一、肝陽(yáng)上亢證: 基本概念:是指肝腎陰虛,陰不制陽(yáng),肝陽(yáng)亢于上所致的上實(shí)下虛證候。 代表治方:為鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。 臨床表現(xiàn):癥見(jiàn)頭目脹痛,眩暈耳鳴,面紅目赤,失眠多夢(mèng),急躁易怒,腰膝酸軟,頭重腳輕,舌紅少津,脈弦有力或脈弦細(xì)數(shù)。 病因病機(jī):多因年老腎虧,或房勞傷陰,或情志抑郁,化火傷陰,而致肝腎陰虧, 陰不制陽(yáng),陽(yáng)亢于上所致。這里的陽(yáng)是指的肝陽(yáng)。 陽(yáng)亢于上,陰虧于下,上實(shí)下虛,故出現(xiàn)頭重腳輕。 二、肝火熾盛證: 基本概念:是指火熱熾盛,內(nèi)擾于肝,氣火上逆所表現(xiàn)的實(shí)熱證候。 代表治方:為龍膽瀉肝湯。 臨床表現(xiàn):癥見(jiàn)脅肋灼痛,頭暈脹痛,面紅目赤,或吐血、衄血,急躁易怒,耳鳴如潮,或耳內(nèi)腫痛流膿,口苦咽干,失眠多夢(mèng),便秘尿黃,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。 三、相同與區(qū)別 1、性質(zhì)不同; 肝陽(yáng)上亢證:屬于虛實(shí)夾雜,本虛標(biāo)實(shí)證, 肝火熾盛證:屬于單純的實(shí)熱證。 2、在治療上兩者偏重各不相同。 肝火熾盛證:偏重清瀉肝經(jīng)實(shí)熱, 肝陽(yáng)上亢證:偏重補(bǔ)虛瀉實(shí)。 3、四診信息表現(xiàn)不同 肝陽(yáng)上亢證:腰膝酸軟,頭重腳輕,苔少,脈細(xì); 肝火熾盛證:口渴喜飲,便秘尿黃,舌紅苔黃。 4、兩者在臨床表現(xiàn)上的相同點(diǎn): 均有:頭暈脹痛,面紅目赤,失眠多夢(mèng),急躁易怒,脈弦。 |
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