在我們的關(guān)節(jié)里面會(huì)含有一些液態(tài)的成分，我們稱(chēng)之為滑液?；涸陉P(guān)節(jié)內(nèi)起著非常重要的作用，可以潤(rùn)滑我們關(guān)節(jié)內(nèi)的軟骨，同時(shí)還能起到營(yíng)養(yǎng)軟骨的作用。

正常量的關(guān)節(jié)腔滑液，起到的作用類(lèi)似于潤(rùn)滑油，可以非常好的潤(rùn)滑我們的關(guān)節(jié)，保證我們關(guān)節(jié)在活動(dòng)當(dāng)中不會(huì)產(chǎn)生過(guò)度的摩擦。一般這個(gè)量在0.5~2毫升左右。其來(lái)源主要是通過(guò)我們關(guān)節(jié)腔的滑膜。很多人以認(rèn)為關(guān)節(jié)腔正常是沒(méi)有潤(rùn)滑液的，這個(gè)理念是錯(cuò)誤的，試想一個(gè)軸承如果沒(méi)有了潤(rùn)滑油，不是很快就是磨損掉了嗎?。课覀兊年P(guān)節(jié)也是一樣，沒(méi)有了滑液的滋潤(rùn)，反而會(huì)快速的磨損掉，出現(xiàn)各種無(wú)菌性炎癥導(dǎo)致人們出現(xiàn)疼痛和功能障礙。

當(dāng)關(guān)節(jié)腔的滑膜或者是是關(guān)節(jié)腔其他的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題，刺激到了關(guān)節(jié)腔的滑膜，產(chǎn)生了無(wú)菌性炎癥，這樣會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)滲出，關(guān)節(jié)腔隨之出現(xiàn)積液。

理解了滑液的作用以及來(lái)源以后，我們?cè)賮?lái)仔細(xì)的談一談，您說(shuō)的髖關(guān)節(jié)少量積液這個(gè)問(wèn)題。

現(xiàn)在由于核磁的發(fā)展、價(jià)格的下降，很多髖關(guān)節(jié)疼痛的患者都開(kāi)始接受通過(guò)核磁檢查來(lái)明確自己髖關(guān)節(jié)內(nèi)的問(wèn)題，是否存在軟骨的損傷？是否存在股骨頭壞死？而在核磁報(bào)告單中髖關(guān)節(jié)少量積液，這7個(gè)字非常的常見(jiàn)。

很多髖關(guān)節(jié)疼痛的患者一看到這7個(gè)字，嚇得心驚肉跳，非常害怕由于髖關(guān)節(jié)積液會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。在這里謝醫(yī)生要告訴大家，千萬(wàn)不要被這7個(gè)字所嚇到，有的時(shí)候髖關(guān)節(jié)積液是正常的，不代表髖關(guān)節(jié)積液，就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，千萬(wàn)不要把這兩種疾病往一塊揉。今天謝醫(yī)生就給大家好好講一講髖關(guān)節(jié)積液的誘因有哪兒些，需要注意什么，如何緩解呢？！

常見(jiàn)的導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液的原因有哪兒些？（除了股骨頭無(wú)菌性壞死）

第一，過(guò)度使用髖關(guān)節(jié)。長(zhǎng)時(shí)間的爬山、長(zhǎng)時(shí)間的行走、反復(fù)的做跳躍動(dòng)作、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站著騎動(dòng)感單車(chē)以及過(guò)度勞累等原因都會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成刺激，從而誘發(fā)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)滑膜的炎癥導(dǎo)致積液發(fā)生。

第二，著涼。當(dāng)我們的髖關(guān)節(jié)受涼以后，就非常容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)滑膜炎，導(dǎo)致積液的發(fā)生，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)髖痛。比如長(zhǎng)時(shí)間的坐在比較涼的地面上，就是非常容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的原因之一。

第三，長(zhǎng)時(shí)間盤(pán)腿。盤(pán)腿這個(gè)動(dòng)作不僅會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的壓力，也會(huì)對(duì)髖關(guān)節(jié)造成一定的損傷，尤其是當(dāng)某些患者存在髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥的時(shí)候，長(zhǎng)時(shí)間的盤(pán)腿會(huì)誘發(fā)盂唇以及滑膜的損傷，從而導(dǎo)致積液誘發(fā)患者出現(xiàn)疼痛。

