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甲狀腺結(jié)節(jié)、甲減、甲亢,該怎么查?怎么治?如何忌口?

 wbq7818 2021-08-13

現(xiàn)如今人們?cè)隗w檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺出問(wèn)題的情況越來(lái)越多,你最想知道就是以下問(wèn)題:

01 


甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦?

02 


甲狀腺功能亢進(jìn)怎么辦?

03 


甲狀腺功能減退怎么辦?

04 


如何在家自查?

這些病究竟是怎么回事?今天來(lái)說(shuō)一說(shuō)~

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甲狀腺位于頸部,是人體最大的內(nèi)分泌腺,能“生產(chǎn)”和“儲(chǔ)存”甲狀腺激素。

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這種激素能起到促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育、促進(jìn)全身代謝以及提高神經(jīng)興奮等作用。

而常見(jiàn)的甲狀腺疾病,有些是長(zhǎng)了東西,有些則是甲狀腺激素分泌異常:

 一句話概括甲狀腺3大疾病 

甲狀腺結(jié)節(jié):甲狀腺長(zhǎng)了不明腫物;

 甲亢:甲狀腺激素分泌太多了;

 甲減:甲狀腺激素分泌不足了。

下面我們就分別來(lái)講一講~

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結(jié)節(jié)并不是一個(gè)明確的疾病,而是一個(gè)描述性詞語(yǔ)。大概意思是:照B超時(shí)拍到了團(tuán)塊狀『陰影』,總體惡性率5%以內(nèi)!

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癥狀識(shí)別:

絕大部分甲狀腺結(jié)節(jié)無(wú)癥狀,也很難被摸到,更多是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)。少部分患者會(huì)出現(xiàn)頸部腫大、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。

看懂檢查:甲狀腺彩超

甲狀腺結(jié)節(jié)究竟會(huì)不會(huì)是癌,我們可以從甲狀腺B超報(bào)告下方的BI-RADS分級(jí)初步判斷:

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所以4類/級(jí)及以上的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)較高!

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如何治療:

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良性且不大的結(jié)節(jié):定期復(fù)查觀察即可。

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良性但很大的結(jié)節(jié):可酌情手術(shù)切除或射頻治療。

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高度懷疑是癌的結(jié)節(jié):需穿刺做病理或手術(shù)切除,部分也可先觀察。

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甲狀腺過(guò)度活躍,分泌了過(guò)量的甲狀腺激素,身體代謝加快!

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癥狀識(shí)別:

脖子增粗或腫大、心跳加快、手震顫、多汗、體重減輕、失眠、情緒激動(dòng)、眼球突出等。

看懂檢查:甲功三項(xiàng)/五項(xiàng)/七項(xiàng)

有癥狀懷疑甲亢,則需要關(guān)注的是抽血化驗(yàn)的甲功檢查,其中最主要關(guān)注以下幾項(xiàng)指標(biāo),如:

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則屬于典型的甲亢,具體需醫(yī)生判斷!

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如何治療:

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抗甲狀腺藥物:靠藥物抑制分泌過(guò)量的甲狀腺激素。

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碘131放射治療:靠β、γ射線打壞一部分腺體,減少甲狀腺激素分泌。

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手術(shù)治療:手術(shù)切除一部分腺體,減少甲狀腺激素分泌。

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缺乏足夠的甲狀腺激素,身體代謝緩慢!

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癥狀識(shí)別:

輕癥時(shí)癥狀不明顯,加重時(shí)可能出現(xiàn)表情呆滯、畏寒乏力、記憶力減退、心跳變慢等。

看懂檢查:甲功三項(xiàng)/五項(xiàng)/七項(xiàng)

有癥狀懷疑甲亢,則需要關(guān)注的是抽血化驗(yàn)的甲功檢查,其中最主要關(guān)注以下幾項(xiàng)指標(biāo),如:

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則屬于典型的甲減,具體需要醫(yī)生判斷!

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如何治療:

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藥物替代治療:'缺啥補(bǔ)啥',靠口服甲狀腺激素的方式補(bǔ)充自身分泌過(guò)少的甲狀腺素。

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很多甲狀腺疾病初期的癥狀并不明顯,要想實(shí)現(xiàn)「早發(fā)現(xiàn),早治療」的目標(biāo),下面兩步一定得記牢。

動(dòng)作一:對(duì)鏡仰脖

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 動(dòng)作示范:

站在鏡子前,摘下項(xiàng)鏈等首飾,脖子稍微抬高,看脖子兩側(cè)是否對(duì)稱,有沒(méi)有鼓包腫塊,然后做吞咽動(dòng)作,看包塊會(huì)不會(huì)隨吞咽上下移動(dòng)。

動(dòng)作二:手動(dòng)觸摸

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 動(dòng)作示范:

對(duì)著鏡子,食指、中指、無(wú)名并攏,沿著脖子兩側(cè),從上到下輕輕觸摸,看兩側(cè)是否對(duì)稱、是否有一側(cè)偏大、有無(wú)硬硬的結(jié)節(jié)和腫大等情況。

甲狀腺異常怎么辦?

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如果自檢時(shí)發(fā)現(xiàn)以下兩種情況,要引起重視,盡早去醫(yī)院就診:

1、出現(xiàn)腫塊,尤其是凹凸不平的腫塊;

2、腫塊增長(zhǎng)速度快(1-2月內(nèi)明顯增大)。

 推薦科室:

普外科(點(diǎn)擊掛號(hào))

內(nèi)分泌科 (點(diǎn)擊掛號(hào))

頭頸外科門診(點(diǎn)擊掛號(hào))

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本文為“京醫(yī)通”原創(chuàng),如有內(nèi)容轉(zhuǎn)載,請(qǐng)標(biāo)明來(lái)源
審稿專家:張彬 北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 頭頸科 主任醫(yī)師
編輯:醫(yī)拉罐、醫(yī)梨沙白
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