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學平險可以報銷哪些?有了學平險,是否還需要意外險呢?

 路書保 2021-08-29

馬上要正式開學了,不少家長在面對開學時都有喜有憂,喜的是神獸歸籠,終于有老師可以管了,在學校能學習知識,交朋友;憂的是伴隨開學的每日接送、校內(nèi)校外的安全問題,時長掛心。

近年來,每到開學季,學校每年都會讓家長給孩子買保險,那么這份保險到底是什么呢?

什么是學平險?

其實學校每年給學生買的這份保險,統(tǒng)稱為學平險。

學平險:全稱“中小學生平安保險”,是針對中小學生特點的一種人身意外傷害保險。

通常是在學生入學時自愿投保,只需要繳納百來元,就可以獲得包括意外傷害、意外傷害醫(yī)療以及住院醫(yī)療在內(nèi)的多項保障。

那么這些保障在日常生活中可以起到什么作用呢?

意外傷害:

因為意外導致身故,可以獲得約定金額的賠償。

保額大多在5-20萬元,是相對較低的。

當然,孩子的身故保額是受到銀保監(jiān)會限制的,因此身故責任也不必要買太高。

《保險法》第二章第二節(jié)第三十三條:

⑴對于被保險人不滿10周歲的,不得超過人民幣20萬元;

⑵對于被保險人已滿10周歲但未滿18周歲的,不得超過人民幣50萬元

意外傷害醫(yī)療:

因為意外導致受傷,產(chǎn)生的醫(yī)療費用可以報銷。

可報銷保額較低,基本在1萬元以內(nèi),而且通常只能報銷社保內(nèi)的費用。

住院醫(yī)療:

住院醫(yī)療是指住院情況下發(fā)生的醫(yī)療費用,均可報銷。一般來說報銷額度通常在2-8萬元左右。


和以上兩項保障不同的是,無論是因意外還是非意外情況導致的住院,都是可以報銷的。

報銷受到以下3點的限制

①免賠額

免賠額,也就是不會賠付的部分。

舉個例子:小明意外摔跤導致了骨折,在醫(yī)保報銷后,看病仍自費了2000元,而小明購買的學平險有100元的免賠額,那么保險公司最終只會賠付1900元,免賠額的部分是不會賠付的。

②報銷范圍

報銷范圍要區(qū)分是“限社保內(nèi)”,還是“不限社?!?。

兩個字的差距,會導致理賠的金額完全不同。

如果報銷范圍為“限社保內(nèi)",那么社保以外的部分,保險公司是不會賠付的。

③報銷比例

報銷比例當然是越高越好。100%報銷,也就是自費了1000元,即可報銷1000元。


而如果不是百分百報銷的,比如只是70%報銷,也就是自費了1000元,只能報銷700元。

其他保障

部分學平險產(chǎn)品還會附有重大疾病保障,也就是當患有合同約定的重大疾病時,比如癌癥,可以獲得一筆賠償。但通常保額是很低的。

總得來說,孩子平常發(fā)生小磕小碰、生病住院,學平險都是可以派上用場的。

另外,學平險并不僅保障孩子在校內(nèi)發(fā)生的情況,在校外發(fā)生的意外情況,學平險也是可以賠付的~

了解了“學平險”的家長,可能又會產(chǎn)生一個疑惑:

學平險也是保障意外情況的,聽上去和意外險差不多,那已經(jīng)給孩子買了學平險的情況下,還需要買意外險嗎?

我認為還是有必要配置給孩子配置綜合意外險的。

因為學平險的保費便宜,但各項保額都非常低,保障的力度非常弱。比如意外傷害的保額5萬,那么意外傷殘按傷殘等級對應(yīng)的賠付比例10%-100%,就最多只能賠付5000-5萬,即十級傷殘才賠5000元,一級傷殘賠5萬,但是孩子的一生還有很長的一段路要走,這樣的賠付金額,是肯定不夠的。

另外,每所學校準備的學平險保障內(nèi)容各有不同,建議各位家長根據(jù)已有保障,按需配置。

小孩子時而惡魔,時而天使,但始終是每一個父母的心頭肉,掌中寶藏。

我們總是希望給他們最好的,包括保險。

保險無法阻止意外發(fā)生,只能在真正發(fā)生時,將傷害降到最低。

最后,希望每一個孩子都可以平平安安健康長大。


end


馮飛    明亞保險經(jīng)紀高級經(jīng)紀人,止于至善財富管理中心聯(lián)合創(chuàng)始人,致力于為個人、家庭和企業(yè)提供優(yōu)質(zhì)的整體保險規(guī)劃服務(wù),獲得美國項目管理專業(yè)人士資格認證(PMP)、保險經(jīng)紀人執(zhí)業(yè)資格證、基金資格從業(yè)者、證券資格從業(yè)證。立足深圳,服務(wù)全國。

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