腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，約占全部腦卒中的20%～30%，發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān)，即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病，早期死亡率很高，約有半數(shù)病人于發(fā)病數(shù)日內(nèi)死亡，幸存者中多數(shù)留有不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、認(rèn)知障礙、言語(yǔ)吞咽障礙等后遺癥。

這篇文章和大家聊聊，湖南杏林名宿任開(kāi)益先生。嚴(yán)格地說(shuō)，任師就是赤腳醫(yī)生出身。只不過(guò)，他在工作中，一步一個(gè)腳印，成為湖南省名老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承導(dǎo)師。是如調(diào)治何腦出血后遺癥。

有一次，任師接待一個(gè)50多歲女性患者患者。

有一天，早晨六點(diǎn)左右，她起來(lái)上廁所。在這時(shí)候，忽然感覺(jué)左側(cè)肢體活動(dòng)不利，緊接著站立不穩(wěn)，失去平衡，一下倒在了地上。

此時(shí)，手腳抽搐，口吐白沫，意識(shí)模糊，說(shuō)不出話(huà)來(lái)，頭痛頭暈，而且小便失禁，暈倒在地！

家里人一看，是不是中風(fēng)了？趕緊送到醫(yī)院搶救！

到醫(yī)院后，結(jié)果被診斷為腦出血。經(jīng)過(guò)治療，命保住了，癥狀也有所改善，于是就出院。

雖然命保住了，但是，患者的左側(cè)身體半身不遂，腿乏力，懶言少氣，說(shuō)話(huà)不利索，神志還算清醒。舌黯，苔少，脈偏滑，緩而無(wú)力。

細(xì)問(wèn)得知，患者有中風(fēng)病史。父親就是因?yàn)橹酗L(fēng)去世的。

了解情況以后，任師開(kāi)了一張配伍——

黃芪60克，黨參15克，當(dāng)歸尾、水蛭、炒白術(shù)、懷牛膝、紅花、伸筋草、桑寄生、杜仲、威靈仙各10克。共開(kāi)了15劑。每日一劑，水煎，分4次溫服。

患者在服藥15劑以后，很快得到好轉(zhuǎn)，精神足了，食欲加強(qiáng)，下肢力量有所增強(qiáng)。于是，繼續(xù)服用15劑后。

患者可以獨(dú)立行走，語(yǔ)言和思維清晰。雖然和正常人比，還有差距，但是和她以前比，明顯改善了不少。

這里是怎么回事呢？

其實(shí)，患者的問(wèn)題，是中風(fēng)后出現(xiàn)的“氣虛血瘀”之癥。中醫(yī)臨床特別常見(jiàn)。

患者脈象緩弱無(wú)力，舌淡，食欲差，半身偏癱，下肢無(wú)力感明顯，少氣懶言。這是典型的氣虛表現(xiàn)。

氣虛，則氣不能帥血而行。于是，血瘀。氣，有輸布和代謝津液的功能。氣虛，則津液凝聚，形成痰濕。于是，痰瘀互結(jié)。痰瘀互結(jié)，阻滯于腦，于是語(yǔ)言蹇澀，半身廢用。

氣虛血瘀，痰瘀互結(jié)，人正氣虧耗。這個(gè)時(shí)候就容易外感風(fēng)寒濕邪。外邪困于肢體，則加劇了肢體的不便。

你在看看文中任師開(kāi)的方子了。你就明白了。

方子里面的黃芪、白術(shù)、黨參健脾益氣。尤其是黃芪，健脾益氣之效非常好，這里重用了60克，補(bǔ)氣的意圖是非常明顯的。在這個(gè)基礎(chǔ)上，用水蛭、當(dāng)歸尾、紅花來(lái)活血化瘀。這就有補(bǔ)陽(yáng)還五湯，益氣活血的意思。

威靈仙和伸筋草，祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)。懷牛膝、桑寄生、杜仲來(lái)補(bǔ)肝腎，強(qiáng)下元，改善下肢氣血流通。就是基本意圖。

現(xiàn)如今，我們國(guó)家進(jìn)入腦血管病的井噴期。因?yàn)槟X出血而留下后遺癥的人太多。證屬氣虛血瘀的人不在少數(shù)。上文所述的思路，可以借鑒。補(bǔ)氣活血，強(qiáng)補(bǔ)肝腎，祛風(fēng)除濕。這一套治療思路，實(shí)踐證明，是有效的。

當(dāng)然了，中醫(yī)講究辨證施治，一人一方。補(bǔ)氣活血之法，不是萬(wàn)能的。如果用得不對(duì)，甚至造成危害，釀成惡果。

本文理論依據(jù)：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機(jī)學(xué)》、《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》文章僅供參考、學(xué)習(xí)，不替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試。