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▲肝陽(yáng)上亢證與肝火熾盛證如何鑒別?

 沙澧閑人個(gè)人館 2021-08-23

       一、肝陽(yáng)上亢證: 

             基本概念:是指肝腎陰虛,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)亢于上所致的上實(shí)下虛證候。                              代表治方:為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。

             臨床表現(xiàn):癥見(jiàn)頭目脹痛,眩暈耳鳴,面紅目赤,失眠多夢(mèng),急躁易怒,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦有力或脈弦細(xì)數(shù)。 

             病因病機(jī):多因年老腎虧,或房勞傷陰,或情志抑郁,化火傷陰,而致肝腎陰虧,                                                           陰不制陽(yáng),陽(yáng)亢于上所致。這里的陽(yáng)是指的肝陽(yáng)。                                         陽(yáng)亢于上,陰虧于下,上實(shí)下虛,故出現(xiàn)頭重腳輕。

       二、肝火熾盛證: 

            基本概念:是指火熱熾盛,內(nèi)擾于肝,氣火上逆所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。                                     代表治方:為龍膽瀉肝湯。

             臨床表現(xiàn):癥見(jiàn)脅肋灼痛,頭暈脹痛,面紅目赤,或吐血、衄血,急躁易怒,耳鳴如潮,或耳內(nèi)腫痛流膿,口苦咽干,失眠多夢(mèng),便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。

       三、相同與區(qū)別                                                                                                                       1、性質(zhì)不同;                                                                                                                        肝陽(yáng)上亢證:屬于虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)證,                                                                          肝火熾盛證:屬于單純的實(shí)熱證。  

         2、在治療上兩者偏重各不相同。                                                                                             肝火熾盛證:偏重清瀉肝經(jīng)實(shí)熱,                                                                                         肝陽(yáng)上亢證:偏重補(bǔ)虛瀉實(shí)。

        3、四診信息表現(xiàn)不同                                                                                                              肝陽(yáng)上亢證:腰膝酸軟,頭重腳輕,苔少,脈細(xì);                                                                肝火熾盛證:口渴喜飲,便秘尿黃,舌紅苔黃 

        4、兩者在臨床表現(xiàn)上的相同點(diǎn):                                                                                            均有:頭暈脹痛,面紅目赤,失眠多夢(mèng),急躁易怒,脈弦。

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