五味子， 《本草綱目》載其“酸咸入肝而補(bǔ)腎，辛苦入心而補(bǔ)肺，甘入中宮益脾胃”，其既能補(bǔ)益心腎，又能寧心安神，用于心氣不足，鼓動(dòng)無力，心失所養(yǎng)，發(fā)為心悸之癥。 如吳儀洛《成方切用》曰“蓋心主脈，而百脈皆朝于肺，補(bǔ)肺清心，則氣充而脈復(fù)”，代表方為生脈散：人參、麥冬、五味子。一補(bǔ)一潤一斂，益氣養(yǎng)陰，使氣復(fù)津生，汗止陰存，氣充脈復(fù)。《古今名醫(yī)方 論》引柯韻伯之說:“麥冬甘寒,清權(quán)衡治節(jié)之司;人參甘溫, 補(bǔ)后天營衛(wèi)之本;五味酸溫,收先天天癸之原。三氣通而三才立,水升火降,而合既濟(jì)之理矣。”臨床常用用生脈散治療氣陰兩虛之心悸氣短，頭暈?zāi)垦＃?span style="border: none;margin: 0px;color: rgb(14, 64, 140);position: relative;word-break: break-all;">自汗盜汗，脈細(xì)數(shù)或結(jié)代。 現(xiàn)代多用于治療病毒性心肌炎、肺心病、冠心病、心律失常、心力衰竭等屬氣陰兩虛者。 但五味子味酸收斂，在心火旺盛、痰熱邪實(shí)之時(shí)，五味子反而會(huì)加重心悸、胸悶癥狀，配伍應(yīng)用須權(quán)衡利弊。

還有五味子常與生地、丹參、酸棗仁等同用，如的天王補(bǔ)心丹(人參、玄參、丹參、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志、桔梗、當(dāng)歸、天冬、麥 冬、柏子仁、酸棗仁、生地），適用于陰血虧損，失所養(yǎng)所致之心悸怔忡。

【例1】梁其源老中醫(yī)的健心湯用五味子，由黃芪、太子參、桂:枝、麥冬、丹參、五味子、柏子仁、赤芍、龍骨、炙甘草等組成，用于治療心血管疾病氣陰兩虛型。{周智文．陳南官。梁其源老中醫(yī)健心湯臨證應(yīng)用舉隅[J]。新中醫(yī)，2008，40（10）：112}。

【例2】宋平應(yīng)用益氣滋陰活血法治療胸痹組方用五味子。益氣滋陰活血湯由太子參、麥冬、五味子、遠(yuǎn)志、合歡皮、降香、郁金、夜交藤、丹參、五靈脂、三七、延胡索、甘草等組成，益氣滋陰，活血通脈，用于治療冠心病心絞痛。方中五味子，收斂固澀、益氣生津，補(bǔ)腎寧心，能平緩心跳頻率和緩解高血壓、擴(kuò)張血管，使心率減慢，對(duì)于竇性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、房性或室性早搏可能有減慢心率的作用，可以使心肌收縮力減弱，心室舒張完全，減少心肌耗能或耗氧量。（沈萃萃，宋平。宋平應(yīng)用益氣滋陰活血法治療胸痹經(jīng)驗(yàn)[J]。吉林中醫(yī)藥， 2012，32（9）： 871-872）。

【例3】名醫(yī)鐘堅(jiān)治療心功能不全的經(jīng)驗(yàn)方保元強(qiáng)心湯用五味子，藥用紅參(另煎，沖服)、炙五昧子、鹿角霜、制附片、桂枝各10克，麥冬、丹參、川芎、炙甘草各15克，澤瀉、車前子{包煎)各各20克，地龍12克，黃苠30克，三七粉f；十服)3克。方中五味子具有益氣、復(fù)脈、強(qiáng)心的功效，與其它藥物一起使用，可起到溫補(bǔ)心腎之陽、活血化瘀通絡(luò)、強(qiáng)心復(fù)脈、利水退腫的功效。{周賓。名醫(yī)鐘堅(jiān)治療心功能不全的經(jīng)驗(yàn)方——保元強(qiáng)心湯[J]。求醫(yī)問藥，2011，（3）： 43}。

【麥冬-五味子】 舒 展治療心律失常心氣不足型。所用五味子湯的組成為：黃芪25g、五味10 g、麥門冬15 g、熟地黃20 g、當(dāng)歸20 g，人參10 g。氣血不足型臨床表現(xiàn)上主要為氣短、心悸、乏力、頭暈出汗、舌質(zhì)淡紅、脈搏虛弱無力。認(rèn)為麥冬可以養(yǎng)心安神，五味子有斂心寧神的作用，這兩種藥物共同作用可以調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，提高心肌對(duì)缺氧的耐受性，可以對(duì)人的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，從而增加冠脈血流量，對(duì)心肌供血不良的癥狀進(jìn)行改善，起到對(duì)心律失常的治療作用。{舒 展。五味子湯加味治療心律失常心氣不足型的臨床研究[J]。中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2016,4 （15）：195-196}。

【太子參-麥冬-五味子】毛德西在運(yùn)用益氣養(yǎng)陰法治療心悸、胸痹時(shí)善用生脈散進(jìn)行加減。由于太子參本身具有益氣養(yǎng)陰的功效，針對(duì)氣陰兩虛型心悸、胸痹更是相合， “急補(bǔ)不如緩補(bǔ)”，久病之人，正氣不足，身體虛弱，不宜峻補(bǔ)，而太子參的藥效緩和，所以臨床中常用太子參代替人參。麥冬甘寒養(yǎng)陰，清熱生津，五味子能斂肺生津，寧心安神，三藥共用，一補(bǔ)、一 清、一斂，共奏補(bǔ)益心肺、養(yǎng)陰生津之功。 生脈散還有改善心功能、增加冠脈流量、抗心肌缺血、調(diào)整心肌代謝、降低耗氧量的效果。{趙 闖，路永平。毛德西教授運(yùn)用益氣養(yǎng)陰法治療心悸、胸痹用藥規(guī)律分析[J]。中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2021，18 （11）：256-160}。