【三診】

2004年12月31日。服前方28劑，頭暈、膽怯均減輕，仍睡眠欠佳（服艾司唑侖片能入睡5小時(shí)），心前區(qū)憋悶、煩躁，胃痛，納差，手心熱，背部有針刺感。投甘露飲加減：生地黃15g、石斛20g、麥門冬15g、沙參15g、茵陳15g、黃芩15g、枳殼15g、枇杷葉15g、麥芽30g、神曲15g、山楂15g、酸棗仁20g、石菖蒲15g、遠(yuǎn)志15g 、茯神15g、五味子15g、郁金15g、丹參15g、夜交藤30g、珍珠母30g、代赭石30g 、甘草15g水煎，日1劑，分2次溫服。

【四診】

2005年1月28日。服前方28劑，失眠、心慌、心前區(qū)憋悶、膽怯、煩躁均有所好轉(zhuǎn)，但情緒激動后易發(fā)作；胃部阻塞感，大便干，惡心，汗出；舌紅，無苔。方以柴胡加龍骨牡蠣湯加減：柴胡20g、半夏15g 、黃芩10g、桂枝15g、龍骨20g、牡蠣20g 、白芍20g、香附15g、大黃10g、郁金15g 、青皮15g、陳皮15g、川芎15g、石菖蒲15g、當(dāng)歸20g、酸棗仁20g、茯神15g、遠(yuǎn)志15g、夜交藤30g、甘草15g、生姜15g、大棗5枚水煎，日1劑，分2次溫服。

【按語】

驚悸，是指由于七情不節(jié)累及于心所導(dǎo)致的，以驚悸為主要外兆的心病，常見于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的自主神經(jīng)功能紊亂、心臟神經(jīng)官能癥。

驚者，因外有所觸而動，悸者，無外觸而自身驚悸之病，筑筑然觸動，如人將捕是也，總因心神被觸忤之故。如《素問·舉痛論》曰：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣”。

驚悸多由外因引起，病在心肝二經(jīng)，《素問》云：“心為君主之官，神明出焉”?！案螢閷④娭伲\慮出焉”。“肝在志為怒”，喜條達(dá)、惡抑郁，肝氣郁則煩躁易怒，悲觀失望；心氣虛則出現(xiàn)驚悸怔忡、驚恐、失眠等癥。

本病治療方法以調(diào)整心肝二經(jīng)之虛實(shí)，使之達(dá)到平衡則病可痊愈。初診以疏肝氣活血、養(yǎng)心安神合用獲效；繼以疏肝氣、養(yǎng)心安神、化痰清熱調(diào)治進(jìn)一步諸癥減輕，守此法不變治療終獲痊愈。

本案中中醫(yī)診斷為什么？

本案中西醫(yī)診斷為什么？

本案的治法為什么？