夜尿是指夜間排尿次數(shù)和量均增多。正常人夜間(20時(shí)至次日8時(shí)）排尿?yàn)?～2次，夜尿的平均總量為500ml(300～800ml)，相當(dāng)于全日尿量的1/3左右,如果夜間尿量超過(guò)白天尿量，且排尿次數(shù)增多，特別是入睡后半夜仍需起床排尿者，稱為夜尿多。

夜尿多因腎氣虛、氣化無(wú)權(quán)，或者固約失司所致。若素體陰虛或久病傷及腎陰，腎陰不足而生虛熱，虛熱內(nèi)擾，膀胱與腎相為表里，故累及膀胱失約；或因久病傷腎，腎陽(yáng)漸損，命門之火漸衰，氣化無(wú)權(quán)，亦可見(jiàn)夜尿頻頻。濕熱瘀阻，迫液外出，亦可致夜尿頻作。

夜尿多之癥，一是指夜尿量超過(guò)750ml，二是指夜尿次數(shù)多，診斷夜尿多先要排除生理性的，如睡前大量飲水，特別是飲用濃茶、咖啡，或服用利尿劑，在腎臟病中，夜尿多見(jiàn)于慢性腎炎、腎功能不全者，其反映腎臟濃縮功能減退。由于健存腎單位的減少，白天難以排完體內(nèi)的代謝廢物，需在夜間繼續(xù)排泄；或因腎小管功能受損，水的重吸收功能減退，導(dǎo)致夜尿增多。但是，病理性夜尿多尚有以下幾種：

1、水腫

當(dāng)機(jī)體內(nèi)水液潴留，如見(jiàn)于腎性或心力衰竭以及某些內(nèi)分泌疾?。ㄈ缏阅I上腺皮質(zhì)功能不全），夜間平臥時(shí)腎臟血流量增加，一部分水液重新進(jìn)入血循環(huán)，故夜間尿量增加，這種夜尿又稱為排水性夜尿。

2、精神性夜尿

患者無(wú)引起夜尿的器質(zhì)性疾病。在高度緊張或者神經(jīng)質(zhì)時(shí)，睡眠不佳，輕度膀胱充盈即引起尿感。有的因害怕遺尿，每晚半夜均要起床排尿1～2次，日久形成習(xí)慣，這種夜尿僅為排尿次數(shù)增加，但有時(shí)也會(huì)夜尿量多于白天尿量。

3、其他尿量增多的疾病

如糖尿病、尿崩癥患者的全日尿量增多，夜尿量亦相應(yīng)增多。

夜尿多如何治療？

1、陰虛內(nèi)熱

表現(xiàn)：夜尿多而色黃，眩暈腰酸，耳鳴，口干咽燥，五心煩熱，潮熱，盜汗，舌質(zhì)紅，苔少或光，脈細(xì)

治療：滋陰清熱

用藥：可用知柏地黃湯加減，基本藥物：生地黃、山萸肉、山藥、黃柏、知母、白蓮須、芡實(shí)、金櫻子、牡丹皮、茯苓、澤瀉。

2、腎陽(yáng)虛衰

表現(xiàn)：夜尿頻而清長(zhǎng)，面色晄白，神倦，四肢不溫，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

治療：溫補(bǔ)腎陽(yáng)。

用藥：方選右歸丸加減?；舅幬铮菏斓攸S、山萸肉、巴戟肉、懷山藥、枸杞子、芡實(shí)、鹿角膠、肉桂、熟附片、炒杜仲。

建議：氣虛、陽(yáng)虛引起者，除了益氣溫腎外，在飲食方面可常食狗肉、羊肉，多有輔助效果。