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濮水新聲 2021-08-31

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每次發(fā)講某種食物的文章，評(píng)論區(qū)總是會(huì)有人問(wèn)，“那這個(gè)孕婦能吃嗎？”

多年前第一次遇到這個(gè)問(wèn)題時(shí)，我覺(jué)得很奇怪，為什么這么多食物都會(huì)讓人認(rèn)為孕婦不能吃呢？然后上網(wǎng)搜索了一下，發(fā)現(xiàn)真是不少，好幾頁(yè)都翻不完……

所以今天就講一下，到底哪些是孕媽們真的不能吃的……

首先，普通人不能吃的東西，孕媽們當(dāng)然也不該吃。

比如發(fā)芽的土豆、新鮮的黃花菜、沒(méi)徹底熟的四季豆，很苦的杏仁，來(lái)源不明的野生菌等。

而且普通人應(yīng)該遵守的食品安全準(zhǔn)則，孕媽們更該遵守。

比如家里處理熟的、直接入口食物的刀具和菜板要與處理生肉的分開(kāi)；定期清潔冰箱；剩飯剩菜再吃前要熱透等。

除此以外，有一些東西孕媽吃了，可能通過(guò)胎盤(pán)傳遞，傷害腹中的寶寶，是孕媽們?cè)撝乇苊獾摹?/section>

致病菌

食物中的致病菌包括致病性大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、金黃色葡萄球菌、李斯特菌等等，無(wú)論普通人還是孕媽都應(yīng)該盡量避免，做熟了再吃就行了。

這些致病菌中有一種更「針對(duì)」孕婦的，就是李斯特菌。

它的針對(duì)性表現(xiàn)在兩方面：[1]

一是孕婦比普通人群更容易感染。

總體來(lái)說(shuō)普通人感染李斯特菌較為罕見(jiàn)，但細(xì)胞免疫功能低下的新生兒、孕婦、老人或免疫功能受抑制的患者更容易感染。

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)妊娠期女性感染李斯特菌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人的13倍~100倍。

二是有可能嚴(yán)重傷害孕婦和胎兒。

當(dāng)孕婦被李斯特菌嚴(yán)重感染后，可能造成流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒死亡、新生兒敗血癥等，還可能造成子宮內(nèi)膜炎和習(xí)慣性流產(chǎn)。

怎么避免？

李斯特菌分布廣泛，還帶「耐寒」特性，在0℃以下的冷凍室中也能存活很久，所以一些久存冰箱的食物、冰淇淋等冷飲也有風(fēng)險(xiǎn)。

高溫可以殺死李斯特菌，所以最有效的手段還是做熟了、熱透了再吃，生食就先別吃了。

實(shí)際上統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)西方人感染李斯特菌的病例遠(yuǎn)比我國(guó)多（比如美國(guó)疾控中心報(bào)告 2009年~2011年有1651例李斯特菌感染病例，而我國(guó)疾控中心數(shù)據(jù)顯示，1964~2010 年中國(guó) 28 省感染臨床病例 147 例），這與他們愛(ài)吃冷食，而我們一般都會(huì)熱完再吃不無(wú)關(guān)系。

有哪些容易忽略風(fēng)險(xiǎn)？

可能沒(méi)熟透的食物

快炒的肉、燒烤的肉、火鍋里涮一下就撈出來(lái)的肉、七分熟或者五分熟的牛排這些肉就很可能加熱不夠充分。

溏心蛋和溫泉蛋這些也有風(fēng)險(xiǎn)，還是建議吃全熟的雞蛋。

平常生吃的東西

一些火腿切片、一些煙熏肉制品其實(shí)是「生」的，一些奶酪也沒(méi)有經(jīng)過(guò)加熱殺菌。

冷吃的東西

鮮榨果汁、鮮切果盤(pán)、涼菜、沙拉、三明治等這些東西入口前不經(jīng)過(guò)加熱的食物，不建議在外面購(gòu)買(mǎi)，因?yàn)椴恢兰庸きh(huán)境衛(wèi)不衛(wèi)生以及出售前放了多久了。

