經(jīng)常有家長會(huì)抱怨自家孩子：“他太調(diào)皮了，肯定是有多動(dòng)癥”、“他上課愛做小動(dòng)作、也不遵守紀(jì)律，還總是去煩其他同學(xué)，是不是有多動(dòng)癥?。俊?/span>

甚至還有很多老師會(huì)對(duì)家長說：“你家孩子上課坐不住，課間還總是不停地打鬧，你應(yīng)該帶他檢查一下是不是多動(dòng)癥！”

可是，難道孩子好動(dòng)就一定是“多動(dòng)癥”嗎？

針對(duì)此問題，北大醫(yī)療腦健康兒童發(fā)展中心、北大醫(yī)療腦健康行為發(fā)展教研院曹芳老師，前兩天在某知名母嬰平臺(tái)通過視頻直播的方式，為大家講解如何區(qū)分孩子是“好動(dòng)”還是“多動(dòng)”？以及家長應(yīng)該如何警惕兒童多動(dòng)癥發(fā)育異常信號(hào)。

趁熱打鐵，今天我們?cè)賮頊亓?xí)一遍。

1、什么是“多動(dòng)癥”？
注意缺陷多動(dòng)障礙（ADHD）俗稱多動(dòng)癥，是兒童期常見的一類心理障礙。

表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過度和沖動(dòng)，常伴有學(xué)習(xí)困難、行為問題和適應(yīng)不良。

大部分成年后仍有癥狀，明顯影響兒童的學(xué)業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

2、預(yù)警信號(hào)

很多家長認(rèn)為孩子活潑是天性，在種種誤解之下，多動(dòng)癥的主要癥狀往往就會(huì)被自動(dòng)忽略，他們認(rèn)為這些行為只是因?yàn)樘詺猓蛘呔褪且恍牧?xí)慣而已，更不會(huì)意識(shí)到這些表現(xiàn)其實(shí)預(yù)示著多動(dòng)癥的產(chǎn)生，而因此耽誤了多動(dòng)癥的早期訓(xùn)練。

如果您的孩子經(jīng)常出現(xiàn)以下6種（及以上）的情況，可能有注意力不集中傾向： 

1、學(xué)習(xí)、做事均不注意細(xì)節(jié)，粗心大意的錯(cuò)誤經(jīng)常出現(xiàn)；

2、學(xué)習(xí)、做事時(shí)很難保持注意力集中
（注意力不集中時(shí)長與年齡的關(guān)系：7-10歲小于20分鐘；10-12歲小于25分鐘；12歲以上小于30分鐘）；

3、別人跟他/她說話時(shí)好像沒聽見；

4、做作業(yè)虎頭蛇尾，不能始終按要求做事；

5、很難組織與分配給他的任務(wù)；

6、不愿意做家庭作業(yè)；

7、學(xué)習(xí)、生活必需的東西經(jīng)常弄丟；

8、 容易因外界刺激而分心；

9、經(jīng)常忘記分配的任務(wù)需要完成。

如果您的孩子經(jīng)常出現(xiàn)以下6種（及以上）的情況，可能有多動(dòng)/沖動(dòng)傾向：

1、在問題說完之前搶答；

2、很難等待輪到他；

3、打斷或插入別人的談話或活動(dòng) ；

4、坐立不安；

5、不能保持在座位上 ；

6、不適當(dāng)?shù)谋寂?攀爬；

7、很難安靜的玩游戲 ；

8、活動(dòng)不停；

9、說話過多。

一張圖告訴你“調(diào)皮好動(dòng)”和“多動(dòng)癥”的區(qū)別。

多動(dòng)癥兒童常常伴有學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙、社交障礙、執(zhí)行功能缺陷、感覺統(tǒng)合能力失調(diào)等問題，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)學(xué)業(yè)失敗、自尊問題、物質(zhì)濫用、社交問題、就業(yè)問題等。

如果沒有得到及時(shí)的訓(xùn)練和干預(yù)，這些兒童的問題可能延續(xù)至成年期，他們的學(xué)習(xí)和工作成績可能達(dá)不到與其智力相匹配的水平。

這些行為上的問題，背后還隱藏著很多不可忽視的負(fù)面影響——

因?yàn)樽⒁饬Σ患谐７复中拇笠獾腻e(cuò)誤；

因?yàn)榛顫姏_動(dòng)而經(jīng)常和同伴起沖突；

因?yàn)檎{(diào)皮而被貼上“壞孩子”的標(biāo)簽；

因?yàn)楸徽J(rèn)定是“壞孩子”而常常無緣無故“背鍋”；

因?yàn)椴槐徽J(rèn)同而自信心很差；

因?yàn)榇鞌「泻捅慌艛D而情緒低落；

因?yàn)樽⒁饬Σ患卸l(fā)生意外等等。

專家解答：

是的，屬于沖動(dòng)型。

這類孩子的脾氣非常暴躁，而且他們很難控制自己的情緒；不能分辨當(dāng)下的場(chǎng)合，行為可能更加直接地出現(xiàn)；也不能處理好師生的關(guān)系。

當(dāng)他們的情緒爆發(fā)以后，馬上就要去實(shí)施一些行為，因?yàn)樗麄兊牡却涂刂颇芰Σ⒉缓谩?/span>

所以在一些小問題上，一旦沒有處理好，就很容易引燃他們的情緒，但他們又無法很好地控制自己的情緒，就會(huì)引起與老師、同伴的沖突。最后被貼上“不聽話的孩子”的標(biāo)簽。更嚴(yán)重的，會(huì)被老師訓(xùn)斥，甚至要求家長陪讀。

