模式處于萌芽階段，付費復(fù)雜程度較低。 02 — 丹麥 第二站來看看童話王國丹麥，這個國家的醫(yī)療費用支出占到整個GDP的11.1%，年度人均衛(wèi)生支出為4847美元，國家是整個醫(yī)療費用的單一支付方，全科醫(yī)療是混合形式的人頭付費與按服務(wù)付費模式，住院醫(yī)療采用DRG體系并使用加權(quán)總體與單病種結(jié)合付費模式。所有的醫(yī)生均由醫(yī)院來雇傭。最新的醫(yī)改試驗政策為：縮小急性期醫(yī)院的規(guī)?；?jīng)濟效益，將其服務(wù)盡量縮小至?？婆c復(fù)雜病例管理。排名第一與第二的死亡病因為冠心病與肺癌。目前階段管控型醫(yī)療模式發(fā)展迅速，付費復(fù)雜程度中等。 詳解丹麥！ 03 — 英國 第三站我們看看老牌資本主義國家英國，醫(yī)療費用支出占到整個GDP的8.8%，年度人均衛(wèi)生支出為3364美元，國家是整個醫(yī)療費用的單一支付方，全科醫(yī)療是混合形式的人頭付費與按服務(wù)付費模式，住院醫(yī)療采用DRG體系并使用按病種付費+總體付費模式。所有的醫(yī)生均由醫(yī)院來雇傭。最新的醫(yī)改試驗政策為：試驗性醫(yī)療服務(wù)模式（醫(yī)療付費主動權(quán)開始由國家中央試驗性下放到地方，整合式醫(yī)療服務(wù)模式正在展開）。排名第一與第二的死亡病因是冠心病與中風(fēng)。目前階段管控型醫(yī)療處于中高級階段，付費復(fù)雜程度中等。 英國醫(yī)療體系 總結(jié)英國 04 — 德國 第四站來看看日耳曼德國，醫(yī)療費用支出占到整個GDP的11.2%，年度人均衛(wèi)生支出為4920美元，付費模式是商業(yè)醫(yī)療保險模式。全科醫(yī)療仍然是按服務(wù)費付費的傳統(tǒng)形式，住院才采用DRG體系總體費用控制并舉，單病種付費也得到了應(yīng)用。醫(yī)生均由醫(yī)院來雇傭。最新的醫(yī)改試驗政策為：開始對整合式醫(yī)療服務(wù)模式進行財務(wù)獎勵，例如Guesundes Kinzigtal模式。排名第一與第二的死亡病因是冠心病與肺癌。目前管控型醫(yī)療處于初期，付費復(fù)雜程度中等。 德國醫(yī)療嚴(yán)謹(jǐn)么？ 05 — 荷蘭 第五站來看看荷蘭，醫(yī)療費用支出占到整個GDP的11.1%，年度人均衛(wèi)生支出為5131美元，付費模式是商業(yè)醫(yī)療保險模式。全科醫(yī)療是按人頭付費與按服務(wù)費付費相結(jié)合的形式，住院的是DRG總額控費及單病種付費相結(jié)合。65%的醫(yī)生是醫(yī)生集團性質(zhì)與醫(yī)療機構(gòu)合作，剩余部分為醫(yī)院雇傭。最新的醫(yī)改試驗政策為：慢病管理中引用打包付費制度。排名第一與第二的死亡病因是肺癌與冠心病。目前管控型醫(yī)療處于高速發(fā)展期，付費復(fù)雜程度不高。 人均年度醫(yī)療支出超過5000美元！ 06 — 挪威 第六站我們來到高福利國家挪威，醫(yī)療費用支出占到整個GDP的9.4%，年度人均衛(wèi)生支出為6170美元，付費模式為國家統(tǒng)一付費。全科醫(yī)療是按人頭付費+按服務(wù)付費+部分自付費形式，住院費用是加權(quán)后的總額控費制度。醫(yī)院醫(yī)生均為雇傭制，全科醫(yī)生按照人頭付費+按服務(wù)付費收取費用。最新的醫(yī)改試驗政策為：多學(xué)科醫(yī)療團隊合作管理患者的長期健康，特別是離院后的長期照護部分。排名第一第二的死亡病因是冠心病與中風(fēng)。目前管控型醫(yī)療處于發(fā)展期，付費復(fù)雜程度不高。 詳解挪威 很少控費！ 07 — 瑞典 第七站是瑞典，其醫(yī)療費用支出占到整個GDP的11.5%，年度人均衛(wèi)生支出為5153美元，付費模式為國家統(tǒng)一付費。全科付費模式主要還是按服務(wù)付費，極小一部分是按人頭付費，醫(yī)院付費是按病種付費結(jié)合DRG總額控費。醫(yī)生均為醫(yī)院雇傭制。最新的醫(yī)改試驗政策為慢病患者的打包付費。排名第一第二的死亡病因是冠心病與中風(fēng)。目前管控型醫(yī)療高速發(fā)展，付費復(fù)雜程度中等。 瑞典也不錯！ 08 — 瑞士 第八站瑞士，其醫(yī)療費用支出占到整個GDP的11.1%，年度人均衛(wèi)生支出為6325美元，付費模式為商業(yè)醫(yī)療險。全科付費模式主要還是按服務(wù)付費，極小一部分是按人頭付費，醫(yī)院付費是按病種付費結(jié)合DRG總額控費。醫(yī)生均為醫(yī)院雇傭制。最新的醫(yī)改試驗政策為鼓勵更多的醫(yī)療服務(wù)以全科醫(yī)療的形式實現(xiàn)。排名第一第二的死亡病因是冠心病，阿爾茲海默癥/老年癡呆。目前管控型醫(yī)療發(fā)展緩慢，付費復(fù)雜程度為0。 仔細(xì)了解瑞士！ 瑞士支出最高！ 歐洲走了一圈大家有什么發(fā)現(xiàn)，是不是高福利的國家都在這里，人均費用最高的都可以達到6325美元每年，但是老年病慢性病正在逐漸吞噬這他們的國家財政，從按服務(wù)付費的模式向管控型醫(yī)療轉(zhuǎn)變是大勢所趨！ 哪個國家都逃不過管控型醫(yī)療！ 掃描二維碼 獲取醫(yī)養(yǎng)精彩 關(guān)注作者 |
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