如果自己制作的話一定要注意食材和器具的衛(wèi)生，吃多少做多少，別在冰箱里放置。

寄生蟲(chóng)

寄生蟲(chóng)也會(huì)影響胎兒的健康，典型的是孕婦感染弓形蟲(chóng)之后可經(jīng)胎盤(pán)血流傳播給胎兒，導(dǎo)致胎兒多部位發(fā)生病變，還可導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)或胎兒死亡。[2]

寄生蟲(chóng)風(fēng)險(xiǎn)尤其高的食物是不熟的肉類以及蛙、蟹、蝦、螺、魚(yú)，所以像生魚(yú)片、醉蝦醉蟹這些就先別吃了（其實(shí)普通人也不建議吃）。

另外如果家里養(yǎng)貓的話應(yīng)該避免讓孕婦處理貓砂。

重金屬

汞

食物中的汞可以甲基汞的形式通過(guò)胎盤(pán)，與胎兒血紅蛋白結(jié)合，不能再返回到母親的血液循環(huán)中。

這導(dǎo)致胎兒體內(nèi)汞的含量會(huì)高于母體，在攝人少量汞時(shí)母親雖然還沒(méi)有任何癥狀，胎兒就可能已經(jīng)發(fā)生明顯損傷。汞主要危害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、聽(tīng)力和視覺(jué)神經(jīng)。[3]

大型魚(yú)類有富集汞的風(fēng)險(xiǎn)。

比如研究表明我國(guó)沿海地區(qū)經(jīng)常吃海魚(yú)的孕婦，血液中汞含量要高于不經(jīng)常吃魚(yú)的地區(qū)，但遠(yuǎn)低于日本鹿兒島、法羅群島等以魚(yú)為主要食物來(lái)源的地區(qū)。[3]

但這也不是說(shuō)孕婦不能吃魚(yú)，魚(yú)還含有許多有益于孕婦和胎兒的的優(yōu)質(zhì)蛋白和ω-3脂肪酸等營(yíng)養(yǎng)素。

孕婦只是需要避開(kāi)汞含量較高的魚(yú)類。

對(duì)孕期、哺乳期女性以及幼兒的魚(yú)類選擇，美國(guó)FDA的建議是這樣的：（點(diǎn)開(kāi)放大看↓）

注：「一份」約是手掌大小的一塊，汞風(fēng)險(xiǎn)最低的「最佳選食」區(qū)每周能吃2-3份，風(fēng)險(xiǎn)中等的「良好選食」區(qū)每周能吃1份，「避免選食」區(qū)的就別吃了。

總體來(lái)說(shuō)，大型的食肉魚(yú)類更容易在體內(nèi)積累汞，而食物鏈底端的小型的食草魚(yú)類更安全一些。

需要避開(kāi)的典型是：鯊魚(yú)、大眼金槍魚(yú)、馬鮫魚(yú)、馬林、劍魚(yú)、長(zhǎng)壽魚(yú)、方頭魚(yú)。

鉛和鎘

鉛也能夠通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、畸形甚至胎兒死亡。鎘蓄積后能夠引起胎盤(pán)的形態(tài)學(xué)發(fā)生變化，進(jìn)而影響胎兒的供血。[4]

不過(guò)正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)的食品這兩種重金屬元素風(fēng)險(xiǎn)還是比較低的。

有的朋友可能會(huì)擔(dān)心皮蛋會(huì)不會(huì)鉛太高。

傳統(tǒng)皮蛋制作時(shí)會(huì)加氧化鉛，但考慮到鉛超標(biāo)對(duì)于人的危害，2015年實(shí)施的推薦性國(guó)標(biāo)（GB/T 9694-2014）限制了皮蛋含鉛量不得超過(guò)0.5mg/kg，現(xiàn)在大多數(shù)的皮蛋采用的是無(wú)鉛工藝。

