復(fù)方丹參滴丸屬于活血化淤類(lèi)中成藥,主要成分為丹參、三七和冰片,中醫(yī)理論認(rèn)為,丹參為君藥,活血祛瘀、通行血脈,三七為臣藥,化瘀通絡(luò)止痛,冰片為佐藥,開(kāi)竅醒神、辛散止痛,全方行氣活血,祛瘀止痛,用于瘀血閉阻所致的胸痹,癥見(jiàn)胸部疼痛、痛處固定、舌質(zhì)紫暗,冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。 現(xiàn)代研究證實(shí),根據(jù)臨床適應(yīng)癥,復(fù)方丹參滴丸具有抗氧化應(yīng)激、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量、保護(hù)心肌細(xì)胞、降低心肌耗氧量、防治心肌缺血再灌注損傷、抑制血小板聚集、抗動(dòng)脈粥樣硬化、抗血栓形成、改善微循環(huán)、抗凝血、抗炎、抑制脂質(zhì)沉積、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、鎮(zhèn)痛等作用。 臨床研究證實(shí),對(duì)于冠心病心絞痛穩(wěn)定期患者,復(fù)方丹參滴丸可明顯改善冠心病心絞痛癥狀,顯著改善心電圖缺血表現(xiàn),降低心率和血壓,提高運(yùn)動(dòng)耐力,預(yù)防心絞痛急性發(fā)作,可作為冠心痛心絞痛患者標(biāo)準(zhǔn)化治療基礎(chǔ)上的長(zhǎng)期聯(lián)合用藥,尤其適用于不能耐受硝酸異山梨酯等硝酸酯類(lèi)藥物、阿司匹林或氯吡格雷抵抗以及運(yùn)動(dòng)耐量下降的患者。對(duì)于2型糖尿病患者,復(fù)方丹參滴丸可保護(hù)心血管、改善微循環(huán),減少蛋白尿排泄,從而延緩糖尿病大血管病變、糖尿病眼病和糖尿病腎病等血管病變的發(fā)生和發(fā)展,可作為糖尿病患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上防治血管并發(fā)癥的聯(lián)合用藥。 在安全性方面,大量文獻(xiàn)報(bào)道證明,復(fù)方丹參滴丸有較好安全性,偶有胃腸道不適、頭脹、面部潮紅等不良反應(yīng),多數(shù)情況下能自行緩解,且與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,復(fù)方丹參滴丸可見(jiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、腹痛、腹部不適、頭脹、頭痛、頭暈、心悸、胸悶、乏力、口干、潮紅等不良反應(yīng),一般停藥可緩解,安全窗口寬,長(zhǎng)期用藥耐受性良好。 麝香保心丸屬于芳香溫通類(lèi)中成藥,主要成分為麝香、人參、牛黃、蘇合香、肉桂、蟾酥、冰片,全方芳香溫通,益氣強(qiáng)心,用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見(jiàn)胸悶、心前區(qū)刺痛,冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。 現(xiàn)代研究證實(shí),麝香保心丸在保護(hù)心血管系統(tǒng)方面具有多靶向作用,可促進(jìn)血管生成和側(cè)支循環(huán)形成,減輕炎癥反應(yīng),改善血管內(nèi)皮功能,調(diào)節(jié)血脂代謝,抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖,抑制心臟重構(gòu)。 臨床研究證實(shí),對(duì)于冠心病心絞痛患者,麝香保心丸可有效減少心絞痛發(fā)作頻率和硝酸甘油使用量,提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活質(zhì)量,適用于冠心病心絞痛的長(zhǎng)期治療。此外,麝香保心丸還能改善心肌缺血,預(yù)防心絞痛急性發(fā)作,改善冠心病所引起的心律失常和心力衰竭,改善運(yùn)動(dòng)耐量,提高生活質(zhì)量,降低心力衰竭再住院率,適用于心絞痛合并心律失常或心力衰竭的長(zhǎng)期治療。最后,麝香保心丸可改善心臟舒縮功能,減少心肌間質(zhì)纖維化,改善血管內(nèi)皮功能和糖脂代謝,有助于降低心血管事件的發(fā)生率和死亡率,適用于冠心病合并2型糖尿病的長(zhǎng)期治療。 在安全性方面,上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,麝香保心丸不良反應(yīng)輕微而少見(jiàn),主要以口舌、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和皮膚不良反應(yīng)最常見(jiàn),主要包括口舌麻木(舌下含服)、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹脹、腹部不適、口干、便秘、頭暈、頭痛、心悸、胸悶、皮疹、瘙癢等,一般停藥即可緩解,對(duì)肝腎功能無(wú)明顯影響,罕見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。鑒于麝香保心丸可降低心血管事件發(fā)生率,且安全性和耐受性良好,故適合長(zhǎng)期服用。 參松養(yǎng)心膠囊屬于益氣活血類(lèi)中成藥,主要成分為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲(chóng)、甘松、黃連、南五味子、龍骨,全方益氣養(yǎng)陰,活血通絡(luò),清心安神,用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡(luò)瘀阻證,癥見(jiàn)氣短乏力、心悸不安、動(dòng)則加劇、胸部悶痛、盜汗、失眠多夢(mèng)、神倦懶言。 現(xiàn)代研究證實(shí),參松養(yǎng)心膠囊可通過(guò)抑制心臟多離子通道,調(diào)節(jié)非離子通道,從而改善左心房傳導(dǎo)功能,延長(zhǎng)動(dòng)作電位和緩解鈣超載,提升竇房結(jié)功能,調(diào)節(jié)心臟自主神經(jīng)功能,并可減少左心房纖維化,抑制心肌成纖維細(xì)胞向肌成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化,抑制心肌重構(gòu),防治缺血性心律失常。 臨床研究證實(shí),參松養(yǎng)心膠囊可顯著降低室性早搏數(shù)量,緩解室性早搏相關(guān)臨床癥狀,可單獨(dú)使用或與傳統(tǒng)抗心律失常藥物聯(lián)合使用。參松養(yǎng)心膠囊維持陣發(fā)性房顫患者的竇性心律,效果與普羅帕酮相當(dāng)。參松養(yǎng)心膠囊可降低輕、中度心功能不全伴室性早搏患者室早的發(fā)生率,改善心臟功能。對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩伴室性早搏患者,參松養(yǎng)心膠囊可減少室早次數(shù),提高緩慢心率。對(duì)于緩慢性心律失常患者,參松養(yǎng)心膠囊可明顯加快基礎(chǔ)心率,不影響固有心率,不導(dǎo)致心律失常。此外,參松養(yǎng)心膠囊還可降低心絞痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和發(fā)作次數(shù),減少硝酸甘油用量,提高治療心絞痛的總有效率,尤其適用于冠心病合并心律失常的患者。 在安全性方面,參松養(yǎng)心膠囊偶有胃脹、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適、頭暈、頭脹、頭痛、皮疹、瘙癢、胸悶、口干、乏力等不良反應(yīng),一般停藥可緩解,無(wú)心臟不良反應(yīng)。參松養(yǎng)心膠囊不僅能夠遏制各種心律失常,還可以消除由各種心律失常所致的失心慌、氣短、乏力、失眠等癥狀,同時(shí)還能改善預(yù)后,降低死亡風(fēng)險(xiǎn),且安全窗口寬,不良反應(yīng)發(fā)生率低。有報(bào)道使用6-12個(gè)月有較好的療效,未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),故適合長(zhǎng)期服用。 |
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