編者按:倪海廈先生的演講是對(duì)他精湛醫(yī)術(shù)理論和實(shí)踐的高度概括,值得反復(fù)閱讀領(lǐng)會(huì)。關(guān)注本公眾號(hào),即可在后臺(tái)收到倪海廈老師演講全文。請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下用藥,擅自用藥者后果自負(fù)! 腦痛病例2 BasamAhmed,約旦人,2005年5月24日初診。 淋巴癌轉(zhuǎn)移性腦瘤,被判定只能活3個(gè)月。 處方:生附子4錢,生硫黃3錢,桂枝3錢,柴胡3錢,郁金5錢,龍膽草3錢,熟地3錢,陽起石5錢,防己3錢,川芎3錢,丹皮3錢,瓦楞于5錢,牡蠣10錢,生半夏3錢,桔梗5錢。 因病人做過13次放療又服用類固醇,造成下半身無知覺,性功能喪失,時(shí)常感到失去平衡,于是增加南星3錢,地龍3錢。 后因病人失眠,再增加黃連阿膠湯。 其間病人因放療與化療,造成免疫系統(tǒng)喪失,受到感染患肺炎,幾乎因此喪命。 7月30日復(fù)診,當(dāng)時(shí)癥狀有口炎,體重下降,無胃口,腹脹滿,失眠,無寒熱,面色青黑,咳散不止,白痰,下肢無力,口渴但喝水不多,脈虛無力。 救急處方如下: 炙甘草1兩,干姜3錢,炮附子1兩,桂枝5錢,白芍1兩,生姜2片,生半夏3錢,山茱萸5錢,熟地8錢,澤瀉5錢,細(xì)辛2錢,桔梗5錢,西洋參4錢。 服時(shí)加麥芽糖2匙。 雁_上方一周后來診,胃口恢復(fù),咳漱仍多,痰白,口渴喜溫飲,呼吸困難,雙足淡白無血色,性功能無。 改處方為??葶藶子5錢,丹參5錢,當(dāng)歸2錢,牡場(chǎng)1兩,炙甘草5錢,干姜2錢,巴戟天3錢,炮附子5錢,桂枝4錢,白芍8錢,熟地8錢,澤瀉6錢,細(xì)辛2錢,桔梗5錢,炙鳘甲3錢。 再服用一周后一切癥狀即好。 2005年8月14日后再于5月24日初診方中增加猜茶3錢,加生半夏到4錢,丹皮3錢,白術(shù)3錢。 病人攜藥回約旦續(xù)服到2006年6月15日停藥?,F(xiàn)在一切正常。 接下來我們來看第二個(gè)腦瘤的病人,這個(gè)病人來找我的時(shí)候已經(jīng)是淋巴癌? 轉(zhuǎn)移腦瘤,被醫(yī)生判定只能活3個(gè)月。這位先生30幾歲,來的時(shí)候是他哥哥陪著他來的。他是約旦人,頭上戴著穆斯林的白帽子,坐下來兩個(gè)眼睛已經(jīng)發(fā)直不會(huì)動(dòng)了,被嚇到了。因?yàn)樗椅业闹埃呀?jīng)是化療和放療都做過了,但做完以后,西醫(yī)還是跟他說只能活3個(gè)月,大家想想看,如果醫(yī)生給你講這種話,你是不是也嚇?biāo)懒?。所以病人來找我的時(shí)候已經(jīng)兩眼無神,很慌亂了。他們?cè)谖覀冞@邊開了一個(gè)穆斯林餐廳,餐廳的客人建議他來找我,我們?cè)诋?dāng)?shù)匦∮忻麣猓芏喈?dāng)?shù)厝硕冀形沂恰白詈蟮南M?。因?yàn)楹芏嗖∪硕际鞘R豢跉膺M(jìn)來,結(jié)果隔了一年以后再到醫(yī)院檢查,把醫(yī)生都嚇倒了,怎么還沒死呢?這個(gè)病人也就是死馬當(dāng)活馬醫(yī)了,當(dāng)時(shí)病人已經(jīng)做了13次的放療,還使用了類固醇,造成下半身完全沒有知覺,性功能喪失,病人常常感覺到身體失去平衡。處方的時(shí)候我要說一下,淋巴癌和腦瘤我們都會(huì)用到生附子和硫黃。我一再強(qiáng)調(diào),你千萬不能用工業(yè)硫黃,否則病人就不是死在腦癌,而是死在你用錯(cuò)硫黃了。因?yàn)樗麄€(gè)子比我還小一點(diǎn)點(diǎn),所以生附子用4錢。我一再跟大家強(qiáng)調(diào),只要病人做了放療、化療,我們就一賓要用護(hù)肝的藥物。因?yàn)榍尻枌?shí)四肢,所以只有氣清、血清,陽氣才能是正常的。我們要保持血液里面很千凈,唯一的方法就是要加強(qiáng)肝臟的解毒能力才行,所以我們要清肝。