專家解答：

這種案例是有的，但是概率很小。

多動(dòng)癥基本會(huì)在小學(xué)階段出現(xiàn)一個(gè)爆發(fā)期，因?yàn)檫@是孩子正在成長發(fā)育的階段，包括性格等很多方面都處在自我形成時(shí)期，所以孩子的外顯行為可能更加明顯，而不是自愈。

專家解答：

這種情況我們一般要考慮，是不是由于孩子的多動(dòng)癥引發(fā)的注意力不集中，不能很專注地去學(xué)習(xí)，最終導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績不好。

專家解答：

會(huì)有這些問題。但是對(duì)于閱讀障礙，我們首先要去分清楚它的癥狀，有一些不一定是屬于多動(dòng)癥。

我們要正確區(qū)分閱讀理解障礙和多動(dòng)癥。

多動(dòng)癥的孩子很多都存在感覺統(tǒng)合能力失調(diào)，其中會(huì)有閱讀方面的問題，如：將69看成96、將偏旁寫錯(cuò)、“朋友”寫成“友朋”、閱讀串行等。

這些和真正的閱讀理解障礙是有區(qū)別的，感覺統(tǒng)合能力失調(diào)只是閱讀障礙，而不是理解有問題。

專家解答：

一定是越早越好。

隨著孩子年齡的增長，他的成熟度也會(huì)越來越高。6、7歲的干預(yù)效果和3、4歲的干預(yù)效果肯定是有很大差距。

目前來說，只要家長或?qū)W校懷疑孩子有多動(dòng)癥的傾向，最好馬上去權(quán)威醫(yī)院進(jìn)行診斷，比如北京大學(xué)第六醫(yī)院，待確診后就可以做一些康復(fù)性的提升。

如果孩子的多動(dòng)障礙或注意力不集中沒有得到及時(shí)的提升訓(xùn)練，是非常影響孩子將來的學(xué)業(yè)和生活的。

專家解答：

最終一定會(huì)導(dǎo)致這樣的結(jié)果。

1、造成人格的改變

如果是輕微的，我們自己在家做了干預(yù)以后，那么隨著他的年齡增長和神經(jīng)發(fā)育成熟，也逐漸會(huì)得到改善。

但是如果癥狀很重了還不去干預(yù)，由于他的自控能力和判別能力都很弱，這種情況下，我們最擔(dān)心的就不是學(xué)業(yè)問題了，而是人格的改變。

2、來自環(huán)境的負(fù)面影響

因?yàn)楹⒆拥陌l(fā)育過程，也是健康人格的形成過程，這些都是從學(xué)齡前開始的。

形成期當(dāng)中，如果他患有多動(dòng)癥，就會(huì)出現(xiàn)很多來自家長或老師的負(fù)性情緒、教育等，都會(huì)影響到孩子。那么他的學(xué)習(xí)方法、自控能力的發(fā)展，都會(huì)受到阻礙。

在這種情況下，老師就不可能像對(duì)待其他孩子一樣有一些正確的引導(dǎo)，而更多的是一些指責(zé)。包括在家庭教育中，也是一樣的，可能會(huì)出現(xiàn)很多指責(zé)甚至暴力的教育方式。

3、自暴自棄

長此以往，可能就會(huì)導(dǎo)致孩子自己破罐子破摔，也會(huì)受到社會(huì)上的不良影響，包括對(duì)他的誘惑、他學(xué)習(xí)到的很多負(fù)面的東西，慢慢就會(huì)發(fā)展到我們所擔(dān)心的對(duì)心理造成的陰影，最終影響性格的形成。

專家解答：

0-6歲比較多動(dòng)的孩子，那我們需要做一些與正常孩子的對(duì)比，如果感覺到他比別的孩子更好動(dòng)一些，那我們要考慮是不是存在感覺統(tǒng)合能力失調(diào)的情況，因?yàn)槎鄤?dòng)癥可能是感覺統(tǒng)合能力失調(diào)造成的。

我們可以觀察：走路是否平穩(wěn)？有沒有身體不協(xié)調(diào)的情況？有沒有無意識(shí)跌倒？經(jīng)常會(huì)受傷、撞墻？

如果存在感覺統(tǒng)合能力失調(diào)情況的話，我們可以做一些運(yùn)動(dòng)方面的訓(xùn)練——

◇ 用粗糙的物品（如毛巾）給孩子做按摩；

◇ 蕩秋千；

◇ 俯沖滑梯；

◇ 腳踏車；

◇ 利用大龍球的刺刺來做按摩；

◇ 游泳；

◇ 走馬路牙子，光腳走鵝卵石；

◇ 跳繩；

◇ 拍球、投球等。

專家解答：

如果是早期比較輕微的可以在家做訓(xùn)練，幫助孩子改善。

但是如果老師反映很強(qiáng)烈的，比如：他的癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響課堂秩序了，甚至已經(jīng)影響他自身的學(xué)業(yè)了。這種情況就算是比較嚴(yán)重的了，需要去專業(yè)機(jī)構(gòu)做一些系統(tǒng)性的訓(xùn)練。

最后需要強(qiáng)調(diào)的是——

家長們一定要有預(yù)警的意識(shí)，不能把這些都視作是正常的現(xiàn)象，以免延誤孩子的干預(yù)訓(xùn)練，阻礙孩子的發(fā)展。

在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，家長可以在家庭中通過各種各樣的游戲，訓(xùn)練孩子的各種感覺統(tǒng)合能力。同時(shí)，也可以通過專業(yè)機(jī)構(gòu)的遠(yuǎn)程訓(xùn)練指導(dǎo)，系統(tǒng)制定教育計(jì)劃，對(duì)孩子進(jìn)行有效的干預(yù)，最大限度地激發(fā)孩子的潛能，保證孩子的優(yōu)質(zhì)發(fā)育和成長。