兒科常見中醫(yī)外治法

caimin133 2021-08-27

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中醫(yī)之聲

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中醫(yī)的治療方法中，除了服用湯藥的內(nèi)治法以外，還有一些外治的方法也適用于小兒疾病的防治?！端貑枴の宄Ｕ笳摗酚涊d：“上取下取，內(nèi)取外取，以求其過。”到了清代，吳師機(jī)所著《理瀹駢文》系統(tǒng)全面地建立了外治法的理、法、方、藥理論體系。外治方法多種多樣，根據(jù)疾病種類不同、病情輕重不同，選擇適當(dāng)?shù)耐庵沃?，能更好地發(fā)揮治療作用。下面就介紹幾種：

熏洗法

熏洗法是將中藥煎湯，用熬好的藥液和煎煮過程中產(chǎn)生的中藥蒸汽熏洗體表的一種方法。例如如果小兒在夏天發(fā)高燒而且不發(fā)汗，就可以用中藥香薷煮水熏洗體表，可以幫助患兒發(fā)汗退熱；在麻疹發(fā)疹的初期，可以用生麻黃、浮萍、芫荽子、西河柳等中藥煮水以后，再在藥湯中加上黃酒，擦洗患兒的四肢和頭部，同時將藥湯在室內(nèi)煮沸，讓藥氣充滿房間，使體表能夠接觸藥氣，幫助患兒透發(fā)麻疹。

吹藥法

吹藥法是將藥物研成粉末，用噴粉器或自制的細(xì)竹管、紙筒等，將藥末吹入孔竅等處的治療方法。吹藥療法將藥物吹于口腔。咽喉、耳、鼻、眼、皮膚創(chuàng)面等處，可治療相應(yīng)局部疾病及某些全身性疾病，如鵝口瘡、乳蛾喉風(fēng)、耳瘡聤耳，鼻窒鼻淵、以及白喉、丹痧、黃疸、昏迷痰壅等癥。藥粉多具有清熱解毒、涼血消腫、燥濕豁痰、利氣通竅、熄風(fēng)解痙等功效。注意吹藥粉末應(yīng)極細(xì)。

涂敷法

涂敷法是把新鮮的中草藥搗爛，或者用把中藥打粉加入水或者醋等，調(diào)勻外敷在體表的一種方法。例如用新鮮的馬齒莧、仙人掌搗爛，加入青黛、金黃散、紫金錠等，一起用水調(diào)勻后敷在腮部，可治療流行性腮腺炎；把吳茱萸打粉用醋調(diào)勻后涂在腳心涌泉穴，可治療小兒流涎等。

罨包法

罨包法是把藥物放在體表的局部，外面包扎起來的一種方法。例如五倍子粉加醋調(diào)勻后放在肚臍處，外面用布包好不使藥物漏出，用來治療盜汗；把皮硝包扎在臍部，用來治療小兒食積等。

熱敷法

熱敷法是將中藥放在鍋內(nèi)炒熱后，用棉布把藥包好后熱敷于體表的一種方法。熱敷療法常用于腹痛、泄瀉、積滯、癃閉、痹病、痿病、哮喘等癥，根據(jù)所用中藥材的種類，可起到溫中祛寒、理氣止痛、通陽利尿、溫經(jīng)通絡(luò)等功效。例如：將干姜、炒白術(shù)、川椒、食鹽粗粒等一起炒熱后，敷在腹部，治療小兒寒積腹痛；將丁香、肉桂、烏藥、益智仁等中藥炒熱后敷在腹部，治療小兒虛寒性遺尿、腹瀉等。

貼敷法

貼敷法是將中藥制成藥粉、藥餅或軟膏，敷貼于體表局部的一種方法。如在夏季三伏期間，用麻黃、白芥子、延胡索、川椒、細(xì)辛等中藥打粉，以生姜汁調(diào)勻制作成藥餅，貼敷于肺俞、定喘、膏肓等穴位上，用于小兒寒性哮喘等。

擦拭法

擦拭法是用中藥藥液擦拭局部的一種外治法。如用金銀花、生甘草、連翹等中藥煮水拭洗口腔，用以治療小兒鵝口瘡、口腔潰瘍等。

拔罐法

拔罐是—種中醫(yī)常用的外治方法，可起到暢通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血、調(diào)節(jié)營衛(wèi)、祛風(fēng)散寒等作用，具有操作簡單、方便實用、痛苦不大、功效顯著等特點，因此深受歡迎。兒科疾病如風(fēng)寒感冒、咳嗽、腹痛、遺尿、哮喘等，用拔罐療法均有較好的療效。

具體做法：先在局部涂上凡士林或醫(yī)用潤滑劑，選取口徑大小適中的玻璃罐或透明塑料氣罐，迅速將罐緊緊罩在選定的皮膚上，負(fù)壓使皮膚被吸入罐內(nèi)而高起，約5~10分鐘即可去掉。去掉罐時，先以食指按壓罐邊皮膚一側(cè)，同時將罐向另一側(cè)傾斜，使空氣進(jìn)入罐內(nèi)，罐子便會很快脫落。

注意事項：對6個月以內(nèi)的乳嬰兒禁用；對高熱抽搐，皮膚過敏，水腫，出血傾向，有明顯營養(yǎng)不良、皮膚感染者，均不宜拔罐。操作手法要輕柔，尤其是去掉罐時千萬不能直接用手拔，以免損傷皮膚，增加痛苦。

刺四縫

刺四縫是兒科常用的一種針法，有清熱除煩、通暢百脈、調(diào)和臟腑等作用，常用來治療小兒疳癥和厭食。四縫是經(jīng)外奇穴，是手三陰經(jīng)所經(jīng)過之處，位置在食指、中指、無名指及小指四指中節(jié)橫紋中點。

具體操作方法：皮膚局部用75%酒精消毒后，用三棱針淺刺1毫米，刺后用手?jǐn)D出少許黃白色黏液。