我最常用的清肝藥g柴胡、郁金、龍膽草。還用到川芎,川芎是很好的活血化瘀藥,在這個(gè)地方我用了一點(diǎn)活血化瘀的藥,原因就是因?yàn)樗珠_刀又做放療,勢(shì)必造成體內(nèi)有瘀血存在。瓦楞子和牡蠣咸能軟堅(jiān)。最主要的是牡蠣,我剛才一再跟大家強(qiáng)調(diào),乳腺癌、淋巴癌的時(shí)候我就會(huì)用到牡蠣,就是因?yàn)樗芄?jiān)。腦瘤和乳房的硬塊我都會(huì)用到瓦楞子。乳腺癌的病人,我會(huì)同時(shí)用瓦愣子、牡蠣,中藥常常“取類比象”,瓦楞子正好像乳房的結(jié)構(gòu)。另外,我介紹一下生半夏。市場(chǎng)上可以見到兩種半夏,一種是旱半夏,一種是水半夏。因?yàn)椴∪四X部有積水,所以我們用的是旱半夏,也就是生半夏。另外還用了桔梗,我剛才一再強(qiáng)調(diào),腦瘤、淋巴癌、肺癌、淋巴癌、血癌、紅斑狼瘡、肝癌是同一個(gè)來源的。所以我們一開始治療,就要預(yù)防腦瘤會(huì)移到肺,變成肺癌。所以我們用桔梗。這個(gè)病人常常會(huì)感到失掉平衡,加南星、地龍。西醫(yī)認(rèn)為腦瘤壓迫就會(huì)導(dǎo)致失掉平衡。中醫(yī)則認(rèn)為要加南星、地龍。為什么這么講?因?yàn)槟闲悄苤薪沟撵钐?,同時(shí)百病皆與痰有關(guān),很多疾病都是濁痰在身體里面沒有排掉導(dǎo)致的,所以會(huì)用到南星。處方里還用到地龍,地龍是效力很強(qiáng)的藥,能夠活血化瘀祛痰。這個(gè)病人還有失眠的現(xiàn)象,所以我們用黃連阿膠湯治療失眠。光是西醫(yī)講他只能活3個(gè)月,他晚上就已經(jīng)沒有辦法睡了。就算他晚上可以睡,他也不想睡,他也想多看看這個(gè)美麗的世界。 治療過程中還發(fā)生了一些問題,病人因?yàn)榻邮芰朔暖煾?,免疫功能已?jīng)很差了,一得感冒就會(huì)轉(zhuǎn)為肺炎。他7月30號(hào)找到我的時(shí)候,全身有炎癥,可以看到口角是白色的,體重下降,沒有胃口,肚腹脹滿。肚腹脹滿、沒有胃口就是脾陽虛損。脾主少腹,腹又藏濕,脾主濕,脾臟功能很好的話,濕就不會(huì)累積在腹部。脾臟功能受損的話,濕就會(huì)累積。那遇到這種肺炎的時(shí)候,我們應(yīng)該怎么處理?我們給病人用了干姜和炙甘草,甘草干姜湯是很有名的一個(gè)經(jīng)方,專門治療肺寒的咳嗽。一般我們用炮附子的時(shí)候會(huì)配合生姜,用生附子的時(shí)候會(huì)配合干姜。但這個(gè)病人我首先是用炮附子,并沒有用到生附子。因?yàn)椴∪诉€在吃我治療腦瘤、淋巴癌的藥,已經(jīng)在吃生附子。病人沒有胃口,所以我們用桂枝5錢、白芍1兩,用小建中湯來恢復(fù)他的胃口,同時(shí)讓肺的功能恢復(fù),把痰濕排掉。在六味地黃丸里面,山茱萸入肝,熟地入腎,常常和澤瀉用在一起,你還可以用熟地8錢、澤瀉5錢。這兩味藥常常用在一起的原因,我們用這樣的觀點(diǎn)來解釋。我們說中醫(yī)跟西醫(yī)最大的差異就是西醫(yī)治病好像修車子一樣,他把車子停下來,才能動(dòng)手去修理,所以開刀的時(shí)候就要麻醉。中醫(yī)則能在車子還在運(yùn)行的時(shí)候去修,你一邊開車我一邊在修理。所以諸位看我們中醫(yī)是很厲害的。病人在那邊跑,在那邊跳,我們就已經(jīng)開始動(dòng)手治療了。西醫(yī)則不行,一定要車子停下來才能修。所以很多人躺在手術(shù)室里面,西醫(yī)把他當(dāng)車子在修,那患者明明不是車子,為什么要把他當(dāng)成車輛來修?我們用熟地強(qiáng)腎的時(shí)候,同時(shí)還用到澤瀉。為什么?就是因?yàn)槟I臟在不斷地排尿。如果你用熟地補(bǔ)但不加澤瀉的話,那補(bǔ)起來水就會(huì)形成水腫。