老師您好，我的兒子剛剛4歲多，屬于基因突變導(dǎo)致的語言發(fā)育遲緩。能說4-7個字的短句，復(fù)雜一點的表達(dá)就差一些。認(rèn)知還不錯，日常生活的自理都可以，能夠跟得上一般的早教班課程。在幼兒園有一定的社交能力，愿意和小朋友互動。大運動、精細(xì)運動就差一些，說是感覺統(tǒng)合方面的問題，目前在兒童醫(yī)院做上ST（語言療法）和OT（作業(yè)療法），都是和不同狀況的小朋友一起上的小組課。我覺得上課內(nèi)容對寶寶來說有些簡單，而且寶寶總是受到別人的影響，感覺對寶寶的康復(fù)不利。有人介紹說自閉癥機構(gòu)，做感統(tǒng)訓(xùn)練很好，對社交、認(rèn)知、語言等等都有幫助。我到底應(yīng)該如何選擇呢？
兩者可能有些相似，但原因不同，需要的康復(fù)方案也有差別。孩子僅僅是語言發(fā)育遲緩，而沒有自閉傾向，就應(yīng)該選擇更有針對性地機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。這樣才能得到改善。語言發(fā)育遲緩寶寶需要的是持續(xù)、直接的訓(xùn)練，主要目的是刺激語言的發(fā)展，同時改變或去除不利于語言發(fā)展的因素。從訓(xùn)練內(nèi)容上更側(cè)重于，對語言符號的理解和認(rèn)知，以及語言使用技巧。而自閉癥更偏重于行為方面的改善，多使用應(yīng)用行為分析，康復(fù)目的在于改善三大核心癥狀。
寶寶發(fā)育出現(xiàn)問題，干預(yù)訓(xùn)練要及早，這對未來康復(fù)結(jié)果關(guān)系重大，但是如何選擇康復(fù)機構(gòu)，很多父母出現(xiàn)選擇困難，經(jīng)常產(chǎn)生混淆的類似問題有：不是一回事，智力障礙是發(fā)育遲緩的一種表現(xiàn)，它是一種神經(jīng)發(fā)育性疾病，主要特點是18歲前出現(xiàn)智力和適應(yīng)功能缺陷，不同智力障礙表現(xiàn)得差異很大，在功能、需求、特長等方面都有不同。部分發(fā)育遲緩的孩子，并沒有智力障礙，僅僅是身高體重頭圍表現(xiàn)出落后。發(fā)育遲緩指在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)速度減慢或遲滯，低于正常同齡人發(fā)育水平的現(xiàn)象。具體原因有遺傳、先天缺陷、其他疾病等因素引起。而小兒腦癱是指大腦發(fā)育不良，或腦損傷導(dǎo)致的運動功能障礙。腦癱可以說是源頭出現(xiàn)在腦部，但更多表現(xiàn)為四肢的運動異常。且伴有發(fā)育遲緩等表現(xiàn)，比如智力缺陷、行為異常，精神異常，以及語言功能方面出現(xiàn)障礙。3、自閉癥和語言發(fā)育遲緩有區(qū)別嗎？兩者都是發(fā)育障礙，但不能混為一談，發(fā)育遲緩表現(xiàn)為體格、運動、語言、智力、心理等方面的落后。反映的是身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況。而自閉癥目前被歸類為神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)育障礙，主要表現(xiàn)在語言和社交方面，以及興趣狹隘和刻板行為對于語言發(fā)育遲緩的孩子來說，語言能力比同齡人有差距，認(rèn)知理解能力也相對較弱，但不代表他們?nèi)鄙贉贤芰?，或者缺少基本的社交情感?/span>對于自閉癥孩子而言，他們可能會有明顯的語言發(fā)育落后表現(xiàn)，也存在認(rèn)知理解能力不足，但問題主要表現(xiàn)在社交方面，不應(yīng)人，不表達(dá)，沒有基本的互動情感，且難以理解他們的情緒變化。相比來看，語言發(fā)育遲緩和自閉癥的共同點是不同程度的語言障礙，但語言發(fā)育遲緩的孩子在社交上并沒有太大問題，是有社交傾向和興趣的，但自閉癥強調(diào)的是孩子的自我隔絕和社交障礙。
語言發(fā)育遲緩能否得到康復(fù)預(yù)期，要根據(jù)引起的原因分析，還要結(jié)合每個孩子的體質(zhì)和表現(xiàn)程度。因此康復(fù)和預(yù)后也因人而異。比如因為營養(yǎng)不良引起的發(fā)育遲緩，只要及時補充營養(yǎng)，配合康復(fù)及時干預(yù)，一般預(yù)后比較好，在學(xué)齡前就能達(dá)到同齡人水平。
而對于一些腦癱，或者基因遺傳因素的孩子來說，預(yù)后較差，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)尚未能從根本上解決病理問題，依靠干預(yù)訓(xùn)練，可能需要花費更多時間和精力。
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