順路科普下髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥

髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥是髖關(guān)節(jié)的兩個(gè)結(jié)構(gòu)之間發(fā)生了撞擊，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛，或者是髖關(guān)節(jié)積液的一種疾病。這兩個(gè)結(jié)構(gòu)是髖關(guān)節(jié)窩也叫髖臼與股骨頸靠近頭部的部分。

當(dāng)這兩部分結(jié)構(gòu)發(fā)生撞擊以后，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的增生以及髖臼周邊的軟骨髖關(guān)節(jié)盂唇的損傷。髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征主要分三種：

第一種，鉗型撞擊

髖臼的邊緣與股骨頸近端靠近股骨頭的位置反復(fù)接觸，導(dǎo)致了髖臼骨贅形成，就會(huì)引起鉗型撞擊，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的關(guān)節(jié)疼痛、積液以及活動(dòng)減弱。大家看下圖就會(huì)明顯具體的撞擊原理。

典型檢查是下方這樣的：

第二種，凸輪型撞擊

髖臼邊緣與股骨頸近端靠近股骨頭接觸引起股骨頸骨贅形成，在活動(dòng)的時(shí)候誘發(fā)撞擊，因?yàn)楣晒穷i部位骨贅形成以后形似凸輪，故稱(chēng)之為凸輪型撞擊。

患者癥狀與鉗型撞擊類(lèi)似，也會(huì)出現(xiàn)疼痛、積液以及活動(dòng)減弱。輔助檢查是這樣的：

第三種，混合型

混合型即一個(gè)患者可以同時(shí)存在鉗型撞擊和凸輪型撞擊。

如何簡(jiǎn)單的發(fā)現(xiàn)自己是否可能存在髖關(guān)節(jié)撞擊呢？

我們可以做一個(gè)很簡(jiǎn)單的查體，就能明確自己是否存在髖關(guān)節(jié)的撞擊。大家看下圖就會(huì)了，這個(gè)動(dòng)作完全可以自己做，或者是找家人幫助您被動(dòng)的做一做，具體如何旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)圖示當(dāng)中都有。

如果您經(jīng)過(guò)自查，發(fā)現(xiàn)自己這個(gè)動(dòng)作會(huì)誘發(fā)疼痛，那么說(shuō)明您很有可能存在髖關(guān)節(jié)撞擊綜合癥，或者是髖關(guān)節(jié)盂唇的損傷，建議您到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍一個(gè)最簡(jiǎn)單的x光片子，看看自己是否存在髖關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生、骨贅的形成，或者是核磁明確髖關(guān)節(jié)的具體情況。

（言歸正傳）

第四，骨質(zhì)增生刺激髖關(guān)節(jié)滑膜組織。當(dāng)髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨質(zhì)增生以后，也會(huì)在人們活動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，增生的骨贅刺激到關(guān)節(jié)腔的軟骨以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑膜，導(dǎo)致無(wú)菌性炎癥出現(xiàn)，髖關(guān)節(jié)少量積。

第五，軟骨損傷也會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液。在我們的髖關(guān)節(jié)髖臼周邊存在著一層比較重要的軟骨結(jié)構(gòu)，我們稱(chēng)之為髖關(guān)節(jié)盂唇。盂唇可以加大髖關(guān)節(jié)的面積，減少髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生，同時(shí)對(duì)于髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)有非常好的支撐作用。盂唇發(fā)生了損傷，就相當(dāng)于膝關(guān)節(jié)內(nèi)半月板出現(xiàn)了損傷，患者也會(huì)出現(xiàn)典型的髖關(guān)節(jié)積液表現(xiàn)。

第六，外傷也會(huì)導(dǎo)致積液。髖關(guān)節(jié)受到了外力刺激，也會(huì)產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)的積液，經(jīng)典的外傷導(dǎo)致積液的情況是從高的地方往地上跳，臨床上很多因?yàn)樽鲞@樣的動(dòng)作導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液的患者。另外比如車(chē)禍等一些外傷，髖關(guān)節(jié)受到了撞擊以后，也會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)積液的發(fā)生。比如坐在副駕駛位置上，如果車(chē)的前方受到?jīng)_撞，力量會(huì)順著膝關(guān)節(jié)指向髖關(guān)節(jié)，如果力量比較大，非常容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)后脫位，但是如果力量不足以誘發(fā)髖關(guān)節(jié)脫位，就很有可能誘發(fā)創(chuàng)傷性的滑膜炎，導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液的發(fā)生。

