1.升降浮沉的含義

　?。?）升降浮沉反映藥物對(duì)人體作用的不同趨向性，是說(shuō)明藥物作用性質(zhì)的概念之一。

　?。?）升是上升，降是下降，浮表示發(fā)散，沉表示收斂固藏和泄利二便（沉實(shí)際上包含著向內(nèi)和向下兩種作用趨向）。

　?。?）藥性升降浮沉理論形成于金元時(shí)期。

　　2.藥物升降浮沉趨向的認(rèn)定

　?。?）氣機(jī)是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，氣機(jī)升降出入發(fā)生障礙，機(jī)體便處于疾病狀態(tài)，產(chǎn)生不同病勢(shì)趨向。

　?。?）病勢(shì)趨向常表現(xiàn)為向上（如嘔吐、喘咳），向下（如泄、脫肛），向外（如自汗、盜汗），向內(nèi)（如表證不解）。

　?。?）能夠改善或消除這些病證的藥物，相對(duì)說(shuō)來(lái)也就分別具有向下、向上、向內(nèi)、向外的作用趨向。

　　3.藥物升降浮沉的作用

　?。?）升浮藥：具有升陽(yáng)發(fā)表、祛風(fēng)醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效的藥物，都能上行向外，藥性都是升浮的；

　　（2）沉降藥：具有瀉下、清熱、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)息風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆止嘔、收斂固澀、止咳平喘等功效的藥物，則能下行向內(nèi)，藥性都是沉降的。

　　4.掌握升降浮沉性能的意義

　　（1）掌握藥物升降浮沉性能，可以更好地指導(dǎo)臨床用藥，以糾正機(jī)體功能的失調(diào)，使之恢復(fù)正常；或因勢(shì)利導(dǎo)，有助于祛邪外出。

　?。?）升降浮沉的用藥原則是：順著病位，逆著病勢(shì)。

　　（3）就病位而言：

　　病變?cè)谏?、在表宜用升浮，而不宜用沉降；如外感風(fēng)寒，用麻黃、桂枝發(fā)表；

　　病變?cè)谙?、在里宜用沉降，而不宜用升?。蝗缋飳?shí)便秘之證，用大黃、芒硝攻下。

　?。?）就病勢(shì)而言：

　　病勢(shì)逆上者，宜降不宜升；如肝陽(yáng)上亢之頭痛，當(dāng)用牡蠣、石決明潛降；

　　病勢(shì)陷下者，宜升而不宜降；如久瀉、脫肛當(dāng)醫(yī)`學(xué)敎育網(wǎng)搜`集整理用黃芪、升麻、柴胡等藥益氣升陽(yáng)。

　?。?）為了適應(yīng)復(fù)雜病機(jī)，更好地調(diào)節(jié)紊亂的臟腑功能，還可采用升降浮沉并用的用藥方法。

　　5.升降浮沉與藥物質(zhì)地的關(guān)系

　　一般來(lái)講，花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多是升浮的，而種子、果實(shí)、礦物、貝殼等質(zhì)重者大多是沉降的。

　　6.影響藥性升降浮沉的主要因素

　?。?）影響藥物升降浮沉的因素與四氣、五味及藥物質(zhì)地輕重有密切關(guān)系，并受到炮制和配伍的影響。

　?。?）一般來(lái)講，凡味屬辛、甘，氣屬溫、熱的藥物，大都是升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥；凡味屬苦、酸、成，性屬寒、涼的藥物，大都是沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

　　（3）就炮制而言，酒制則升，姜汁炒則散，醋炒則收斂，鹽水炒則下行。

　?。?）就配伍而言，在復(fù)方配伍中，性屬升浮的藥物在同較多沉降藥配伍時(shí)，其升浮之性可受到一定的制約；反之，性屬沉降的藥物同較多的升浮藥同用，其沉降之性亦能受到一定程度的制約。