中醫(yī)配伍是一個(gè)奇妙的存在,只要配伍精當(dāng),幾味便可能治大病。比如這個(gè)出自《華佗神醫(yī)秘傳》的經(jīng)典方劑:四妙勇安湯,是治療古代脫疽,現(xiàn)代脈管疾病的良方。 “疽”是指氣血為毒邪所阻滯,局部皮膚腫脹堅(jiān)硬而皮色不變的毒瘡。脫疽,病因有四,一為寒濕阻絡(luò),二為血脈瘀阻,三為濕熱毒盛,四為氣血兩虛。若寒濕阻絡(luò),陽(yáng)氣不能外達(dá)于四枝末端,則麻木酸脹,觸之發(fā)涼。若濕熱入侵,濕熱蘊(yùn)結(jié),則患肢劇痛。若病邪郁久化熱,熱毒內(nèi)盛傷陰,陰虛失養(yǎng),則皮膚干燥,毫毛脫落。若病久不愈,氣血兩虛,肢體失養(yǎng),則瘡面久治不愈,肉色不鮮。四妙勇安湯尤適用脫疽潰爛,熱毒正盛而陰血耗傷者。通常初起肢冷麻木,患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,后期趾節(jié)壞死脫落,黑腐潰爛,疼痛劇烈,或見(jiàn)發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。 組成:金銀花(90克) 玄參(90克) 當(dāng)歸(60克) 甘草(30克)本方之名,每一個(gè)字都有意義,“四妙”是指本方藥僅四味,功效絕妙,且量大力專。銀花甘寒,既能入肺宣散風(fēng)熱,又芳香入胃清胃熱,還善入行血的心,清解血毒。當(dāng)歸是補(bǔ)血活血的圣手,其味甘而辛竄,其性溫暖宜人,入心入肝入脾,補(bǔ)中有動(dòng),動(dòng)中有補(bǔ)。與銀花之性味與活躍場(chǎng)所形成互補(bǔ),當(dāng)歸輸送血液這個(gè)養(yǎng)料,金銀花負(fù)責(zé)清理雜質(zhì),血好病就跑。 玄參活躍于肺胃腎經(jīng),涼血滋陰,瀉火解毒。就像一場(chǎng)甘霖降下,從根源上去燥。配銀花當(dāng)歸,不僅增強(qiáng)清熱解毒及血毒之功,還能從腎這個(gè)根源上讓血補(bǔ)的更有活力,清解一切脫疽潰爛,局部紅腫熱痛,膿水淋漓等。甘草清解百毒,配銀花以加強(qiáng)清熱解毒之力,并引藥入病處。四味合用,既能清熱解毒,又能活血散瘀。服藥之后,邪袪病除,勇猛迅速。身體健康,平安無(wú)虞。合而為之“四妙勇安湯”。 歷代醫(yī)家用其治療脫疽,屢次見(jiàn)效。故而清代醫(yī)家鮑相敖將此方命名為“四妙勇安湯”,并稱其治療脫疽“一連十劑,永無(wú)后患”。本方自1955年滄縣專區(qū)第一人民醫(yī)院老中醫(yī)釋寶山運(yùn)用四妙勇安湯治療動(dòng)脈栓塞性壞疽癥34例,一般服藥5~20劑痊愈的報(bào)道后,引起中西醫(yī)臨床廣泛的重視,之后有關(guān)四妙勇安湯臨床運(yùn)用報(bào)道日漸增多,且應(yīng)用范圍擴(kuò)展至各科,尤其在治療周圍血管病方面得到了更廣泛運(yùn)用。 周圍血管疾病統(tǒng)稱為“脈管病”。包括血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、急性動(dòng)脈栓塞、糖尿病性肢體血管病變等。 臨床運(yùn)用時(shí)在其基礎(chǔ)上加味,可使其不再局限于熱癥的治療,讓更多人受益。比如虛寒型,治以金銀花、玄參各90g,當(dāng)歸30g,甘草15g,加大劑量的溫陽(yáng)益氣藥,如黃芪、附子、肉桂。 瘀滯型,四妙勇安湯加丹參、桃仁、紅花、地龍等活血通絡(luò)之品。 熱毒型,以四妙勇安湯為主加蒲公英、紫花地丁清熱解毒藥。 氣血兩虛型,治以四妙勇安湯加黃芪、黨參益氣藥。 |
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