腫瘤治療由于它的特殊性,很多患者需要多次入院治療?;蛘邽榱藢ふ腋玫木歪t(yī)渠道,經(jīng)常不在本地進行就醫(yī)。 過去異地就醫(yī)時,需要先行墊付醫(yī)療費用,等出院后將相關住院資料及證明帶回參保地報銷,患者或其家屬往返奔波于治療與報銷過程中,耗費了大量精力。不僅于此,報銷周期長、墊資負擔重更成為了一些經(jīng)濟困難家庭的就醫(yī)阻礙,嚴重影響了患者的后續(xù)治療。 好消息是2017年7月份開始,國家建立了“醫(yī)??缡‘惖芈?lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)”。 只要是在這個系統(tǒng)里面的醫(yī)院,按照流程操作,異地就醫(yī)也能刷社??ㄖ苯咏Y算,再也不用兩地奔波著交各種材料,還要花很長的時間等報銷款了。 腫瘤患友如果要去大城市看病,還希望可以進行醫(yī)保報銷的,最好提前進行異地就醫(yī)的準備。 屬于長期異地居住工作人群的,請?zhí)崆白龊谩?strong>長期異地就醫(yī)登記備案”。(就是拿著你的異地居住或工作學習證明材料,以及身份證或社保卡,去參保地的醫(yī)保經(jīng)辦中心,填寫一張《長期異地就醫(yī)登記備案表》,就可以備案了。) 比如廣州,可以進行網(wǎng)上辦事大廳備案和手機備案。只要登錄社保局官網(wǎng)就能提交申請,一般隔天就能辦結。還有些城市還可以通過官方微信、電話等方法進行備案,詳詢當?shù)卣摺?/p> 然后選擇定點醫(yī)院(醫(yī)保跨省異地聯(lián)網(wǎng)結算系統(tǒng)里登記的醫(yī)院)拿著醫(yī)保電子憑證或者社???,直接就能看病,出院后會自動結算,無需事后報銷。 怎么查詢這些醫(yī)院信息呢? 查詢網(wǎng)址:http://si./ 關注國家醫(yī)療保障局微信公眾號,點擊微服務,進入信息檢索頁面就可以查到全國跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院了,還可以查到全國各地醫(yī)保經(jīng)辦機構的異地就醫(yī)服務聯(lián)系電話。 打開微信登錄“我的醫(yī)保電子憑證”,或下載國家醫(yī)保服務平臺APP輸入就診醫(yī)院名稱就可查詢到該醫(yī)院是否為醫(yī)保定點醫(yī)院。 — 上下滑動查閱流程 — 注意,要盡量到跨省異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)院看病。如果去的定點醫(yī)院不在聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)里,后續(xù)還需要拿著費用清單、收費單據(jù)、病歷資料、診療證明等材料,回到參保地,去異地醫(yī)保窗口申請報銷,這樣一來,就又麻煩了不少。 不屬于這類人群,就需要由所在地的醫(yī)院開具《轉診轉院就醫(yī)證明》,向當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構申報審批之后,再轉診到外地就醫(yī),這叫做“異地轉診就醫(yī)”。 轉診證明也不是想開就能隨便開的。如果當?shù)鼐湍苤委?,僅僅是為了更好的醫(yī)療條件,就要去大城市看病,那一般醫(yī)院都不會開具。否則大家都跑去大城市就醫(yī),無疑是加劇了醫(yī)療資源的供需矛盾。 按照目前的大部分地區(qū)的政策,“轉診轉院”需要符合“逐級診治、專家審核、雙向轉診”的原則,即:
以往異地就醫(yī)備案,需要回到參保地才能辦理。從2021年2月1日起,只要就診醫(yī)院是跨省結算的試點醫(yī)院,患者可以直接在線上辦理備案。這樣后續(xù)就診時,就可以在異地定點醫(yī)療機構直接結算。 使用微信小程序 “國家異地就醫(yī)備案”,查詢自己的就醫(yī)地區(qū),是否為試點省份。該服務由國家醫(yī)療保障局提供,所有的試點省份、醫(yī)院都可以在里面查詢。 查詢自己的就醫(yī)醫(yī)院,是否有納入試點醫(yī)院。確定醫(yī)院后,一定要提前至少 3 天進行備案。 圖片來源:國家異地就醫(yī)備案 異地就醫(yī)前,出門務必帶上“醫(yī)保電子憑證、實體卡”等實名就醫(yī),這樣才能辦理入院登記和出院結算。 