國家級名中醫(yī)劉永年教授的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗,他臨床工作五十余年,在內(nèi)科疑難病的中醫(yī)診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。劉老的學(xué)術(shù)思想來自《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、溫病學(xué)派及金陵醫(yī)派的傳承,對劉老學(xué)術(shù)思想影響最大的是傅宗翰先生。劉老提出對內(nèi)科疑難病的診治當辨病與辨證相結(jié)合,可利用西醫(yī)的技術(shù)方法協(xié)助中醫(yī)的辨病辨證,尋求疾病的核心病機,如乏證可辨,則可從顯證辨治,在辨治時應(yīng)注意對體質(zhì)的辨識,有情志因素的疑難病可從治肝達郁治療。劉老在血液病的中醫(yī)診治方面重視中醫(yī)辨病診治,血虛補而不滯,止血而不留瘀,依血液病標本緩急的不同階段而制定相應(yīng)治法。

對缺鐵性貧血的治療重在增源截流,強調(diào)補養(yǎng)脾胃的重要性,闡述了“有質(zhì)無質(zhì)”的意義。在

再生障礙性貧血的診治方面提出精氣內(nèi)奪造成虛損是疾病的核心病機,病程中有瘀血與熱毒等實證因素參與,提倡辨察病勢的重要性,重視補腎與補脾胃的協(xié)調(diào)。

在白細胞減少癥方面依虛實辨證為綱,以補脾腎益精血為主要治法,有時用化瘀祛邪的治法也可升白。

在過敏性紫癜方面強調(diào)風邪為重要病因,孫絡(luò)瘀滯是疾病的主要病理特征,活血散瘀的遣藥頗具特色。在

免疫性血小板減少癥(ITP)辨治方面以瘀熱為核心病機,針對瘀熱病機采用涼血散血的治法,組成了

經(jīng)驗方：水天升板湯。

目的：臨床研究觀察劉老經(jīng)驗方水天升板湯治療免疫性血小板減少癥的療效及安全性,并初步探求其機理。方法：采用隨機對照的臨床研究方法,將免疫性血小板減少癥(血熱妄行證)患者分為治療組和對照組各30例,對照組僅予激素治療,治療組在激素治療的同時給予湯劑水天升板湯內(nèi)服,每個病例服中藥28天,治療前及治療后28天觀察病人血小板數(shù)量變化,觀察中醫(yī)臨床證候變化包括紫斑、出血、發(fā)熱、煩渴、關(guān)節(jié)腰腹疼痛、溲赤、便秘等并積分。治療前及治療后第28天觀察病人白細胞、血紅蛋白、血小板、肝腎功能、全血比粘度(低切、高切)和血漿比粘度。

結(jié)果：治療后兩組患者血小板數(shù)量較治療前均有升高,治療后治療組較對照組明顯升高,升血小板療效評價方面較對照組有顯著優(yōu)勢。在中醫(yī)證候評分方面治療組中醫(yī)證候積分改善較對照組明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前后兩組白細胞、血紅蛋白、肝腎功能、全血比粘度(低切、高切)和血漿比粘度對比無統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)論：水天升板湯能夠提升免疫性血小板減少癥患者的血小板數(shù)量,明顯改善患者中醫(yī)證候。研究表明劉永年教授在血液病的中醫(yī)診治方面有獨特的思路,組成的經(jīng)驗方水天升板湯治療免疫性血小板減少癥安全有效