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王清任這五張逐瘀湯到底咋用?

 CHOK2620 2021-08-12
血府逐瘀湯

組成:當歸、生地黃各 9g,桃仁 12g,紅花 9g,枳殼、赤芍各 6g,柴胡 3g,甘草 3g,桔梗 4.5g,川芎4.5g,牛膝 10g。臨床運用較為廣泛,為活血方之基本方。

患者平素工作操勞,謀慮太過,易致肝氣郁滯不暢。氣滯日久,則血瘀不行。瘀阻胸中,氣機升降失常,則胸悶不舒,心神被擾,則夜寐不寧;肝氣郁滯,橫犯及胃,引動胃氣上逆,故常呃逆;肝氣郁滯,則性情易怒。左關脈弦,右脈沉澀,舌邊紫,乃肝氣滯,瘀血停留之征象。法當行氣活血化瘀,投以血府逐瘀湯加味。

方中四逆散(柴胡、赤芍、枳殼、甘草)疏肝理氣解郁,桃

紅四物湯合牛膝活血化瘀,枳殼、桔梗升降氣機。《醫(yī)林改錯》中謂血府逐瘀湯能治“胸痛、夜睡夢多、不眠、呃逆、夜不安”等十九證。臨床運用肝郁血瘀所導致的頑固性失眠、瘀血胸痛證較多。

身痛逐瘀湯

由秦艽 3g,川芎 6g,桃仁 9g,紅花 9g,甘草6g,羌活 3g,沒藥 6g,當歸 9g,靈脂(炒)6g,香附 3g,牛膝9g,地龍(去土)6g 等組成?!夺t(yī)林改錯注釋》:活血祛瘀,通經(jīng)止痛,祛風除濕。臨床常用來治療痹癥,加桂枝、桑枝、姜黃、獨活、威靈仙等藥以增其效。

主身體、手、肩、膝、腰等疼痛,入夜為甚,右關脈實大,左關脈弦。20 年前,曾治某老人,周身痛得在床上翻滾,本人用原方 1 周即效。

少腹逐瘀湯

組成:小茴香(炒)7 粒,干姜(炒)0.6g,延胡索 3g,沒藥(研)6g,當歸 9g,川芎 6g,官桂 3g,赤芍6g,蒲黃 9g,五靈脂(炒)6g。為瘀血結于下焦少腹。下焦包括肝腎在內(nèi),由肝腎等臟功能失調(diào),寒凝氣滯,疏泄不暢,血瘀不適,結于少腹,故癥見少腹積塊作痛,或月經(jīng)不調(diào)等雜病。

治宜逐瘀活血、溫陽理氣為法。故方用小茴香、肉桂、干姜味辛而性溫熱,入肝腎而歸脾,理氣活血,溫通血脈;當歸、赤芍入肝,行瘀活血;蒲黃、五靈脂、川芎、延胡索、沒藥入肝,活血理氣,使氣行則血活,氣血活暢故能止痛。共成溫逐少腹瘀血之劑。

王清任曾謂少腹逐瘀湯:“此方治少腹積塊疼痛,或有積塊而不疼痛,或疼痛而無積塊,或少腹脹滿,或經(jīng)血見時……兼少腹疼痛……皆能治之?!辈⒎Q此方為“種子安胎第一方”。

通竅活血湯

組成:赤芍 3g,川芎 3g,桃仁 9g(研泥),紅棗 7 個(去核),紅花 9g,老蔥 3 根(切碎),鮮姜 9g(切碎),麝香 0.15g(絹包)。用黃酒 250mL,將前七味煎至 150mL,去滓,將麝香入酒內(nèi),再煎二沸,臨臥服。功用:活血化瘀,通竅活絡 。

用于血瘀所致的斑禿,酒渣鼻,蕁麻疹,白癜風,油風等。

頑固性偏頭痛,日久不愈,頭面瘀血,頭發(fā)脫落,眼疼白珠紅,酒渣鼻,久聾,紫白癜風,牙疳,婦女干血勞,小兒疳證等。

補陽還五湯

組成:黃芪生,四兩 125g,當歸尾二錢 6g,赤芍一錢半 5g,地龍一錢 3g,川芎一錢 3g,紅花一錢 3g,桃仁一錢 3g。為理血劑,具有補氣、活血、通絡之功效。

主治中風之氣虛血瘀證。半身不遂,口眼斜,語言謇澀,口角流涎,小便頻數(shù)或遺尿失禁,舌暗淡,苔白,脈緩無力。臨床常用于治療腦血管意外后遺癥、冠心病、小兒麻痹后遺癥,以及其他原因引起的偏癱、截癱,或單側上肢,或下肢痿軟等屬氣虛血瘀者。臨床初得中風,半身不遂,即服此方,療效較好。本方與上四則活血方不同,以強調(diào)補氣以活血,補氣為本,活血為佐使。

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