說砒霜能治病，武大郎恐怕第一個不同意：啥玩意兒？

圖源：電視劇《水滸傳》

然而進(jìn)入20世紀(jì)，砒霜開始了它的“洗白”之路，逐漸成為抗癌無數(shù)的明星藥，研究者蜂擁而至。

砒霜，俗稱鶴頂紅，化學(xué)名稱是“三氧化二砷”。在它的逆襲之路上，也少不了中國科學(xué)家的身影。

一、砒霜或是人類最早的靶向藥

“以毒攻毒”真不是開玩笑的，在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)理論中，小劑量的砒霜曾被用于治療昏睡癥、肺結(jié)核和皮膚病。

上世紀(jì)七十年代，一位名叫張亭棟的中西醫(yī)大夫發(fā)現(xiàn)，在“以毒攻毒”的亂燉中藥中，三氧化二砷對一些類型的白血病有治療效果。張亭棟成為第一個提出“砒霜治療白血病”的醫(yī)生，而該藥方被稱為“癌靈1號”。

至此，一個讓人恍然大悟的真相浮出水面：亂燉中藥中的輕粉和蟾酥是毫無益處的毒藥，真正能“以毒攻毒”的是砒霜。

可惜的是，由于種種因素的限制，張亭棟的發(fā)現(xiàn)雖然發(fā)表了，但影響力很低，幾乎沒有掀起任何波瀾。

直到后來，陳竺/陳賽娟團(tuán)隊通過更加科學(xué)的方法，對砒霜的抗癌機(jī)制進(jìn)行深入研究，才取得突破性進(jìn)展，還獲得了美國血液學(xué)會的大獎。

這篇經(jīng)典文章發(fā)表在《科學(xué)》雜志上。研究發(fā)現(xiàn)，砒霜對急性早幼粒細(xì)胞白血病有奇效，臨床上治療急性早幼粒細(xì)胞白血病的標(biāo)準(zhǔn)療法是“化療 + 全反式維甲酸”，而將化療替換成三氧化二砷后，患者的響應(yīng)率約為100%，2年生存率高達(dá)99%。

研究人員表示，砒霜是天然的靶向藥物，可以特異結(jié)合在融合蛋白的PML部分，抑制融合蛋白的PML部分功能，最終殺死癌細(xì)胞。

這一激動人心的發(fā)現(xiàn)讓砒霜“洗脫”了千古罪名，成為精準(zhǔn)醫(yī)療的功臣。

其實(shí)早在1998年，一項發(fā)表在《新英格蘭雜志》上的研究就發(fā)現(xiàn)，砒霜可以誘導(dǎo)體內(nèi)的早幼粒白細(xì)胞凋亡，使白血球的恢復(fù)正常生長，起到抑制白血病的作用。從那時起，國際醫(yī)學(xué)界就開始認(rèn)可砒霜治療白血病的作用。

2000年9月25日，美國FDA批準(zhǔn)三氧化二砷注射液用于治療急性早幼粒白血病，標(biāo)志著砒霜成功“洗白”，同時開始對肝癌、前列腺癌、淋巴癌、子宮內(nèi)膜癌等多種癌癥的臨床試驗。

二、沒有止步于“血癌”

2021年6月30日，日本某公司申請將一種有機(jī)砷化合物用于治療復(fù)發(fā)/難治性外周T細(xì)胞淋巴瘤。研究稱，該藥物可干擾細(xì)胞線粒體功能，調(diào)節(jié)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)通路，從而誘導(dǎo)細(xì)胞周期阻滯和細(xì)胞凋亡，達(dá)到理想的抗癌效果。

一期臨床試驗結(jié)果表明，14名患者中有10名獲得緩解，其中1名完全緩解，3名部分緩解。

當(dāng)然，成為白血病克星后，砒霜沒有止步，而是給了我們更多的驚喜。

1998年，我國秦叔逵院士的研究就顯示，砒霜可以抑制肝癌細(xì)胞株的生長，而且濃度越高、作用時間越長，抑制效果越好。

進(jìn)一步研究后，2001年，秦叔逵院士給出了更有說服力的證據(jù)：經(jīng)過亞砷酸注射液治療后，29名肝癌患者的緩解率為13.8%，緩解時間為3-28個月不等。在治療過程中，患者沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用，生活質(zhì)量也沒有大幅度下降。

尤其對于中晚期的肝癌患者來說，亞砷酸的總有效率達(dá)15.2%，部分出現(xiàn)肝區(qū)疼痛癥狀的患者在注射亞砷酸液后，疼痛得到顯著緩解。

在另一項全國多中心試驗中，亞砷酸的表現(xiàn)更為優(yōu)秀。112名晚期肝癌患者經(jīng)過2個周期的亞砷酸治療后，客觀緩解率為76.5%，中位生存期為195天，中位疾病進(jìn)展時間為97天。

鑒于亞砷酸的有效表現(xiàn)，2004年，我國正式批準(zhǔn)亞砷酸注射液用于治療晚期肝癌。在2020版《CSCO原發(fā)性肝癌診療指南》中，亞砷酸注射液也被推薦為肝癌的治療方案之一。

三、砒霜不是中藥，不能吹牛

在治癌方法上，老百姓一直對中醫(yī)和西醫(yī)存在爭議。其實(shí)，中醫(yī)和西醫(yī)應(yīng)該是相輔相成。

在古代，砒霜曾被用于治療頑固病。來到現(xiàn)代，無論是白血病還是肝癌，都不能完全說是中醫(yī)的功勞，而是中西醫(yī)相互影響的成果。

在研究中藥50多年的藥理學(xué)專家李連達(dá)院士看來，在治癌上，西醫(yī)和中醫(yī)各自發(fā)揮著不可替代的作用，西醫(yī)是去邪，簡單粗暴直接消滅癌細(xì)胞；中醫(yī)的作用只是扶正，增強(qiáng)人體自身的力量。只有兩者有機(jī)結(jié)合，中醫(yī)作為輔助手段，配合西醫(yī)，才能達(dá)到理想的效果。

李院士坦言，單用中藥力量不夠，不能根治癌癥，咱們要實(shí)事求是，不能吹牛。

遺傳毒理學(xué)專家程書鈞表示，目前沒有任何一個科學(xué)報告證明中醫(yī)、中藥可以治好癌癥，或者治愈率有多高。但不可否認(rèn)的是，在治療癌癥的過程中，中醫(yī)、中藥確實(shí)有調(diào)整人體的整體功能，提高機(jī)體免疫力的作用。

總而言之，雖然砒霜已被證實(shí)可以治療白血病、肝癌等疾病，但與日常使用相差十萬八千里。我們要明白它是具有劇毒的毒藥，萬萬不能私自服用，以免發(fā)生意外。

參考資料：

[1]李院士：用中藥治癌癥是不行的，咱不能吹牛，它只有這個用途 | 院士時間. 健康衛(wèi)視.2021-03-30

[2]速遞 | 有機(jī)砷抗癌療法在日本提交新藥申請，治療淋巴瘤. 藥明康德.2021-07-03

[3]萬萬想不到，砒霜居然成了抗癌明星??？ .菠蘿因子 .2017-01-23