【原】志向特遠(yuǎn)大，現(xiàn)實(shí)特?zé)o奈！18歲的雙相障礙大學(xué)生如何走出“困獸”狀態(tài)？

晴日心理 2021-07-22

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今年6月，我們?cè)窒硪晃换颊邒寢尩淖允鑫恼隆Ｋ膬鹤予鬈幨谴髮W(xué)生，今年4月開(kāi)始，梓軒的注意力變得難以集中，記憶力下降，自我調(diào)整不奏效，心理咨詢也沒(méi)有明顯作用。

一天，梓軒因一件小事引發(fā)強(qiáng)烈的挫敗感，情緒爆發(fā)，把家里的玻璃門砸掉了。父母回家后，親子之間發(fā)生了劇烈的沖突。自從那次以后，梓軒經(jīng)常把自己鎖在房間內(nèi)，拒絕與父母交流，也不正常上課。只要父母一進(jìn)他的房間，他馬上把父母趕出去。

父母一開(kāi)始以為梓軒只是叛逆期、鬧情緒。但媽媽上網(wǎng)咨詢時(shí)，一名華西醫(yī)院的精神科大夫認(rèn)為梓軒很可能是雙相障礙！梓軒的媽媽是醫(yī)生，她知道“雙相障礙”這個(gè)診斷有多重，“僅僅知道兒子有得這個(gè)病的可能性，我們幾乎就被擊垮了?！?/p>

趁兒子與同學(xué)出外旅游散心時(shí)，梓軒媽媽不停地查閱關(guān)于抑郁癥和雙相障礙治療的資料，后來(lái)看到了我們寫的雙相系列專欄文章。她非常認(rèn)同，心里的恐懼大大減輕。

而且，她和丈夫開(kāi)始積極地自我反省、改變和提升，他們意識(shí)到過(guò)去的家庭教育方式存在很多問(wèn)題，還發(fā)微信給孩子真誠(chéng)地道歉。可惜孩子那時(shí)并不領(lǐng)情，說(shuō)道歉已經(jīng)沒(méi)有用了，他不需要。

后來(lái)，梓軒堅(jiān)持獨(dú)自一人去上海就診，醫(yī)生確診為雙相障礙。一家人對(duì)這個(gè)診斷早有意料，所以并不悲觀。相反，梓軒非常信任藥物治療，按時(shí)服藥，再加上父母的努力改變，梓軒的情緒一天比一天穩(wěn)定。

可是，他的注意力和記憶力還是大不如前。梓軒對(duì)“雙相障礙”這個(gè)病并不著急，但對(duì)于找不回學(xué)習(xí)能力這一點(diǎn)非常沮喪，他對(duì)自己的要求很高，還有很多目標(biāo)想實(shí)現(xiàn)。

而梓軒父母擔(dān)心的則是藥物不能完全解決深層次的心理問(wèn)題，擔(dān)心后續(xù)復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)可能較大。帶著這樣的憂慮，今年6月，梓軒一家前來(lái)找我面診。

面診時(shí)，我認(rèn)為梓軒有兩個(gè)最大的心理隱患。第一，因?yàn)楦赣H的引導(dǎo)，他中學(xué)開(kāi)始看簡(jiǎn)易版《毛澤東選集》、《資本論》和哲學(xué)類的書籍。他非常認(rèn)可偉大革命家們崇高而偉大的精神，看得心情澎湃。

他希望自己也成為高尚而偉大的、甚至是改變世界的英雄人物。他對(duì)自己和身邊人的要求都極高。

現(xiàn)在“00后”的孩子里讀過(guò)《毛澤東選集》的少之又少，有著如此遠(yuǎn)大理想的更加罕見(jiàn)。所以梓軒的理想是值得認(rèn)可的，但在交談中我發(fā)現(xiàn)他有點(diǎn)走極端、脫離實(shí)際了。

再加上他遭受過(guò)一些疊加性的心理創(chuàng)傷，他對(duì)世界的看法很悲觀，認(rèn)為只有自己和極小部分人是崇高而純潔的，大部分人都是自私，“這個(gè)世界太陰暗了”。

這么多年來(lái)他一直非常壓抑，難覓知心朋友，父母也不理解自己。他認(rèn)為自己像一個(gè)孤獨(dú)的英雄。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

患病后，梓軒發(fā)現(xiàn)理想和現(xiàn)實(shí)的落差更大了。他的學(xué)習(xí)狀態(tài)非常差，按這樣下去肯定無(wú)法達(dá)到偉大的目標(biāo)。他不想成為一個(gè)自己認(rèn)為的混日子、碌碌無(wú)為的人，但他又無(wú)能為力，非常焦慮、失望。