由于是人工審核的制度,所以在辦理備案手續(xù)提交后,預計 2-3 個工作日內(nèi)可以完成。所以想要異地就診報銷,一定要提前做好準備、提前備案。 如果發(fā)生到了醫(yī)院之后,被告知沒有備案,不能刷卡結算,不用過度緊張。第一時間撥打“參保地”的醫(yī)保部門咨詢電話,按參保地備案管理政策執(zhí)行。 可以先墊付,等回到參保地后,在到醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù)。務必將住院發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、出院小結等材料帶上。 還有一個問題也是你肯定會關心的,就是:費這么大勁,醫(yī)保異地就醫(yī)能報多少呢? 這個還真的不好說。 因為目前的政策是“參保地待遇,就醫(yī)地目錄,就醫(yī)地管理”。 翻譯過來是: 報銷比例和最高報銷金額還按照參保地的醫(yī)保政策執(zhí)行,比如說你在揚州參保,但去上??床?,那么看病的起付線、封頂線、報銷比例等,都是按照揚州市的規(guī)定進行。 而具體能報銷哪些藥品、診療項目,以及所有的治療信息存檔、醫(yī)療行為監(jiān)控等都是按照上海市的政策執(zhí)行。 建議你在辦理業(yè)務的時候,就能咨詢工作人員,或者在你參保地和就醫(yī)地的政務網(wǎng)站上,根據(jù)你自己的情況進行查詢。 注意:備案前先確認所在參保地,如果誤操作有可能會耽誤備案進度,甚至影響參保人現(xiàn)有待遇水平。具體報銷以各地醫(yī)保政策為準,詳細可咨詢參保地醫(yī)保部門。 電話為:各地區(qū)號+12333 小編提醒:在疫情不確定的時間點,建議患者朋友盡量減少不必要的出行,可以多借助互聯(lián)網(wǎng)來和醫(yī)生聯(lián)系,許多醫(yī)院有了自己的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以聯(lián)系醫(yī)生,有些專業(yè)的互聯(lián)網(wǎng)平臺如好大夫、易加醫(yī)也可以聯(lián)系醫(yī)生。 如果確實需要到外地大醫(yī)院就醫(yī)的,務必提前預約醫(yī)生,避免盲目低效的就醫(yī)。 如果不了解哪些醫(yī)院、哪些醫(yī)生合適,可以通過易加醫(yī)平臺的“醫(yī)路導航”公益轉診項目,在您指定的城市、醫(yī)院范圍里為您推薦并預約擅長該疾病的醫(yī)生。該服務是純公益的,完全免費。 點擊下圖了解項目詳情 為了幫助腫瘤患者在治療與康復過程中少走彎路,易加醫(yī)特聯(lián)合國內(nèi)三級甲等綜合醫(yī)院和腫瘤專科醫(yī)生、心理咨詢師傾力打造出線上“醫(yī)路有援腫瘤患者(家屬)培訓營”,為患者及家屬提供科普資訊,樹立科學治療觀念,積極心態(tài)對抗疾病。 點擊下圖了解項目詳情 — 參考來源 — 1、《全國170個統(tǒng)籌地區(qū)已開通跨省異地就醫(yī)線上備案服務》,北京日報客戶端,https://baijiahao.baidu.com/s?id=1689595806256086832&wfr=spider&for=pc 2、《國家社會保險公共服務平臺》,人力資源和社會保障政務服務平臺,http://si./index.jhtml 3、 《異地就醫(yī)結算需符合轉診條件》,中華人民共和國中央人民政府官網(wǎng),http://www.gov.cn/zhuanti/2017-03/07/content_5174485.htm 4、 《全國統(tǒng)一跨省異地就醫(yī)備案服務試點啟動》,,國家醫(yī)保局,https://baijiahao.baidu.com/s?id=1653345748374397107&wfr=spider&for=pc 5、跨省異地就醫(yī)享醫(yī)保 這些準備要做好! 2021-03-19 6、國家異地就醫(yī)備案 APP 常常去幫助,總是在安慰 康復之路你我同行 |
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