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法半夏 天麻 羌活 獨(dú)活：散風(fēng)祛痰 燥濕止暈 法半夏、天麻、羌活、獨(dú)活為國(guó)醫(yī)大師劉尚義臨床常用于治療頭痛、頭昏的藥對(duì)。 法半夏 法半夏為天南星科植物半夏的塊莖，是植物半夏加白礬的炮制品。辛、溫，歸脾、胃、肺經(jīng)，具有燥濕化痰之功效。 天麻 天麻為蘭科天麻屬植物天麻的干燥塊莖，甘平，歸肝經(jīng)。具有息風(fēng)止痙，平肝潛陽(yáng)，祛風(fēng)通絡(luò)之效。 羌活 羌活為傘形科植物羌活或?qū)捜~羌活的干燥根莖和根，性溫，味辛、苦。歸肺（膀胱）經(jīng)。具有發(fā)散風(fēng)寒，祛風(fēng)濕，止痛的作用。 獨(dú)活 獨(dú)活系傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的干燥根，性微溫，味辛、苦，歸肝、腎、肺經(jīng)。具有祛風(fēng)濕，止痛，解表之功。 配伍功效 半夏、天麻在古方中為常用藥對(duì)，如半夏白術(shù)天麻湯，《脾胃論》曰之：“此頭痛苦甚，謂之足太陰痰厥頭痛，非半夏不能療；眼黑頭眩，風(fēng)虛內(nèi)作，非天麻不能除；其苗為定風(fēng)草，獨(dú)不為風(fēng)所動(dòng)也?！薄夺t(yī)略六書(shū)》云：“脾氣大虧，痰食滯逆，不能統(tǒng)運(yùn)于中，故厥逆頭痛眩暈不已焉……天麻祛風(fēng)濕以豁痰……半夏燥濕痰……為氣虛痰厥頭痛眩暈之專(zhuān)方?！?strong>羌活、獨(dú)活為常用藥對(duì)，如大秦艽湯（源自《醫(yī)方考》）曰：“秦艽為君者，以其主宰一身之風(fēng)……羌活去太陽(yáng)百節(jié)之風(fēng)疼，防風(fēng)為諸風(fēng)藥中之軍卒。”劉尚義臨床上將這四味藥配伍使用，半夏、羌活、獨(dú)活辛溫，辛能散風(fēng)祛寒，溫能化痰；羌活、獨(dú)活乃風(fēng)藥，風(fēng)能燥濕；天麻為治眩暈、頭昏之要藥，無(wú)論虛實(shí)，配伍均可運(yùn)用。故此藥對(duì)對(duì)治療風(fēng)、濕、痰邪上擾清竅所致的頭昏、頭痛甚有佳效。 藥理作用 法半夏 半夏醇提取物有顯著的鎮(zhèn)靜催眠作用；半夏能誘導(dǎo)HeLa細(xì)胞凋亡的活性，從而有抗腫瘤的作用；半夏生物堿通過(guò)中樞抑制，有止嘔的作用；半夏生物堿能抑制炎癥因子PGE2的產(chǎn)生與釋放，從而具有抗炎作用；半夏提取物有明顯化痰鎮(zhèn)咳作用。 天麻 天麻通過(guò)降低腦內(nèi)多巴胺和去甲腎上腺素含量而有鎮(zhèn)靜、催眠的作用；天麻中所含的香草醛故有抗驚厥作用；天麻可顯著提高痛閾值起鎮(zhèn)痛作用，該作用呈劑量依賴性增強(qiáng)；天麻具有益智，改善記憶，抗衰老的作用；天麻素能降低外周血管阻力，增加主動(dòng)脈、大動(dòng)脈等血管彈性，具有降血壓作用，對(duì)收縮壓作用更為顯著；天麻具有抗炎作用；天麻素具有增強(qiáng)免疫作用；天麻素可拮抗興奮性氨基酸神經(jīng)毒性，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的缺血再灌注損傷有保護(hù)作用。 羌活 羌活具有抑菌作用，如金黃色葡萄球菌、傷寒桿菌、大腸埃希菌等；羌活能抑制部分致病性淺部真菌生長(zhǎng)，對(duì)于真菌性陰道炎、外陰炎具有良好的防治作用；羌活有一定抗流感病毒的作用；羌活具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用；羌活水溶液具有抗心律失常作用，揮發(fā)油成分有改善心肌缺血作用；羌活能對(duì)抗腎上腺素引起的腸系膜微動(dòng)脈、微靜脈收縮；羌活靜脈注射可以增加腦血流量，其特點(diǎn)是在此基礎(chǔ)上對(duì)外周血流量，血壓，心率無(wú)影響；羌活水煎醇沉液能抑制血小板聚集，防止血栓形成。 獨(dú)活 獨(dú)活具有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、催眠及抗炎作用；獨(dú)活提取物具有很強(qiáng)的透明質(zhì)酸酶抑制作用，具有抗氧化作用；獨(dú)活水煎劑及醇提物通過(guò)腦組織細(xì)胞的凋亡率而增強(qiáng)學(xué)習(xí)記憶能力。獨(dú)活能調(diào)節(jié) α 腎上腺素能受體、血管緊張素Ⅱ受體及拮抗鈣通道阻滯劑受體等活性，故獨(dú)活具有降血壓和抗心律不齊的作用。獨(dú)活提取物有抗血小板聚集，防止血栓形成的作用。 從上藥理研究看出，此藥對(duì)治療頭痛頭昏的作用與其鎮(zhèn)痛、擴(kuò)血管等有關(guān)。 臨證運(yùn)用 用于證見(jiàn)頭昏、頭痛疾病，導(dǎo)致頭痛頭昏的原因很多，此藥對(duì)針對(duì)風(fēng)濕、風(fēng)痰、風(fēng)陽(yáng)上擾清竅所引起的頭痛頭昏尤為適宜，并可與他藥配伍使用。如為風(fēng)濕困擾清竅，可佐加其他祛風(fēng)化濕之品；如為風(fēng)痰上擾者，可佐加祛風(fēng)化痰藥；如為風(fēng)陽(yáng)上犯者，可與之平肝潛陽(yáng)，鎮(zhèn)肝息風(fēng)之品。 （本文源自《劉尚義常用藥對(duì)辨析與臨證應(yīng)用》） 本版所載方藥請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下使用 |
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