酒精

這個(gè)是必須避免的：懷孕期間應(yīng)絕對(duì)禁酒，一點(diǎn)也不能喝、哪種酒都不能喝、孕期的哪個(gè)階段都不能喝。[5-6]

像酒釀這樣酒精度含量低的也一樣不行，對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)沒(méi)有「安全」的最低飲酒量。（當(dāng)然大體上還是劑量越高風(fēng)險(xiǎn)越大）

懷孕期間飲酒可導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒死亡或給新生兒造成一系列伴隨終生的身體、行為和智力障礙，被稱為胎兒酒精障礙(Fetal alcohol spectrum disorders，FASD)。

患有FASD的兒童可能具有以下特征和行為：

l低體重

l協(xié)調(diào)性差

l多動(dòng)行為

l注意力不集中

l記憶力差

l學(xué)習(xí)困難（尤其是數(shù)學(xué)）

l學(xué)習(xí)障礙

l言語(yǔ)和語(yǔ)言延遲

l智力障礙或低智商

l推理和判斷能力差

l嬰兒時(shí)期的睡眠和吸吮問(wèn)題

l視力或聽(tīng)力問(wèn)題

l心臟、腎臟或骨骼問(wèn)題

l低于平均身高

l頭小

l異常的面部特征，如人中異常

而且由于備孕期間并不能確切預(yù)測(cè)自己啥時(shí)候懷孕，一般建議從備孕開(kāi)始就戒酒。

咖啡因

根據(jù)目前的研究結(jié)論以及美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)(ACOG)的指南，孕婦每天攝入200mg以下的咖啡因是安全的，大約是一個(gè)星巴克中杯的量。

但不鼓勵(lì)孕婦喝咖啡，能不喝就不喝了吧。

高糖飲食

妊娠期更容易發(fā)生高血糖，所以除了必要的血糖監(jiān)測(cè)之外，孕媽們也最好少吃高糖食物。

總結(jié)一下，孕媽們需要嚴(yán)格禁酒，咖啡因限量，不吃生食，避開(kāi)汞含量高的魚(yú)類，并最好避免高糖飲食。

而下面這些網(wǎng)傳孕婦不能吃的食物，只要衛(wèi)生，并且你平常不過(guò)敏，就可以吃：

山楂、杏、木瓜、桂圓、菠蘿、柿子、龍眼、芒果、榴蓮、生蒜、洋蔥、辣椒、胡椒、桂皮、茴香、韭菜、榨菜、豆腐乳、酸菜、彩椒、木耳、馬齒莧、茄子、生菜、木耳菜、黑芝麻、鯖魚(yú)、螃蟹（熟）、小龍蝦等……（太多了實(shí)在列不完）

你都聽(tīng)說(shuō)過(guò)孕婦不能吃什么？

看完記得轉(zhuǎn)給身邊需要的人哦~

參考資料：

[1] 王煥玲. 單核李斯特菌病臨床研究[D].北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院,2015.

[2] 王鑫磊,李倩,張莉,李海龍.孕婦弓形蟲(chóng)病防治研究進(jìn)展[J].動(dòng)物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,37(05):82-85.

[3]吳金華. 海島地區(qū)內(nèi)外環(huán)境汞暴露現(xiàn)狀及其對(duì)新生兒神經(jīng)行為發(fā)育影響的研究[D].浙江大學(xué),2008.

[4]朱軍,梅茹,姚超.血鉛、鎘、鈣、鋅及銅水平與孕婦稽留流產(chǎn)的相關(guān)性分析[J].臨床與病理雜志,2015,35(06):1057-1061.

[5]https://www./ncbddd/fasd/alcohol-use.html

[6]https://www./ncbddd/fasd/index.html

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來(lái)自：濮水新聲 > 《食》

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