|
小編導(dǎo)讀 便秘是大便秘結(jié)不通，排便時(shí)間延長，或欲大便而艱澀不暢的一種病證。大便秘結(jié)，多日不行，不少人都經(jīng)歷過這種痛苦。天天惦記著排便問題，很是苦惱。幫助患者解決便秘之苦，熊繼柏老師這樣做—— 案1 劉某，女，58歲。 初診（2005-12-11）：訴乙狀結(jié)腸癌手術(shù)切除后，2個(gè)月來大便秘結(jié)，數(shù)日才大便1次，排出糞便干硬，排便無力，排便時(shí)間長。常因努力排便而感頭暈心悸，腹部輕微脹滿，口干，小便正常。診見精神不佳，面色蒼白，舌淡紅無苔，脈細(xì)數(shù)。 辨證：陰血虧虛。 治法：滋陰潤燥，增液通便。 主方：新加黃龍湯加減。 玄參20g，生地20g，麥冬30g，生大黃5g，甘草6g，西洋參片10g，當(dāng)歸10g，白芍15g，枳殼15g。10劑，水煎服。 按：《景岳全書·秘結(jié)》曰：“秘結(jié)證，凡屬老人、虛人、陰臟人及產(chǎn)后、病后、多汗后，或小水過多，或亡血失血，大吐大瀉之后，多有病為燥結(jié)者，蓋此非氣血之虧，即津液之耗?！贝嘶颊呤中g(shù)后氣血虧損，氣虛則推動(dòng)無力，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸干澀，導(dǎo)致大便干結(jié)，便下困難。此亦為“無水舟不行”，故以益氣養(yǎng)血、滋陰潤燥、增液通便為法，則便秘自愈。 案2 趙某，女，45歲。 初診（2006-11-15）：大便秘結(jié)，三四日一行，腹脹滿而痛，不欲食，病已月余，舌紅，苔薄黃，脈滑。 辨證：腸中積滯，氣滯不行。 治法：行氣除滿，去積通便。 主方：厚樸三物湯加焦三仙。 厚樸30g，枳實(shí)10g，大黃6g，神曲10g，炒麥芽15g，雞內(nèi)金15g，炒萊菔子15g。7劑，水煎服。 厚樸30g，枳實(shí)10g，大黃4g，神曲10g，炒麥芽15g，雞內(nèi)金15g，炒萊菔子15g，山楂10g，木香6g，砂仁10g，陳皮10g。7劑，水煎服。 服后即愈。 按：患者腹脹滿疼痛、便秘，是氣滯不行，腸中積滯而致，尤氏《心典》云：“痛而閉，六腑之氣不行矣……三物意在行氣，故君厚樸?！币虼?，方中重用厚樸，加木香、砂仁等行氣藥，行氣泄?jié)M，去積通便，使氣滯通暢，實(shí)積消除，腑氣得以通暢，則諸癥自解。 |
|
|