所以你要用澤瀉把水排掉,就是告訴腎臟,補(bǔ)完你先休息一下,我來幫你排水,這就是澤瀉。這就是六味地黃丸里面我們會(huì)放熟地和澤瀉的原因。我們?cè)谛∏帻垳锟梢钥吹郊?xì)辛,細(xì)辛是止咳的藥,不單單是入小腸,細(xì)辛還可以入肺。細(xì)辛用根入藥,是一條一條的,就跟肺里面的氣管一樣,小青龍湯里面就有細(xì)辛,可以止咳。桔梗用于清白痰。我們還用到西洋參,我們不會(huì)用到人參,一般中醫(yī)對(duì)人參的定義可能就受到《本草綱目》的影響,因?yàn)椤侗静菥V目》說我們經(jīng)常服用人參可以延年益壽,可以補(bǔ)氣等等。實(shí)際上就像我們的炙甘草湯、瀉心湯里面有人參,原因就是人參能夠進(jìn)入腸胃,人參主要的功能就是讓腸胃功能恢復(fù)。所以腸胃出現(xiàn)問題的時(shí)候,我們會(huì)用到人參,但絕對(duì)不是因?yàn)樗笱a(bǔ)才用人參。全世界的人都知道人參,實(shí)際上我看病開處方,很少用到人參,因?yàn)闆]有必要。但是西洋參和黨參是我在臨床上經(jīng)常使用的藥。加麥芽糖是因?yàn)樾〗ㄖ袦锩嬗宣溠刻牵梢灾委熚缚诓缓谩?/p> 吃藥一周以后病人的胃口有所恢復(fù),還是咳嗽,有很多白痰,這肯定就是肺炎,代表肺里面還有寒,病人出現(xiàn)口渴,喜溫飲,體溫開始恢復(fù)。知道口渴了,說明熱藥的作用到了。但是病人呼吸困難,雙腳毫無血色,性功能障礙。手腳都是白色的,代表病人處于血虛的狀態(tài)之下,貧血。呼吸很困難,我就用生半夏,這個(gè)時(shí)候我們用葶藶大棗瀉肺湯。葶藶子是苦寒的藥,肺里有寒為什么還要用苦寒的藥?這是因?yàn)榉卫锩嬗蟹鼰帷K^的伏熱是什么?就是西醫(yī)做化療造成的燥熱,因?yàn)橛蟹鼰嵩诶锩?,所以看起來是寒癥,實(shí)際上里面有伏熱。這就是我們前面用了生半夏、干姜,病人還會(huì)有一點(diǎn)咳嗽的原因。這個(gè)時(shí)候我們趕快用葶藶子,葶藶子一下去就把肺里面一些水就排掉了,病人馬上就會(huì)恢復(fù)。但如果說病人已經(jīng)沒有辦法平躺了,造成胸腔積水的話,我們臨床會(huì)用到十棗湯。如果是造成心下痞,就是喝水后積在胸部下不去就要用甘遂半夏湯。再一個(gè)是丹參,我剛才講了我很少用到丹參,但是在這個(gè)地方我會(huì)用到一些丹參,就是因?yàn)樗姆谓?jīng)過化療受到很多的傷害。你看這個(gè)處方,補(bǔ)瀉兼顧,還有止咳,考慮了很多方面。一般我們對(duì)肺炎病人的處理非常簡單,處理這個(gè)病人的肺炎就非常難。為什么呢?因?yàn)樗且驗(yàn)槠渌牟∽龌熞院?,把身體的免疫系統(tǒng)徹底破壞了,這個(gè)時(shí)候他一感冒就轉(zhuǎn)肺炎,所以我們才要“補(bǔ)瀉兼顧”。所以用經(jīng)方的時(shí)機(jī)很重要。這個(gè)病人已經(jīng)那么虛弱,所以一定要補(bǔ)瀉兼顧才行,這就是一個(gè)補(bǔ)瀉兼顧的處方,同時(shí)我們還用了一些治肝的藥。我剛才跟大家講,我們?cè)谥委煼蔚臅r(shí)候,一定要治療肝臟,因?yàn)榉尾?huì)移轉(zhuǎn)到肝的。所以我們特別講的就是要預(yù)防,我們先護(hù)肝,保持肝臟的流暢,讓金沒有辦法克木,這就是這個(gè)處方的用意。這個(gè)病人吃藥了以后就好了,后來這個(gè)病人要回約旦去看他的家人和孩子。所以8月14號(hào)的處方就是在5月24號(hào)的處方里面加了豬苓3錢,生半夏加到4錢,丹皮4錢,白術(shù)3錢,其他的藥如生附子、生硫黃都沒有變。這個(gè)處方患者從這個(gè)時(shí)候一直吃到隔年的6月15號(hào),吃了9個(gè)月,病人在約旦做MRI掃描找不到癌細(xì)胞和腫瘤,就完全停藥了,到現(xiàn)在已經(jīng)3年多了,一直很好,這就是中藥的效果。 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