第二個(gè)較大的隱患是性取向的困惑。當(dāng)時(shí)，梓軒認(rèn)識(shí)了一位同校的男同學(xué)，他也喜歡看《毛澤東選集》，兩人志同道合，一拍即合，簡(jiǎn)直相見(jiàn)恨晚。梓軒很興奮，認(rèn)為這么多年來(lái)終于找到了懂自己的人。

后來(lái)，這名男同學(xué)向梓軒表白。梓軒很驚訝，他沒(méi)有明確拒絕，也沒(méi)有接受。梓軒稱自己并不排斥同性戀，而且認(rèn)為戀愛(ài)中的兩人確實(shí)應(yīng)該有精神上的共鳴，有共同語(yǔ)言。但他又隱隱覺(jué)得，與男性談戀愛(ài)有點(diǎn)奇怪和困惑，兩人并沒(méi)有真的在一起。

面診中，我就以上問(wèn)題提供了分析和建議，也指出了梓軒父母在家庭教育中的不當(dāng)，希望他們繼續(xù)加強(qiáng)自我反省、改變和提升。

關(guān)于梓軒的患病、面診經(jīng)過(guò)，可點(diǎn)擊回看：

- 我是一位醫(yī)生，一名律師，但直到兒子被診斷為雙相障礙，我才知道對(duì)他造成了這么多傷害?。ㄉ希?/a>

- 我是一位醫(yī)生，一名律師，但直到兒子被診斷為雙相障礙，我才知道對(duì)他造成了這么多傷害?。ㄏ拢?/a>

當(dāng)時(shí)我對(duì)梓軒的印象很深刻。這孩子很聰明、有獨(dú)特的想法，三觀極其端正，理想和思想層次高出大部分同齡人，有著一股執(zhí)著的倔勁，但非常孤獨(dú)、迷茫。

如果這么一個(gè)有才華、有志向的孩子，不能及時(shí)找到人生目標(biāo)，調(diào)整好狀態(tài)，回到學(xué)習(xí)的軌道，實(shí)在令人惋惜！

很快，梓軒一家確定了接受我們系統(tǒng)化心理干預(yù)的意向。在排隊(duì)等待期間，梓軒服用碳酸鋰、丙戊酸鈉和抗精神病藥，一共5種藥。他從發(fā)覺(jué)自己生病開(kāi)始就堅(jiān)持要確診、服藥，對(duì)疾病的態(tài)度很理性，這在青少年患者中也是少有的。

后來(lái)受到疫情影響，他服用的一種抗精神病藥斷藥了，連續(xù)4天沒(méi)吃，但情緒仍穩(wěn)定。后來(lái)能去醫(yī)院開(kāi)藥了，但他讓媽媽咨詢我這種藥是否要吃回去。我建議可以先不吃，先觀察。后續(xù)梓軒的狀態(tài)一直平穩(wěn)，記憶力和情緒略有改善，這一種藥就相當(dāng)于“意外”停掉了。

輪到梓軒接受心理干預(yù)時(shí)，前期我和他們一家初步溝通、建立信任。據(jù)父母反饋，梓軒面診后對(duì)我們的認(rèn)可度很高，回去以后情緒又穩(wěn)定了些，跟家人的溝通也有所增加，學(xué)習(xí)能力略有回升。

而且，梓軒的自我覺(jué)察能力有所增強(qiáng)。“面診后我有一些問(wèn)題想明白了。以前我覺(jué)得別人不喜歡我，不想跟我做朋友。但其實(shí)，可能是因?yàn)橹袑W(xué)時(shí)，我經(jīng)常思考宏大的問(wèn)題，而同學(xué)思考的是學(xué)習(xí)和人際的問(wèn)題，所以我顯得不合群”。

梓軒還提及最近經(jīng)常做一個(gè)夢(mèng)，夢(mèng)里的他想拯救人類，但能力不足，屢試屢敗，夢(mèng)醒后的挫敗感很強(qiáng)。奇妙的是，后來(lái)在系統(tǒng)化的心理干預(yù)結(jié)束時(shí)，梓軒的這個(gè)夢(mèng)發(fā)生了改變，這里先埋個(gè)伏筆。

第三次心理干預(yù)時(shí)，我對(duì)梓軒進(jìn)行了催眠感受性測(cè)試，整體效果較好。但催眠中梓軒的注意力較難集中，他說(shuō)自從上高中后他的自我要求提高了，注意力反而逐漸下降，這是導(dǎo)致他學(xué)習(xí)障礙的主要因素之一。