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前列腺肥大又叫前列腺增生，藥物包括α-受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、M受體拮抗劑、5型-磷酸二酯酶抑制劑以及植物制劑。 α-受體阻滯劑的作用機制為：阻斷分布在前列腺和膀胱頸平滑肌表面的α-腎上腺素能受體，使平滑肌松弛，達到緩解膀胱出口梗阻的作用。根據(jù)腎上腺素能受體選擇性的不同，可將 α-受體阻滯劑分為非選擇性 α-受體阻滯劑(酚芐明)、選擇性 α1受體阻滯劑(多沙唑嗪、阿呋唑嗪、特拉唑嗪)和高選擇性α1-受體阻滯劑(坦索羅辛 α1A>α1D>α1B，萘哌地爾 α1D>α1A>α1B)。 5α-還原酶抑制劑的作用機制為：通過抑制體內睪酮向雙氫睪酮轉變，以降低前列腺組織內雙氫睪酮的含量，達到縮小前列腺體積、改善下尿路癥狀的目的。代表藥物為非那雄胺和度他雄胺。 M受體拮抗劑的作用機制為：通過阻斷膀胱毒蕈堿(M)受體，緩解逼尿肌過度收縮，降低膀胱敏感性，從而改善前列腺增生患者儲尿期癥狀。代表藥物為：托特羅定、索利那新、奧西布寧、曲司氯銨及黃酮哌酯。 5型-磷酸二酯酶抑制劑的作用機制為：通過增加細胞內環(huán)鳥苷酸含量，從而使膀胱逼尿肌、前列腺和尿道平滑肌松弛而達到緩解LUTS癥狀。代表藥物為他達拉非。 植物制劑的作用機制總體上尚未闡明，一般認為其可能有三種作用機制有關，如抗炎作用、5α還原酶抑制劑作用和改變生長因子作用等。代表藥物為鋸葉棕提取物、伯泌松、通尿靈、舍尼通。 |
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