以上是比較常見(jiàn)的，容易誘發(fā)髖關(guān)節(jié)積液的原因，所以說(shuō)大家千萬(wàn)不要認(rèn)為只要是髖關(guān)節(jié)積液就離股骨頭壞死不遠(yuǎn)了，完全是兩種情況。

如何治療髖關(guān)節(jié)積液？

第一，休息減少髖關(guān)節(jié)的負(fù)重活動(dòng)，減輕髖關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜受到的刺激是治療的根本。減少久坐的時(shí)間，注意坐著的時(shí)候要放一個(gè)椅墊，不要使自己的髖關(guān)節(jié)受涼。

第二，注意站姿坐姿。千萬(wàn)不要翹二郎腿，或者是長(zhǎng)時(shí)間的盤(pán)腿兒，這樣會(huì)對(duì)我們的髖關(guān)節(jié)造成一定的刺激。站立的時(shí)候盡量要端正，不要把身體的負(fù)重都放在一側(cè)的髖關(guān)節(jié)上。

第三，口服藥物。如果您髖關(guān)節(jié)疼痛，檢查核磁發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有少量積液，沒(méi)有其他的問(wèn)題，那么建議您可以口服一些非甾體鎮(zhèn)痛藥，比如洛索洛芬，幫助控制關(guān)節(jié)腔的炎癥，減輕疼痛（有胃潰瘍或者正處于心臟支架抗凝期不要服用）。邁之靈這個(gè)藥物可以非常好的促進(jìn)下肢的靜脈回流，對(duì)于促進(jìn)髖關(guān)節(jié)積液的吸收效果也是非常好的。

第四，熱敷？很多人認(rèn)為熱敷能幫助髖關(guān)節(jié)積液的吸收，但是謝醫(yī)生要告訴大家的是普通熱敷，溫度能透過(guò)皮膚表面2-3公分左右就基本是一個(gè)極限了。髖關(guān)節(jié)是位于我們身體內(nèi)非常深的一個(gè)結(jié)構(gòu)，普通的熱敷根本達(dá)不到這樣的深度，如果能達(dá)到那么皮膚肯定熟了。所以建議存在髖關(guān)節(jié)積液并且疼痛的患者可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的理療科做微波治療，這種常見(jiàn)的物理治療才能達(dá)到髖關(guān)節(jié)內(nèi)的深度，促進(jìn)積液的吸收。

第五，髖關(guān)節(jié)自我康復(fù)。規(guī)律的非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，可以幫助促進(jìn)膝關(guān)節(jié)以及髖關(guān)節(jié)積液的吸收，標(biāo)準(zhǔn)的動(dòng)作是躺在床上做空蹬自行車(chē)這個(gè)動(dòng)作。如果是髖關(guān)節(jié)積液可以幅度略大，但是注意每一次的幅度一定要規(guī)律，不要角度一會(huì)兒大一會(huì)兒小，做這個(gè)動(dòng)作一定要注意角度的控制，要量力而為不要過(guò)度，否則也會(huì)導(dǎo)致疼痛加重。

總結(jié)

髖關(guān)節(jié)積液是髖關(guān)節(jié)存在問(wèn)題的一種表現(xiàn)，不代表存在髖關(guān)節(jié)積液就是股骨頭壞死，千萬(wàn)不要聞積液而色變，時(shí)刻擔(dān)心股骨頭壞死的可能，請(qǐng)經(jīng)過(guò)檢查核磁發(fā)現(xiàn)自己存在髖關(guān)節(jié)積液的患者們放心。

髖關(guān)節(jié)積液也可能側(cè)面反映出了髖關(guān)節(jié)內(nèi)存在著滑膜炎、軟骨損傷或者是髖關(guān)節(jié)撞擊，明確自己的問(wèn)題，給予對(duì)癥的治療才最關(guān)鍵。

文中詳細(xì)描述了髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征的問(wèn)題，以往我們對(duì)髖關(guān)節(jié)撞擊認(rèn)識(shí)不夠全面，錯(cuò)誤的診斷了很多髖痛的患者，請(qǐng)有髖痛的患者一定要學(xué)會(huì)自我診斷，積極的尋求醫(yī)生的幫助，明確自己是否存在髖關(guān)節(jié)撞擊，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷、及時(shí)治療。

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