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肝胃不和的三種證型，建議收藏！ 肝足厥陰經(jīng)脈“挾胃”，胃為陽明燥土，其經(jīng)別“合諸經(jīng)之氣”，肝與胃雖是一臟一腑，但在肝病過程中，肝氣犯胃尤為多見，可謂“肝胃之氣，本又相通，一臟不和，則兩臟皆病”。所表現(xiàn)的證候有： 1、肝氣犯胃 癥狀：脘腹脹痛，嘔吐酸水，嘈雜不適，脈弦滑，舌邊尖紅，舌苔白膩。 證候分析：肝胃不和，由肝氣不舒所致。脘腹脹滿，為肝郁而胃不和；嘔吐酸水，嘈雜不適，是肝之郁火逆于胃中，舌邊尖紅，反映肝有熱；苔白膩主胃有痰濕。 治法：疏肝和胃。 方藥：萸連二陳湯。 方義：吳茱萸配黃連名左金丸，能治肝經(jīng)火郁，嘔吐酸苦；川楝子、香附疏肝理氣；半夏、陳皮、生姜、茯苓和胃化痰。 2、肝氣犯胃阻隔 癥狀：脘痛，上下格拒，惡心干嘔，脘痞不食，吐酸水涎沫，脈右弱左弦。 證候分析：肝氣橫逆犯胃阻隔，上下不得通暢，故脘痛格阻；氣逆沖上，胃失和降，故嘔吐惡心、吐酸水涎沫；胃降不能，則脘痞不食。脈右弱左弦，為肝強(qiáng)胃弱之征。 治法：制肝安胃。 方藥：制肝安胃湯。 方義：方中以烏梅、白芍味酸以和肝之體；川楝子、姜渣、川椒、橘紅以調(diào)肝之用；當(dāng)歸須入血分以治絡(luò)；黃連入胃以降氣逆。戴元禮說：“諸寒藥皆凝，惟黃連不凝，《內(nèi)經(jīng)》苦與辛合，能降能通，芍藥酸寒能泄土中木乘，又能和陰止痛；當(dāng)歸血中氣藥，辛溫上升，用須力弱，其氣不升；梅占先春，花發(fā)最早，得少陽之氣，非酸斂之收藥，得連楝苦寒，《內(nèi)經(jīng)》所謂辛苦泄熱也。以氣與熱，俱無形質(zhì)，其通逐之法迥異。 3、胃虛肝乘 肝氣犯胃，臨床固不少見，但胃虛招致肝氣橫逆犯胃，亦常有之，其癥狀表現(xiàn)為：納差，神疲，或心煩不寐，口干便結(jié)，脈弦緩等證。 證候分析：胃為水谷之海，后天之本，胃虛則津液不足，納降失司，是以納差神疲。肝虛則疏泄不及，魂不得斂，故心煩而不寐。至于口干便結(jié)，脈弦緩，皆為肝胃氣陰兩虛之象。 治法：緩肝益胃。 方藥：緩肝益胃湯。 方義：胃虛不固，倉廩已虛，欲治肝病須健陽明，方中以甘草、大棗甘緩守中，佐木瓜以斂陰生津，合為酸甘化陰之法。參、苓、谷芽助脾胃之氣，取其谷氣悅胃醒脾，使脾胃得養(yǎng)，肝得其滋，而諸癥可愈。 肝胃不和的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，歸納起來可有： ①吞酸吐酸。顧松園說：“吞酸吐酸之病，是胃中濕熱，郁遏肝火所致?！?br>②胃脘疼痛?！端貑枴ちo(jì)大論》說：“木郁之發(fā)，民病胃脘當(dāng)心而痛?！?br>③嘔吐。肝火沖逆，或肝寒犯胃，使胃氣上逆時(shí)皆可見之。 肝胃不和，治應(yīng)遵循“泄厥陰以舒其用，和陽明以降其氣”的原則。 具體而言，仍有主次緩急不同： ①以厥陰肝為主，治宜酸苦泄熱，少佐微辛； ②以陽明胃為主，治宜扶胃為急，如胃虛不固，絡(luò)脈已空，重在“固陽明”，甚則治肝不應(yīng)，當(dāng)獨(dú)取陽明為治，因胃以通為補(bǔ)，胃壯則肝自不犯； ③若厥陰陽明同病，或“通補(bǔ)陽明，和厥陰法”，或“理陽明，制厥陰法”，皆應(yīng)隨證治之。 #健康明星計(jì)劃# 本內(nèi)容僅為用藥科普常識(shí)，不能作為自行用藥參考，用藥需先辯證，不建議自己盲目試藥，體質(zhì)不同，用藥也大不相同，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。 |
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