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盆腔炎是一種婦科疾病，時(shí)間長(zhǎng)，頑固，會(huì)引起陰部瘙癢，有些人可能伴有性疼痛。

盆腔炎主要是陰道、宮內(nèi)及盆腔周圍的炎癥，細(xì)菌感染，通過子宮、輸卵管撞擊盆腔，導(dǎo)致盆腔炎。這種疾病給女性帶來了不少麻煩，那么到底為什么會(huì)引起這種疾病發(fā)生呢？

盆腔炎性疾病（PID）是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位，最常見的是輸卵管炎及輸卵管卵巢炎，單純的子宮內(nèi)膜炎或卵巢炎較少見。

盆腔炎性疾病多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或無性生活者很少發(fā)生盆腔炎性疾病，若發(fā)生盆腔炎性疾病，也往往是由鄰近器官炎癥擴(kuò)散所致。

若盆腔炎性疾病被延誤診斷或未能得到有效治療，有可能導(dǎo)致上生殖道感染后遺癥（不孕、輸卵管妊娠、慢性腹痛、炎癥反復(fù)發(fā)作等），稱為盆腔炎性疾病后遺癥，從而影響婦女的生殖健康，且增加家庭與社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

經(jīng)過生產(chǎn)的女性，其宮頸口需要一段時(shí)間才能閉合，產(chǎn)后惡露會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，胎盤在宮腔內(nèi)完成剝離從而形成剝離面，生產(chǎn)過程或多或少會(huì)對(duì)產(chǎn)道有所損傷，宮腔內(nèi)部會(huì)有胎盤、胎膜等殘留物。

若此時(shí)進(jìn)行性生活，會(huì)給病原體上行制造機(jī)會(huì)，病原體達(dá)到宮腔后，會(huì)對(duì)周圍組織進(jìn)行感染，進(jìn)而引發(fā)盆腔炎。

對(duì)于流產(chǎn)女性，血在陰道內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間流過，宮腔內(nèi)有異物殘留，或者手術(shù)并不是在嚴(yán)格的無菌環(huán)境下進(jìn)行的，都極易誘發(fā)盆腔炎。

刮宮、向?qū)m腔內(nèi)放置或者取出節(jié)育環(huán)等手術(shù)，都需要深入宮腔內(nèi)部完成手術(shù)。在手術(shù)前，有的女性未遵照醫(yī)囑嚴(yán)禁性生活，或者術(shù)前醫(yī)院的消毒工作做得不到位，以及適應(yīng)癥的錯(cuò)誤選擇，都會(huì)對(duì)手術(shù)效果造成影響，使病菌在宮腔中擴(kuò)散，進(jìn)而引發(fā)一系列炎癥。

還有的患者不注意術(shù)后保養(yǎng)，在宮頸口未閉合時(shí)，不注重外陰衛(wèi)生，同樣會(huì)感染盆腔炎。

女性使用質(zhì)量不合格的經(jīng)期用品，會(huì)對(duì)陰道健康造成影響。此外，在經(jīng)期時(shí)并未停止性生活，或者進(jìn)行盆浴都會(huì)使病菌入侵外陰，進(jìn)而引發(fā)盆腔炎。

女性突發(fā)性闌尾炎，或者腹膜炎，炎癥會(huì)在組織交互作用下，逐漸向盆腔部位蔓延，盆腔炎隨之產(chǎn)生。

宮頸炎是常見婦科疾病，在淋巴結(jié)的循環(huán)作用下，病原體會(huì)隨著淋巴結(jié)的循環(huán)作用向盆腔內(nèi)部蔓延，炎癥隨之發(fā)生。

Tips：

引起盆腔炎癥性疾病的病原體

1、內(nèi)源性病原體，來自寄居于陰道內(nèi)的菌群，包括需氧菌（金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等）和厭氧菌（脆弱類桿菌、消化球菌等）。

 

2、外源性病原體，主要是性傳播疾病的病原體，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體等。外源性和內(nèi)源性病原體可單獨(dú)存在，但通常為混合感染，可能是外源性的衣原體或淋病奈瑟菌感染造成輸卵管損傷后，容易繼發(fā)內(nèi)源性的需氧菌或厭氧菌感染。

作者介紹

蔣梅

武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院

產(chǎn)科 副主任醫(yī)師

簡(jiǎn)介：本科畢業(yè)后一直從事婦產(chǎn)科臨床工作三十余年，積累豐富的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)各類產(chǎn)科手術(shù)。熟練診斷和處理各類婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、和疑難雜癥，尤其擅長(zhǎng)各種高危妊娠，和產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的診斷和治療。目前主要出診產(chǎn)科以及高危產(chǎn)科門診和產(chǎn)后盆底康復(fù)門診。擅長(zhǎng)高難度剖腹產(chǎn)，產(chǎn)鉗陰道助娩，產(chǎn)后出血，盆底康復(fù)等復(fù)雜病情或急危重癥的救治工作。