現(xiàn)代社會節(jié)奏快，生活壓力大，情志失調(diào)；飲食不節(jié)，嗜食肥甘厚味；戶外活動減少，勞逸不調(diào)；冒風觸雨是本病發(fā)生的主要病因；病位在腦、脈，與心、肝、脾、腎關系密切。病機是腦腑經(jīng)絡血脈阻滯。治療以活血通脈為主。

    1  辨證論治

    辨證分為瘀血阻竅、氣滯血瘀、氣血虧虛型，病情由重到輕,前兩種臨床多見，方藥用活血通脈湯加減，基本藥物如下：川芎、  玄胡、  赤芍、  水蛭、 葛根、  桃仁、  丹參、 石決明、 土鱉蟲。加減：痛甚加三棱、紅花，痛不可忍加全蝎、蜈蚣，頭痛而眩加珍珠母、天麻、鉤藤，風寒犯頭加藁本、羌活、細辛，巔頂痛加吳萸，額頭痛加白芷。氣虛頭暈加黃芪、太子參，血虛加當歸、白芍，腎虛加枸杞、淫羊藿，痰甚加白芥子、半夏，氣滯加香附、降香、柴胡，頭面熱漲痛肝火上炎加酒芩、龍膽草、丹皮，便秘加酒軍，寐差加夜交藤、合歡皮、龍骨，目痛加木賊、青葙子。氣血虧虛型治法：益氣養(yǎng)血，活血止痛，以八珍湯加減，基本藥物如下：川芎、 丹參、 白芍、  黨參、  雞血藤、 蔓荊子、 菊花、  枸杞、  當歸、 熟地，加減：氣虛甚加黃芪、白術，心悸寐差加遠志、酸棗仁、五味子，腰痛加補骨脂、杜仲、續(xù)斷。另外本病需適當調(diào)養(yǎng)，適度活動，保持心情舒暢，使氣血運行通暢、柔和。

    禁食辛辣，如酒、羊肉，多食高蛋白質(zhì)、低脂肪食物，如魚類、豆類，少食肥肉、動物內(nèi)臟。

    2  總結

    王師認為：認清疾病病因、病位、病性、病機是認識疾病基本方法，就是掌握疾病本質(zhì)，是臨床基本思維模式。本病病機脾失健運，痰濁內(nèi)生；肝郁氣滯，瘀血內(nèi)停；腎精虧虛，腦髓失養(yǎng)，致痰瘀內(nèi)阻腦部血脈經(jīng)絡。治療重點是活血通脈。所謂用藥如用兵，活血通脈湯配伍精當。

    現(xiàn)代研究證明：川芎能增加微血管開放數(shù)目和微循環(huán)的血流速度，對慢性微循環(huán)障礙有明顯改善效應，對腦血管缺血有預防作用；玄胡有明顯鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，對鈍痛優(yōu)于銳痛；葛根、桃仁可降低血管阻力，擴張血管，增加腦血流量；丹參改善血液流變性，降低血流粘稠度，抑制凝血，激活纖溶，抑制血小板聚集及粘附性；土鱉蟲有抗血栓作用，降低血膽固醇；水蛭有強大抗凝作用，降低全血比粘度、紅細胞壓積、減少纖維蛋白含量，降低血膽固醇、甘油三酯，消除動脈粥樣硬化斑塊；石決明能緩減血管平滑肌痙攣。