一、正??v膈窗 胸廓入口水平 左頭臂靜脈水平主動(dòng)脈弓水平奇靜脈弓水平愛心小貼士之奇靜脈示意圖 主肺動(dòng)脈窗水平愛心小貼士之主肺動(dòng)脈窗:前為升主動(dòng)脈,后為降主動(dòng)脈,上為主動(dòng)脈弓,下為左肺動(dòng)脈,內(nèi)為動(dòng)脈導(dǎo)管韌帶,外為胸膜及左肺的縱隔內(nèi)一個(gè)區(qū)域。 左肺動(dòng)脈水平右肺動(dòng)脈水平愛心小貼士之右肺動(dòng)脈 左心房水平四腔心水平三腔心水平 愛心小貼士之冠狀竇 附贈(zèng)胸腺的大概解剖位置,對(duì)應(yīng)的CT層面在主動(dòng)脈弓水平到心包出現(xiàn)之間。 二、縱膈淋巴結(jié) 縱膈有14組淋巴結(jié)。這些淋巴結(jié)的分組主要用于肺癌分期,所以不是在腫瘤科或呼吸科工作的話大概記個(gè)正常影像就可以了,知道正常的才能發(fā)現(xiàn)不正常的是不是~ 第1組:最上縱隔淋巴結(jié) 位于下頸部,雙側(cè)鎖骨及胸骨上切跡以上水平,氣管中線分1L和1R 第2組:上氣管旁淋巴結(jié) 氣管中線分2L和2R。2R位于雙側(cè)頭臂靜脈與上腔靜脈匯入點(diǎn)以上水平,2L位于主動(dòng)脈弓上緣以上水平。 第3組:血管前氣管后淋巴結(jié) 3A位于血管前方,3P位于血管后方。第4組:下氣管旁淋巴結(jié) 4R上界為上腔靜脈上緣,下界腔靜脈下緣,左側(cè)界為氣管左緣; 4L上界為主動(dòng)脈弓上緣,下界位于肺動(dòng)脈水平,外側(cè)界為動(dòng)脈韌帶 第5組:主動(dòng)脈弓下淋巴結(jié) 位于主動(dòng)脈弓下,動(dòng)脈韌帶、主動(dòng)脈及肺動(dòng)脈的外側(cè)。 第6組:主動(dòng)脈弓旁淋巴結(jié) 主動(dòng)脈弓外側(cè)。 第7組:氣管隆突下淋巴結(jié) 氣管隆突下第10組:肺門淋巴結(jié)(就是這么跳躍,8和9組后面說(shuō)) 第8組:食道旁淋巴結(jié) 氣管分叉水平以下食道旁淋巴結(jié)。 第9組:肺韌帶淋巴結(jié) 淋巴結(jié)位于肺韌帶內(nèi),包括位于下肺靜脈后壁和下部的淋巴結(jié)。
References 1、縱膈CT圖譜:JohnR. Haaga,etc. CT and MRI of the whole body, volume one.970-973. 2、縱膈淋巴結(jié):http://www./en/p4646f1278c26f/mediastinum-lymph-node-map.html 3、縱膈淋巴結(jié)合影來(lái)自于一個(gè)免費(fèi)APP -Thoracic Lymph Node Map:https://itunes.apple.com/cn/app/thoracic-lymph-node-map/id531517393?mt=8 4、百度圖片 |
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