【心理援助專(zhuān)欄】

?創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合整癥（PTSD）的識(shí)別和處理

“我永遠(yuǎn)都不會(huì)忘記這一切，當(dāng)海浪涌來(lái)，我聽(tīng)到了海水的呼嘯聲，聽(tīng)到了有人大聲呼喊、哭叫快跑、快跑?！?/strong>

其實(shí)，這也屬于PTSD 即創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合癥的一種表現(xiàn)。

PTSD 即創(chuàng)傷后應(yīng)激綜合癥，指遭遇超乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性的應(yīng)激事件，或反復(fù)觀看災(zāi)難性的情景后引起的精神障礙，并同時(shí)延遲出現(xiàn)或長(zhǎng)期存在。

其特點(diǎn)是時(shí)過(guò)境遷后，痛苦體驗(yàn)仍然驅(qū)之不去。

1.反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件：這是PTSD的中心癥狀，它以各種形式反復(fù)重新體驗(yàn)創(chuàng)傷性事件，反復(fù)出現(xiàn)有關(guān)創(chuàng)傷事件的痛苦回憶，沒(méi)有任何預(yù)告，就像“從天而降”。

當(dāng)你在日常生活中不經(jīng)意間看到類(lèi)似情況時(shí)，大腦像放電影一樣播放之前體驗(yàn)過(guò)的情景，有的在夢(mèng)中反復(fù)出現(xiàn)。當(dāng)事人很容易觸景生情，同時(shí)伴發(fā)強(qiáng)烈的恐懼、焦慮、痛苦或抑郁的心理反應(yīng)，或者心悸、出汗、發(fā)抖、呼吸困難等生理反應(yīng)。

2.回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的刺激或情感麻木：回避談及與創(chuàng)傷事件有關(guān)的想法、感受、話題等，似乎已經(jīng)忘了這個(gè)經(jīng)歷。有時(shí)可表現(xiàn)出“麻木”感（即情緒遲鈍），整體上給人木然、淡漠的感覺(jué)。當(dāng)事人感覺(jué)難以對(duì)任何事情感興趣，過(guò)去熱衷的活動(dòng)也可能索然無(wú)味，感到與周?chē)柽h(yuǎn)、隔離。有的甚至不能回憶創(chuàng)傷的經(jīng)歷。盡管回避創(chuàng)傷性情景有助于減緩?fù)纯囿w驗(yàn)，但會(huì)強(qiáng)化回避性行為，從而影響與周?chē)穆?lián)系。

3.警覺(jué)性增高：經(jīng)歷創(chuàng)傷的人會(huì)變的警覺(jué)，即便是比較安全的地方，個(gè)體好像也一直保持隨時(shí)準(zhǔn)備“戰(zhàn)斗”的狀態(tài)。

過(guò)度警覺(jué)會(huì)擾亂正常生活，使人容易疲勞，也會(huì)出現(xiàn)難以入睡、睡眠不深或易醒等問(wèn)題，還伴有易發(fā)脾氣、注意力難以集中等情況。

內(nèi)疚、自責(zé)等情緒反應(yīng)也常常出現(xiàn)，如感覺(jué)自己沒(méi)有盡責(zé)，使得家人感染新冠肺炎而有負(fù)罪感。

兒童的PTSD與成人會(huì)有所不同，兒童常常出現(xiàn)害怕、擔(dān)心、身體不適、敵意、做帶有鬼怪形象的噩夢(mèng)；行為變化也較常見(jiàn)，如原先活潑現(xiàn)在變得很安靜，原來(lái)安靜的現(xiàn)在變得很吵鬧、多攻擊性等，有些兒童出現(xiàn)感覺(jué)自己活不了多久的念頭，還有些出現(xiàn)行為退化，如大小便失控。

譬如這次新冠肺炎，對(duì)我們來(lái)說(shuō)都是突發(fā)的、威脅到人類(lèi)健康的應(yīng)激事件。尤其是一線醫(yī)務(wù)人員、患病者及其家屬、罹難者家屬以及被隔離者人群，可能都會(huì)造成更嚴(yán)重的心理影響。

而強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)疾病的預(yù)防和治療都會(huì)起到積極的作用。如果現(xiàn)在你情緒焦慮、恐懼、失眠、注意力不集中、易激惹，請(qǐng)即刻尋求心理學(xué)幫助，及時(shí)提高自我調(diào)節(jié)能力，解除痛苦，回歸正常生活。

或者當(dāng)疫情過(guò)去2-3個(gè)月以后，如果出現(xiàn)PTSD癥狀，應(yīng)及時(shí)去正規(guī)的精神心理機(jī)構(gòu)進(jìn)行判斷與治療。

【作者：傅素芬，浙江省心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)常務(wù)副理事長(zhǎng)，主任醫(yī)師、教授、碩導(dǎo) 】

隨著新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)展，不同人群中出現(xiàn)恐慌、焦慮、害怕等心理問(wèn)題持續(xù)增多，急需心理方面的疏導(dǎo)和積極情緒的應(yīng)對(duì)。

來(lái)       源：中國(guó)計(jì)生協(xié)